Добрый день!
Отцу 69 лет. Более 15 лет проблемы с поясничным отделом позвоночника, в последние 6 месяцев состояние ухудшилось.
Острые боли в поясничном отделе каждый месяц, по несколько дней не может ходить, помогают только уколы амелатекс и мильгамма.
Также не может...

Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют.
Также есть грыжи (выбухание межпозвонкового диска с дефектом оболочки) сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают.
Также описана гемангиома-доброкачественная сосудистая опухоль, рекомендован контроль гемангиомы 1 раз в 1-2 года, при росте более 2-2,5 см она может вызвать перелом, тогда ее «цементируют».
Препараты НПВС (амелотекс) не рекомендованы к такому частому приему, эти препараты от острой боли, такую длительную боль они обычно уже не купируют.
Витамины группы В не влияют на боль, их рекомендовано принимать только при наличие дефицита витаминов в крови, если постоянно принимать без сдачи анализов может быть переизбыток, что может давать побочные эффекты.
Подозрений на остеопороз на данным МРТ не описано. По необходимости обследования может назначить эндокринолог. Для профилактики остеопороза рекомендовано принимать витамин Д.
Подвижность можно восстановить с помощью лечебной физкультуры, на фоне приема препаратов от хронической боли состояние должно улучшиться, что позволит заниматься физкультурой.
Обычно при длительной боли возможен прием габапентина 300 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный)
Также при длительном болевом синдроме (более 3-х месяцев) боль может быть следствием нарушения работы нервных рецепторов, которые неверно воспринимают нормальные импульсы как боль, в подобных ситуациях, когда другие препараты не помогают возможен прием препаратов из группы противоболевых антидепрессантов например: амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин применять с постепенным увеличением дозировки, длительно(рецептурные препараты)
Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Из физио может быть эффективна ударно-волновая терапия, если нет противопоказаний от онколога.
Если есть длительные боли или ночные боли, утренняя скованность или необходимость расходиться рекомендовано обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний.
Обычно назначают МРТ крестцово -подвздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27