Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Длительные боли в подзатолочных точках и лестничных мышцах , делаю гимнастику для шеи и плеч
23 ответаДлительные боли в подзатолочных точках и лестничных мышцах , делаю гимнастику для шеи и плеч , невролог назначил миртазапин пью 4 мес но как шея и мышцы болели так и болят , как лечить , у меня из заболеваний аритмия , экстрасистола
Здравствуйте Длительная боль в подзатылочных точках и лестничных мышцах чаще всего связана не с воспалением, а с хроническим перенапряжением мышц, миофасциальным болевым синдромом, нарушением нагрузки на шейный отдел, осанки, стрессом или изменениями в шейном позвоночнике. Миртазапин не является препаратом для лечения мышечного спазма. Он может улучшать сон, снижать тревогу и уменьшать чувствительность к боли, но если сохраняется причина напряжения мышц, боли могут продолжаться. Обычно лечение включает регулярную ЛФК с акцентом не только на растяжку, а на укрепление глубоких мышц шеи и стабилизацию шейного отдела, коррекцию осанки и режима нагрузок. Также могут помочь мягкие методы расслабления мышц: массаж, миофасциальные техники, физиотерапия по показаниям. Так как боль сохраняется уже 4 месяца, желательно повторно оценить причину: есть ли миофасциальные триггерные точки, цервикогенный характер боли, изменения в шейном отделе позвоночника или влияние хронического стресса и нарушения сна. При наличии аритмии и экстрасистол необходимо осторожно подбирать лекарства. Некоторые миорелаксанты и обезболивающие могут требовать особой осторожности, поэтому их лучше назначать после оценки сердечного анамнеза и принимаемых препаратов. Если появляются онемение или слабость в руках, нарушение координации, выраженное головокружение, нужна очная консультация невролога.
Подагра ,сустав
7 ответовЗдравствуйте. Мне 36 лет .Диагностирована подагра 14 лет назад. Придерживаюсь диеты (исключил алкоголь ,все мясо кроме куриных грудок,субпродукты и тд) принимаю курсами аллопуринол 100мг/сут уровень мочевой кислоты держится на уровне 450-520. Острых приступов за этот период...
Припухлость суставов может сохраняться длительное время. Главное во время скорректировать терапию при подагре. По поводу холестерина, норма 4,5. Но главное не допускать повышение таких показателей, как триглицериды. Если всё не так критично по параметрам и на УЗИ БЦА нет данных за атеросклероз, то да, диета и прием омега 3( Омакор 1000 мг 1 раз в сутки на 1 месяц с последующей сдачей липидного спектра), другой терапии не нужно. Омакор это омега 3 с доказанной клинической эффективностью, не Бад
Здравствуйте , болит коленный сустав подскажете пожалуйста что делать. Мрт прилагают . Боль не проходит. Делали компрессы, все без изменений.
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Анализы не все, которые требовались, но уже можно о чём-то говорить. Пор анализам получается, что у ребёнка есть в организме (скорее всего, в носоглотке) хроническое стрептококковое воспаление, которое изменяет иммунитет и заставляет собственную иммунную систему атаковать хрящевую ткань, которую она начинает воспринимать, как чужеродную. Чаще всего встречается хронический тонзиллит, но бывает и гайморит, фронтит, аденоиды и другие очаги инфекции. Ревматоидного артрита пока нет, пока говорим о реактивном артрите. Но если не разобраться с хроническим очагом инфекции, то реактивный артрит вполне может перейти в ревматоидный. Рекомендуют консультации: - Консультация ЛОРа, выявление хронического очага инфекции и его лечение. Иногда требуется удаление миндалин, например. - Консультация ревматолога для согласования рекомендаций по лечению и наблюдения на предмет исключения ревматоидного артрита. Компрессов не достаточно. Медикаментозно обычно рекомендуют: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5-7 дней, но не более 10 дней. Это обезболивающий и противовоспалительный препарат. Омепразол защищает желудок. Диклак гель 3р в день. Димексид уже хватит. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Освобождение от физкультуры на месяц. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответМесяц болело и отекало колено.После приёма лекарств становилось на время легче (Рф, с рективный и мочевая кислота в норме) лечащий врач советует задуматься об операции по замене коленного сустава.Лечения не назначил.Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг ,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с гонартрозом 2 ст. Эндопротезирование показано при 3 ст. гонартроза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования. Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг , гиалурон и т.д .( нужны ли они в моём случае?) - нужно достоверно знать в каком состоянии мягко- тканные структуры коленного сустава. Можно как- то поддержать колено , ввосстановить хрящевую ткань ? Или действительно нужна операция ? - дополнительные рекомендации даются после мрт исследования Всего самого наилучшего!
Болит плюсневый сустав
32 ответаБолит плюсневый сустав пол года. Отека нет, боль при ходьбе. Сданы анализы и сделан Мрт. Положительный антинуклеарный фактор на HEp-2. (кажется есть (последнее время) скованость тазобедренных суставов. Но это может от спины т к есть грыжа) Что у меня? Какие нужны ещё анализы...
Обратитесь на очный приём к терапевту. Он более подробно вас опросит, осмотрит и при необходимости назначить дообследование. Возможно повышение В12 на фоне приёма фолиевой кислоты.
Болит плечевой сустав
3 ответаЗдравствуйте , долго время болит плечевой сустав , пошла к врачу , на основании МРТ, сказали нужна операция , я боюсь , можно ли при подобном заболевании обойтись без вмешательства ? Спасибо.(остеоартроз плечевого сустава,и акромиально-ключичноготсочленения 1 ст по...
Здравствуйте Ольга. Нужен очный осмотр и сбор анамнеза. Если от консервативного лечения нет эффекта то в таких случаях предлагается оперативное лечение. В настройках переадресуйте вопрос ортопедам травматологам , они более точно вам ответят на вопрос и дадут рекомендации. Не болейте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
отекает голеностопный сустав как с лева так и справа. И по утрам распирающая боль при ходьбе и даже сидя
Здравствуйте! Вам нужно обследоваться у кардиолога на предмет сердечной недостаточности. Кроме того, нужно сделать узи вен нижних конечностей для оценки состояния клапанов, венозных стволов.
Горячий коленный сустав
8 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2годика 3 мес. Месяц назад переболели ОРВИ. Через недели полторы увидела что чуть опух сустав и горячий на ощупь, температура 37,6 была. Пошли к травматологу, сделали рентген, сдали кровь, сказали артрит, синовит коленного сустава. Ревмопробы...
Здравствуйте. По описанию случая и обследованию у ребёнка, скорее всего, имеет место реактивный артрит суставов. Он обычно развивается после простудных заболеваний, прививок или на фоне хронических проблем в носоглотке. Ничего страшного в этом нет. Такое в детском возрасте случается часто. В таких случаях обычно рекомендуют: - детский Нурофен в возрастных дозировках 2р в день 5 дней и Диклак гель 2р в день. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 При спокойных анализах крови и ревмопробах переживать не о чем. Постепенно пройдёт, но может ещё несколько раз дать о себе знать. Так протекает болезнь. Красные флаги - это отёк, покраснение сустава, температура. Тогда сразу скорую вызывайте. Не думаю, что потребуется. Крепкого Вам здоровья.
Тазтбедренный и колёсный сустав
5 ответовСтало болеть колено периодически и тазобедренный сустав. Больно ходить. Болит прям кость ниде талии тащрбедренная. Сделала рентген. Описание и снимки постараюсь приложить. Подскажите, всё ли так серьёзно и что мне делать?!
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку рецидивирующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укол в коленный сустав.
4 ответаЗдравствуйте. Сделал один укол Нолтрекс в коленный сустав..Можно ли через определённое время сделать укол ,но другим препаратом? Если можно, то через какое время? И каким препаратом .Например Русвиск или неовиск.
Добрый день. Препараты взаимозаменяемые. 1 раз в неделю не более.