Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4033467

Что вас беспокоит?

Нарушение менструального цикла

Здравствуйте. В течение 3 месяцев беспокоит нарушение менструального цикла. 14-19 дней вместо 28 как раньше. Обращалась к гинекологу по результатам УЗИ выявлено нарушение менструального цикла по типу персистирующих фолликулов. Назначили Дюфастон с 16 по 25 ДЦ, сегодня 19 день и снова чувствую тянущие боли внизу живота и кровянистые выделения. Продолжать принимать препарат или прекращать? И вообще что делать, может какие-то анализы нужно сдать? На прием записалась на 3 февраля

Тонзиллит. ЯБДПК
34 года
21 Января ·Просмотров: 59·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте
С учетом предоставленной информации., если на фоне приема дюфастона начались кровянистые выделения., значит рекомендуют отменить препарат
Вы планируете беременность ?
Сдавали ли вы кровь( гемоглобин )?

Екатерина Алексеевна, здравствуйте, нет, беременность не планирую, роды были 9 и 8 лет назад. Завтра иду сдавать оак и ферритин

Тогда есть смысл начать прием КОК , для коррекции состояния - нарушение менструального цикла

Екатерина Алексеевна, у меня стоит ВМС, как подобрать кок? Анализы какие-то сдать?

Тогда лучше поставить спирали Мирена
Узи выполняли ?
Спираль стоит типично ?

Екатерина Алексеевна, да, спираль стоит правильно, уже 4 года, проверяю ее раз в год

Тогда. Можно ее извлечь и поставить спирали Мирена ( она скорректирует данное состояние )

Принятый ответ

Здравствуйте

В случае начала менструации дюфастон отменяется .

При нарушениях цикла ( не только задержках , но и при укорочении ) рекомендуется сдать со 2 по 5 дни цикла анализ на следующие гормоны : ФСГ , ЛГ , эстрадиол , пролактин ( фракции ) , св.тестостерон .

В любой день цикла : ТТГ , Т4 , АМГ , а так же общий анализ крови , биохимический , Ферритин , витамин Д .

Отталкиваясь от вероятных отклонений подбирается терапия.

Принятый ответ

Здравствуйте, если выделения более похоже на менструацию, то прием препаратов прогестерона не требуется и его рекомендуется отложить. При нарушениях менструального цикла для свечей рекомендует проведение оценки гормонов на 2-5 день цикла, обычно оценивают такие гормоны как ЛГ. ФСГ, ттг, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-с, 17-он, индекс свободных андрогенов.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если появляются кровянистые выделения во время приёма Дюфастона, это сигнал, что препарат нужно отменить, так как он уже вызвал реакцию организма.
Для дальнейшего обследования на приёме в феврале рекомендуется сдать гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, ТТГ, Т4) и, при необходимости, повторить УЗИ, чтобы оценить овуляцию и состояние яичников. Ведение дневника цикла с записью выделений и симптомов поможет врачу правильно скорректировать лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
При такой ситуации чаще всего Дюфастон продолжают принимать по назначенной схеме до 25 дц, даже если на фоне приёма появились тянущие боли и мажущие выделения, это может быть реакцией эндометрия на гормональную поддержку и попытку «перезапуска» цикла. Самостоятельно отменять препарат не стоит, если кровотечение не становится обильным, как при менструации. Если выделения усилятся или появится выраженная боль, тогда препарат прекращаю и наблюдают.
До приёма целесообразно выполнить УЗИ в динамике (на 5-7 дц) и сдать гормоны: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ на 2-5 дц по рекомендации. На очном приёме уже можно будет скорректировать схему, чтобы в дальнейшем цикл стал стабильнее.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.