Что вас беспокоит?
Болит плюсневый сустав
Болит плюсневый сустав пол года. Отека нет, боль при ходьбе. Сданы анализы и сделан Мрт. Положительный антинуклеарный фактор на HEp-2. (кажется есть (последнее время) скованость тазобедренных суставов. Но это может от спины т к есть грыжа) Что у меня? Какие нужны ещё анализы для диагноза?
Здравствуйте. Приложите результаты анализов и фото сустава. Какие суставы ещё болят? Есть ли скованность утром в суставах? Выпадение волос? Мышечная слабость? Сыпь? Ковидом болели?
Виктория, если и болела ковид то невыраженно, волосы вроде не сыпятся, сыпи нигде не было.
Результаты анализов увидела. Нет АНФ. Общий анализ крови не сдавали? Только лейкоцитарная формула? Также не увидела СОЭ.
Виктория, не могу подгрузить анализы
Минуточку пожалуйста
Виктория, прикрепила
Все увидела. АНФ на границе нормы, без клиники титр диагностическим незначим. Расскажите подробнее. Вопросы писала в первом сообщении. Сустав болит постоянно или приступами? Краснеет? Мочевую кислоту сдавали всего один раз? Сдавали ее во время болей?
Виктория, 2 года назад после прогулки утром очень сильно болел дня 3, потом боль прошла. Через год боль повторилась но более спокойно.
А сейчас болит все время при ходьбе и если потянуть ногу. Опухоли нет и покраснений нет.
Виктория, этот раз мочевую сдавала при боли тк болит все время пол года
В 2021 сдавала без боли была 282
Ночью тоже болит? Скованность в тазобедренных суставах как проявляется? Движения ограничены? Скованность утром или в течение дня?
Прикрепите пожалуйста фото обеих стоп
Виктория, ночью не болит пока ничего.
Скованость это я стала думать дня два, до этого 1 месяц назад прострелило спину т к грыжа и болела спина. А сейчас кажется, что посижу на работе, встаю и как буд-то скованность
Виктория, фото нет.
Мрт делала только левой
Сфотографируйте свои стопы пожалуйста и прикрепите фото
Виктория, на левой стоит тейп, с ним постепенно боль стала меньше, (клеит реабилитолог).
Раньше ходила на шпильке, два года назад ушла на удаленку и стала в сорте ходить.
Сейчас даже 5 см не могу одеть каблук. Ношу широки макасины
Виктория, реабилитолог делает свод стопы и пальчик ставит правильно.
Пока не складывается ощущение, что у вас артрит. Анализы тому подтверждение, нет воспалительной активности. У Вас «шишка» на большом пальце есть? Hallux valgus
Если реабилитировано делает свод стопы, значит есть плоскостопие. От этого идёт хроническое воспаление на фоне плоскостопия. Рекомендации: ортопедические стельки индивидуальные, обувь с подъемом к пятке 2-4 см обязательно, на плоской подошве ходить нельзя. И гимнастика при плоскостопии для укрепления свода стопы ежедневно. В интернете есть в свободном доступе.
Виктория, а скованость в тазобедренных суставах? Ноющая немного в паху с двух сторон где связка и где сустав в ягодицах ссади.
Виктория, необходимо ли сдать ещё какие-то анализы?
На реактивный артрит или ещё что.
Планиру беременность
Сделайте УЗИ тазобедренных суставов и их рентген. Реактивный артрит протекает более остро, с изменением показателей крови, возникает через 6-8 недель после перенесённой кишечной или урогенитальной инфекции. Единственное что можете сдать, это мазок на Chlamydia trachomatis и IgM, IgG к этому же возбудителю. Боль и скованность в тазобедренных суставах может быть связана с изменением в мягких тканях сустава. Как вариант из-за неправильного распределения нагрузки на суставы. Более точно изменения видны на УЗИ.
Виктория, может ли быть ревматизм (начало)?
Нет диагноза ревматизм. Есть ревматоидный артрит. Чаще всего он начинается с поражения мелких суставов кистей, лучезапястных суставов, утренней скованности больше часа и повышением СОЭ и СРБ. У Вас на данный момент таких данных нет.
Виктория, подскажите я окки 10 свечки вставлял, и кетарол пила но боль не проходит. Это нормально?
Сейчас препараты не могу пить.
Может можно какие то компрессы?
Можно мазь с НПВП 3-4р/д. А также можно аппликации с димексидом. Намазать болезненный сустав гидрокортизоновой мазью. В миске смешать воду и димексид 1:1 добавить 1 ампулу лидокаина. Бинт смочить, приложить на сустав на 40 минут, 10-14 дней. Сверху нельзя ни шерстяной платок, ни целлофановый пакет.
Виктория, подскажите ещё пожалуйста у меня повышен В12 почти 1100, к кому с этим бежать и что делать? (пью фолевую).
Принятый ответ
Обратитесь на очный приём к терапевту. Он более подробно вас опросит, осмотрит и при необходимости назначить дообследование. Возможно повышение В12 на фоне приёма фолиевой кислоты.
Здравствуйте.
Боли приступами, по несколько дней, потом стихают или постоянная боль и только при нагрузке? Сустав ранее припухал, становился красным, горячим, выраженно болезненным? Сдавали кровь на мочевую кислоту в период отсутствия болей?
Арина, прикрепила анализы.
2 года назад после прогулки утром очень сильно болел дня 3, потом боль прошла. Через год боль повторилась но более спокойно.
А сейчас болит все время при ходьбе и если потянуть ногу. Опухоли нет и покрамнений нет.
Титр АНФ увидела. Клинически незначим.
Как проявляется скованность в тазобедренных суставах? В паху или со спины? Сопровождается болью? При ходьбе, в покое?
Нет ли вальгусной деформации 1 пальца стопы? Не связываете боль с ношением неудобной обуви?
Добрый день!
Посмотрела прикреплённое. Такой титр АНФ положительным в ревматологии считать нельзя.
Не складывается впечатление о наличии у вас какого-либо артрита. Артрита у вас, в принципе, нет.
Нужно сделать рентген стоп в прямой и боковой проекции - у вас клиника плоскостопия с вальгусной деформацией и вследствие этого неправильно распределённая нагрузка на связочный аппарат сустава.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20151 ответ
- 6 Апреля 20162 ответа
- 9 Марта 20174 ответа