Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не падает сахар.
39 ответовЗдравствуйте подскажите пожалуйста. К врачу обращалась говорит повышай дозу инсулина. А мне только хуже с большой дозы и сахар выше. Колю 30 ед длинного утром сахар 14. Колю 25 сахар 14 Колю 20 сахар 10 Колю 15 сахар опять 14. Колю 10 сахар 14. Боюсь повышать. История. 2 тип...
Именно для оценки поджелудочной железы нет смысла делать УЗИ-оно ничего не покажет
Папа, 77 лет, Диагноз рак сигмовидной кишки, метастазы в брюшной полости, лёгких, печени с июля по декабрь динамика отрицательная ,увеличение количества, появился тромб.Впервые выявлен рак в 2009 , проведена операция , выведена стома. Метастазы не обнаружены. Прошел курс...
Здравствуйте. С прикрепленными обследованиями и с ситуацией в целом ознакомился, она довольно сложная. Сейчас самое главное это проведение адекватной симптоматической помощи, для улучшения качества жизни. При выраженной тошноте: ондасетрон 8мг утром внутримышечно, затем если в течении тошнота сохраняется добавляем Церукал по 1-2 табл. за 30 минут до еды. Также немаловажно полноценное, сбалансированное питание (белковая пища, крупы), достаточное количество жидкости в течении дня. Можно добавить к рациону питания специальные белковые смеси по типу нутридринка, выпивать по 1-2 бутылочки в сутки дополнительно. Для лучшей усвояемости пищи и если есть ощущение тяжести в животе, можно добавлять креон/микразим по 1 капсуле к основным приемам пищи. При плохом аппетите, можно провести короткий курс препаратом дексаметазон, 4мг утро внутримышечно на срок 5-7 дней, под контролем глюкозы крови. При выраженных сохраняющихся болях, не купирующихся парацетамолом, ибупрофеном, обязательно нужно подбирать обезболивающую терапию. Как правило начинают с добавления к обезболиванию препарата трамадол 50мг 3-4 раза в сутки. В перерывах между ним также можно продолжать принимать парацетамол 500мг или ибупрофен 200мг, если боль сохраняется. Рецепт на трамадол может выписать врач-терапевт поликлиники. Для защиты желудка, при приеме обезболивающей терапии также необходимо добавление Омепразол 20мг утро натощак. Также дополнительно можно обратиться в паллиативную службу, существуют выездные бригады, существуют паллиативные отделения. Которые также занимаются проведением поддерживающего лечения. Для уточнения вопроса по паллиативной службе, можете обратиться в поликлинику по месту жительства.
Здравствуйте! Моя мама проходит имунотерапию. После очередного курса возник имуноопосредованный гепатит. Ей назначили метипред 24 таблетки в сутки. С 13 июля по 21 июля она принимала метипред 12 т утром (9.00) и 12 в обед (15.00). С 22 июля нам рекомендовали снижать дозировку...
Здравствуйте, какие сахара на подколках инсулина? покажите, какие анализы есть на руках? Что значит снижать на "свое усмотрение", почему доктора не расписали вам схему постепенного снижения ГКС терапии? Декомпенсирован сахарный диабет на фоне приема ГКС, нужна незамедлительная консультация эндокринолога для коррекции терапии.щечки, отеки конечностей, слабость в ногах- последствия гормонального воздействия. Сейчас продолжайте отменяется метипред по четверти в сутки,выходя на поддерживающую дозу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий калий
12 ответовДобрый день! Женщина 79 лет, вес 86 кг, сахарный диабет 2 типа с 2008 года. Хронические заболевания: инфаркт миокарда в 2011 году, ИБС, кардиосклероз, гипертония, полинейропатия, диабетическая нефропатия, нефросклероз левой почки, многоузловой зоб (объем около 200), жировой...
Желаю скорейшего разрешения проблем!
Здравствуйте! Моя мама проходит имунотерапию. После очередного курса возник имуноопосредованный гепатит. Ей назначили метипред 24 таблетки в сутки. С 13 июля по 21 июля она принимала метипред 12 т утром (9.00) и 12 в обед (15.00). С 22 июля нам рекомендовали снижать дозировку...
Добрый день, у вас синдром отмены, обычно это так и происходит, не переживайте, в вскорости времени все должно нормализоваться?
Нормализовать сахар Пожилой человек
28 ответовУ моего папы (1951 г.р) диабет 2 типа. (Лет 15 уже). С июня 2022 ввели инсулин (были повышены сахара стабильно) Но теперь снова не можем нормализовать сахара. Принимает: сиафор 1000 (2 раза в сутки); диабетон МБ 120 мг утром перед завтраком; форсига 10 мг в сутки; Инсулин...
Здравствуйте, Валерия! Помимо сахара натощак, важно оценивать сахар через 2 часа после основного приёма пищи. И оценить уровень гликированного гемоглобина, который покажет средний сахар за последние 3 месяца. Также посмотрите сахар крови перед сном, после ужина должно пройти минимум 4 часа, сахар должен быть не более 7.5 (как сахар натощак). Если отец ложится спать с нормальным сахаром, а утром встает с высоким, то причины могут быть такие: 1) не хватает Туджео, в таком случае увеличить дозу на 2 ед 2) сахар падает ночью, а затем компенсаторно повышается к утра. признаки ночного низкого сахара - потливость, плохой сон, разбитость утром. 3) ошибка введения инсулина - посмотрите место инъекций, нет ли там шишек, синяков, чередует ли отец места инъекций 4) инсулин просрочился или испортился 5) иногда инъекцию Туджео разбивают на 2 части: половину вводят утром, половину вечером 6) переел на ужин Отец молодец, что физически активен и старается соблюдать диету, так держать!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тирзетта и диабет1
19 ответовДобрый день. Хочу проколоть Тирзетту для похудения. Мне 32 года. Вес 75 кг. Имеется сахарный диабет 1 тип, инсулинозависимый. Колю короткий (апидра) и длинный (туджео) , стаж диабета 16 лет. Гликированный 8,5%. Если буду колоть терзетту, но свои инсулины естественно я не...
Здравствуйте. К сожалению наличие сахарного диабета 1 типа делает невозможным прием препаратов из данной группы. Так как не было исследований в отношении первого типа диабета, мы не знаем. Как будет вести себя инсулин и какой риск кетоацидоза в этом случае
Здравствуйте! Беременность 20 недель, диагноз: гомогенный сахарный диабет mody-2, нахожусь на инсулинотерапии (только на время беременности, в обычное время диета и физ. нагрузки). Врачом установлен диапазон сахаров: натощак до 5.3, после еды (через час) менее 7.8. Последнюю...
Здравствуйте. Такое возможно по мере развития плода, меняется гормональный фон и действуют контринсулярные гормоны, снижается чувствительность к инсулину. Если повышение через час после еды только утром, попробуйте уколоть не 4-5ед на 1ХЕ, а 6-7 ед и посмотрите, так лучше, так как поможет избежать гипогликемии. Вечером обычно чувствительность к инсулину увеличивается и дозировки нужны поменьше.
Здравствуйте. Сейчас у меня идет 9 неделя беременности. До зачатия за пару месяцев был выявлен диабет MODY-2, сахар натощак был 6-7,5, после еды через 2 часа около 8. Сейчас все изменилось. Ставлю Туджео перед сном 12 ед. сахар на утро разный от 5.5 до 7. Перед едой колю...
Здравствуйте. Ничего не нужно прерывать без показаний. В целом повышение глюкозы крови не критичное, чтобы переживать о рисках. Обычно при декомпенсации есть риск крупного плода и сахарного диабета в дальнейшем. Но mody-2, это генетически предрасположенный вариант, поэтому есть вероятность того, что такой ген может передаться малышу. Если стараться соблюдать диету и вовремя все считать, то риски изменений минимальны. Что касается стационара, то в данном случае больше подойдёт школа больного сахарным диабетом. Так как необходимо понимать как корректировать инсулин. Если натощак выше нормы и между приёмами пищи, то длинного инсулина не хватает и его надо увеличивать. Если повышается после еды, то необходимо учитывать очень много факторов. Углеводы с жирами и с белком всасываются по разному, повышение может быть отсроченным, это нужно учитывать. Обязательно почитайте об этих очобенностях, так как это большой объем информации. Есть также онлайн школы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рвота неустановленная
6 ответовЗдравствуйте, такая картина у пациента, лежащего в пансионате: есть психическое заболевание (параноидальная шизофрения), сахарный диабет 2 типа +инсулин, атеросклероз аорты, постоянная форма фибриляций предсердий, энцефалопатия смешанного генеза. Принимает : Ринфаст, Туджео,...
Здравствуйте. Возможно, стоит рассмотреть замену Рисперидона и хлорпротиксена на кветиапин, он обычно легче переносится пожилыми пациентами. Кстати, в каких дозах пациент принимает Рисперидон и хлорпротиксен?