
Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог
Исходя из нерегулярных Менструаций и ановуляции больше данных за спкя, но для постановки диагноза нужно хотя бы 2 критерия, это или описание поликистозных яичников по результатам УЗИ или гиперандрогения подтвержденная лабораторно. В первую очередь в любой день утром натощак сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин д. Исключить проблемы с щитовидной железой, при дефиците Ферритина и витамина д также страдает репродуктивная система. Показатели должны быть не менее 50. Если ТТГ в норме принимать дюфастон по 1 таблетке 2 раза в 10 дней, на отмену начнется Менструация, на 2-5 день цикла сдать кровь на общий тестостерон, индекс свободных андрогенов, 17-он прогестерон, дгэа с, для исключения лабораторной гиперандрогении, неклассической формы ВДКН. Также можно сдать кровь на инсулин, но не думаю что для Вас это будет клинически значимо. На 5 день цикла повторить УЗИ органов малого таза, с обязательным описанием объема яичников, этой информации в Вашем протоколе нет. Дальше если по показателям будет диагностирована гиперандрогения выставляем диагноз спкя, фенотип в, заболевание хроническое гормональнозависимое, не лечится, прием гормонов до менопаузы с перерывом на беременность. Золотой стандарт прием кок, беременность планировать на отмене, если беременность не наступит самостоятельно решать вопрос со стимуляцией Овуляции. На этапе дообследования или если принимать гормоны не хотите можно пробовать принимать инозитол 2-4 гр в сутки. Минимзировать стрессы, вес ниже не снижать, адекватные ежедневные физические нагрузки, полноценный ночной сон не менее 8 часов, спать ложиться до 23.00, рациональное питание с ежедневным употреблением полезных жиров, орехи, авокадо, оливки, красная рыба, оливковое и льняное масло.