Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Женщина, 65 лет, беспокоят сильные ноющие боли в коленях, слабость в ногах. Курсы НПВС, витаминов длительного эффекта не дают. Какие будут рекомендации? Есть ли показания к хирургическому вмешательству?
Здравствуйте!
1. По УЗИ не столько поражены ткани сустава, сколь выражено воспаление. В причинах необходимо разбираться: сдать анализ крови на ревматоидный фактор, АЦЦП, С-реактивный белок, мочевую кислоту.
2. Слабость в ногах может быть связана с неврологической патологией: «пережатие» нервных волокон, которые иннервируют определенные мышцы ног, на уровне поясницы (спазмированной мышцей или грыжей диска). Необходима консультация невролога. Одна патология не исключает другую.
3. Слабость в ногах может быть связана с нарушением кровоснабжения, если сопровождается болями в икрах по прошествии определённого расстояния.
Насколько выражен отёк внешне? Приложите фото ног. Беспокоят ли боли в коленях или других зонах? При каких движениях?
Здравствуйте!
Вопрос: у мужа ноющая боль в колене. Появилась примерно после того, как покатал сына на санках, бегал по глубокому снегу. Работа с недавних пор в основном сидячая, ранее — стройки, ремонты.
Касаемо болей: началось с одного колена, спустя месяц с лишним...
Здравствуйте. Учитывая появление болей после нагрузки я бы рекомендовала выполнить узи коленных суставов, для исключения повреждения сухожильно- связочного аппарата коленного сустава.
Колено не припухает, не краснеет? Другие суставы не беспокоят? Рост и вес напишите пожалуйста мужа.
Добрый вечер, сделала рентген колен , показало :сглаженность надколенной ямки и затенение ромбовидного пространства. Что это означает ? К врачу записалась , но хотелось бы узнать быстрее
Доброй ночи,Яна! не указали,что Вас беспокоит хрут в коенных суставах,болезненный или нет? есть другие жалобы со стороны коленного сустава?
безболезненный,ненавязчивый хруст в суставах- является вариантом нормы, такое бывает при движении сустава.
По рентгеноргафии-патологии нет, так описывают начальые проявления гонартроза 1ст, что -является вариантом возрастной нормы.
Поэтому,настоятельно рекомендую дообследоваться и выполнить МРТ коленного сустава на аппарате мощностью 1,5 Тл без контраста,что бы узнать причину хруста ,а также и другие повреждения со стороны коленного сустава.Этот мето -является "золтым методом диагностики суставов"-самый чувствительный, и визуализирует те мягкотканные структуры,которые не видны по рентгенографии,например повреждения менисков тоже может давать "щелчок" ,"хруст" в сустава,например.
и по результатам МРТ можно будет говорить о причине хруста,а также ,если будут выявлены те или иные повреждения в суставе со стороны капсульно-связочного ап-та, гоыорить о самой оптимальной тактике лечения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ночью резко заболели колени.Особенно правое, больно ходить, сгибать и разгибать ногу. Ноют где то внутри, мягкие ткани в чашечках. Раньше такого не было. Спортом не занимаюсь, травм не было. От чего это может быть? Чем помазать, что выпить чтобы облегчить боль?...
Здравствуйте. Девушка 21 год. Хронических заболеваний нет. 2 января , когда была на Алтае. Сама из СПб. Опухло колено. Через несколько дней второе. На ощупь не горячие , не красные. Была температура 37. Не простужалась. Травматолог 2 раза откачивал жидкость по 100 мл...
Всем привет.
Общие боли 2х колен. Бывает боль проявляется с самого пробуждения ( незначительная ) но при начале интинсивного хождения или нагрузки ( у меня работа именно 12 часов на ногах и приседаниях связанна ) начинает нарастить общая боль, начинаю хромать, когда приседаю...
Здравствуйте, Юрий!
По результату вложенного мрт и с учетом ваших жалоб показана комплексная консервативная терапия.
Примерная схема следующая(обсудите с лечащим доктором):
- при нагрузках , длительной ходьбе носить фиксатор коленного сустава мягкого типа
-Нимесил по 1п*2р в день до 7ми дней после еды под защитой омепразола
-Индовазин гель втирать 3р в день длительно
-Мукосат проколоть по схеме 25-30 инъекций , колоть через день 1раз в день(первые 3 дня по 100мг, при хорошей переносимости с 4го дня по 200мг 1р в день , через день). Курс хондропротекторов проходить желательно 2р в год, т е повторять каждые полгода.
-можно подключать и физиотерапию при отсутствии противопоказаний к ней (магнитотерапия)
-также не помешает после курса противовоспалительной терапии внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты.
Ps.В сопутствующих вы также указали варикоз.
Если позволите тоже будет пару рекомендаций:
-для оценки полной картины состояния вен , клапанного аппарата , наличия/отсутствия рефлюкса выполните узи вен ног.
-ношение компрессионного трикотажа (чулки или гольфы и класс компрессии подбирается на основании осмотра и результата узи)
-венотоник курсом 2р в год (Детралекс 1000мг или Флебодиа 600 по 1т*1р в день)
-в конце дня по возможности продавайте ногам возвышенное положение, если есть периодическая отечность , усталость можно добавить местные препараты(втирать лиотон гель, Троксевазин, детрагель).
Обсудите вариант лечения с вашим доктором , препараты применять при отсутствии аллергии и противопоказаний к ним.
Здоровья Вам крепкого!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!Подскажите пожалуйста, вопрос в том, была на рентгене коленного сустава, показало остеоартроз 1 степени, врач назначил амбене-био, препарат для меня дорогой, посоветуйте пожалуйста чем можно заменить и какие можете дать рекомендации.
Это вы про биохимию. А в общем? СОЭ? СРБ? Что вы подразумеваете под ревматическими анализами?
Вам нужны следующие обследования: ОАК, СРБ, РФ, АЦЦП, иммуноглобулины М и А к хламидии трахоматикус, узи коленного сустава. Нужно исключать дебют ревматоидного артрита, реактивную артропатию, поражение связочного аппарата. Рентген коленного сустава тут абсолютно неинформативно.
Здравствуйте. года два назад начали мучать боли в коленных чашках, иногда случались судороги, после приема магния судороги прошли но сейчас спустя время начались опять(не частно). Очень мучает вопрос с коленями после беременности набрала лишние кг всегда весели около 60-65,...
У мамы (58 лет) болит колено, когда ходит, а ходит она много, много гуляет, ходит на пилатес и на силовые тренировки, пока пришлось всё прервать. Сделали МРТ, хочется понять, что там поставили и как это лечить
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне перегрузки, не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег. Идеально плавание, можно велосипед.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Заметила, что у ребёнка (6 лет) ноги колесом, я так понимаю это называется варус. Ноги были ровные ещё 2 года назад. Почему это могло произойти? Как это можно исправить? Нужно ли носить антиварусную обувь?
Добрый день. Ребенку необходимо выполнить рентген голени с захватом кс, для исключения болезни Блаунта, что очень похоже по фото ног. И личная (очная)консультация ортопеда с рентген снимками. Антиварусную обувь не сметь покупать, она предназначена для другой патологии. Обувь выбирать только с жесткой пяткой, чтобы не было деформации в голеностопе.