Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Профилактика БАР при беременности
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! В настоящее время я нахожусь в длительной ремиссии БАР, ранее была госпитализация (больше 3х лет) и хотела начать планирование беременности заранее, подобрать наиболее безопасную схему. Последние 3 года препараты принимаю непрерывно. Отмечу,...
Здравствуйте, Кветиапин в дозировке до 100 мг работают только как гипнотик-т.е. для сна, для купирования обострения и поддержания ремиссии при бар идут дозировки от 200 мг и выше. Сонливость частый побочный эффект препарата, но пролонг формы ( сероквель допустим ) по практике переносят легче. Если оставить текущую дозировку в 25 мг и на ней оставаться при отмене Лития и Зелаксеры, то по моему мнению ремиссию эта дозировка не удержит и в целом тактика вашего врача, учитывая ваши цели, оправдана. Касательно набора веса на кветиапине-важно контролировать пролактин и есть практика по совместному использованию нейролептиков с метформином для того, что бы избежать набора веса ( но это под контролем эндокринолога).
Крапивнина/эпштейн бар/лимфома
21 ответНа протяжении двух месяцев меня беспокоит крапивница фото прилагаю может это не крапивница Анго невротический отёк. Сданы все анализы лимфоцитоз и нейтропении в крови присутствует на протяжении 20 лет Вирусом Эпштейн бар я переболела в 17 лет подтверждено это было о...
Здравствуйте В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет. Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450 Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста. Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. В абсолютном значении нейтрофилы и лимфоциты в норме. Изменение процентного соотношения нейтрофилов и лимфоцитов может быть после перенесенной инфекции (в т.ч. вэб, цмв, впг), а также у здоровых людей. Селезенка нормальных размеров. При узи щитовидной железы есть упоминание о лимфоузлах, но не описаны их размеры и структура. Необходимо выполнить узи всех групп периферических лимфоузлов для оценки их размеров и структуры. Если будут увеличенный, подозрительные лимфоузлы, вам предложат билпсию. Диагноз лимфомы ставится только по гистологии и иммуногистохимии. Пэт кт назначается для стадирования при подтвержденной лимфоме. Делать пэт кт до биопсии - преждевременно.
Когнитивные нарушения при БАР
15 ответовЗдравствуйте! Наблюдаюсь у психиатров уже 2 года, поставили диагноз БАР, изначальная схема лечения была венлафаксин, миртазапин, атаракс, ламотриджин (чуть позже сменили на вальпроевую кислоту) на ней я пробыла около года, вышла из острого депрессивного состояния, потом резко...
Здравствуйте, при биполярном расстройстве антидепрессанты не назначаются, ни как первая линия терапии, ни как единственный препарат. Они могут вызывать инверсию фазы и усугубление состояния. Замедление мыслей может были связано с депрессивным синдромом. По поводу вальпроевой кислоты- ее крайне нежелательно принимать женщинам. Нужно менять терапию. Идеальная схема это комбинация двух препаратов из групп нормотимиков и атипичных антипсихотиков. В идеале обратиться к другому специалисту за вторым мнением. Ноотропы неэффективны в данном случае. Они не указаны в клинических рекомендациях лечения биполярного расстройства. Ваше состояние можно и нужно корректировать и обязательно станет лучше. Атомоксетин используется для терапии СДВГ, а не бар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В связи со стойкой бессонницей при БАР (сна не было совсем) я была направлена в стационар Клиники Неврозов. Был поставлен диагноз депрессия, смешанный эпизод, с преобладанием депрессивной симптоматики. Врач назначил следующую схему лечения: Утро: Арипипразол 5 мг...
Здравствуйте! К схеме лечения можно добавить антидепрессант со снотворным действием - миртазапин. Начиная с 7,5 мг на ночь. С флувоксамином, пароксетином, сертралином, флуоксетином (группа сиозс) нельзя - при одновременном применении значительно повышается концентрация клозапина в плазме крови, что у некоторых пациентов сопровождается развитием токсических эффектов клозапина.
Добрый день. У дочери 17 лет 3 недели держится температура от 37,2 до 37,7. Сдавали кровь на общий анализ (фото прилагаю) , врач сказала кровь вирусная , прописала только противовирусные , пропили Афлюдол. Сами пропили антибиотик Азитромицин, температура так и держится. Врач...
Здравствуйте. Изопринозин - стимулирует повышение температуру, не рекомендую сейчас. Если повышен иммуноглобулин G, то это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. По анализу - перенесённая вирусная инфекция - нейтрофилы в процентах понижены, лимфоциты в процентах повышены. Воспалительных изменений нет. Рекомендую дообследование на анемический профиль, МРТ желательно сделать с сосудами, но сначала получить консультацию Невролога, нужно ли такое обследование. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Две дочери болеют более 4 месяцев с одинаковыми симптомами с августа месяца. Съездили на море 7 дней перекусы возможно подхватили ротавирус, приехали с диареей. Потом обнаружила в кале у старшей дочери глисты, приняли все вместе Пирантел. А потом начались сопли, кашель, горло...
Принимайте 7 дней, потом сдайте общий анализ крови, если все показатели в норме, то достаточно 10 дней, если будут воспалительные отклонения, то продлите до 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы при вич
9 ответовбыл незащищенный оральный секс, через 3 недели увеличились лимфоузлы и больно было глотать, поставили в больнице эбштейн-барр. сейчас прочитала что так себя может повести и вич, анализ крови более-менее нормальный, мазок на цитологию чистый, есть повод для беспокойства нужно...
Любой незащищённый секс с партнером с неизвестным статусом - повод для беспокойства и обследования.
Эбштейн барр хроническая форма?
12 ответовЗдравствуйте. Сын, 10 лет. С января переболел синуситом в острой форме. Пролечились. С тех пор постоянно температура 37-37-4.лечилтсь у иммунолога, лора. Пили цефиксим, амиксин, кипфепон свечи. Полиоксидоний, вобензим. Лето чуть лучше. Сейчас опять две недели обострение....
Добрый день! Общий IgE отражает аллергофон. Он повышен значительно. Теперь этот повышенный о.IgE нужно разложить на отдельные к разным аллергенам. Для этого нужно сдать аллергопанель. По аллергопанелям 3 варианта есть в лабораториях: 1. immunocap 112 аллергенов 2. Аллергочип ALEX2 (Allergy Explorer 2), 300 аллерготестов Они очень хорошие и чувствительные, сразу много аллергенов, нужна всего 1 пробирка. Но дорогие. 3.Если нет финансовой возможности, хотя бы обычные пищевую и ингаляционную IgE аллергопанели (например, Protia) С анализами обращайтесь для расшифровки с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Бар арипипразол тремор акатизия
13 ответовДиагноз бар ультра быстрые циклы смешанный эпизод Девушка 28 лет Назначили арипразол 5 мг на ночь. Также депакин 1500. Литий 600. Через 4 дня приема арипипразола случилась очень сильная тряска всего тела, бессонница, жуткое возбуждение, хотелось все время говорить,...
Здравствуйте. Тремор это побочный эффект от лития. Принимать депакин и литий одновременно не рекомендуется. Видимо врач пытался добрать нормотимической действие депакином. Поскольку больше 2 таблеток лития вы не переносите. В вашем случае необходимо измерить концентрацию лития на той дозе, которые вы переносите нормально. Если она будет достаточная , то можно на ней остановиться. В качестве второго препарата можно использовать кветиапин. Арипипразол назначается когда уже имеется психотическая симптоматика или если повышен уровень пролактина от приема кветиапина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бар, отношения с мужем
11 ответовДобрый день. С мужем расписались повторно три года назад, до этого были в разводе лет 7. Жили с дочкой началась депрессия, лечила, ад дали выход в гипоманию, начала пить, гулять, бары, рестораны всю ночь, мужчины, влюбленность в какого то неадеквата. Дочь пожаловалась...
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Да, мужу трудно принять ваш диагноз и осознать, что вам непросто эмоционально. Он считает это за вашу претензию , истерику и тд. Я согласна , что солнцем коллег не называют женатые мужчины. Скажите , вы хотите сохранить отношения? А муж ваш? Вам важно обсудить с врачом ваше состояние, а так же подключить психотерапию для комплексного лечения. Важно осознавать, что в отношениях должны стараться оба , если вы будете стараться одна , к сожалению, срывы будут , муж позволит себе так дальше общаться с коллегами, а вас это будет ранить
