Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лактазная недостаточность? АБКМ?
6 ответов- Дочке 1 месяц (родилась 09.11.2022). Прикрепляю выписку из роддома. При выписке поставили диагноз Гемолитическая болезнь по системе AB0 анемическая форма (проба Кумбса положительная, снижен гемоглобин, билирубин нормальный, желтушки не было) - Дочка полностью на ГВ. Вес при...
Здравствуйте , Максим. По имеющимся анализам и клиничкским данным вашей дочки имеются проявления лактазной недостаточности и аллергии к белку коровьего молока. Поэтому правильно что вы начали давать лактазар. Его нужно давать в кажде кормление. Также необходимо продолжить маме соблюдать безмолочную диету, также исключить говядину, телятину, сою. Высыпания на коже характерны для акне новорожденных. Лечения они не требуют. Просто проводите обычную гигиену кожи личика.
Сибр, застой желчи в желчном
11 ответовДобрый день. Год назад обследована по причине неустойчивого стула, периоды которого были связаны с периодами тревожности. Что то случилось, подумалось - и я на горшке. Тогда сдавала ОАК, биохимию - норма, фекальный кальпротектин - норма, скрытая кровь - отриц. Узи год назад...
Ирина, здравствуйте! Действительно нарушение желчеоттока приводит к СИБР, так как желчь не выделяется в полном количестве и нарушается расщепление жиров. Так как у вас повышен уровень холестерина, изменяется состав желчи, за счет холестерина она становится более густой и холестерин начинает выпадать в осадок, образуя сгустки. Холестерин же может повышаться из-за образа жизни, питания (когда едите много животных жиров и простых углеводов, но мало клетчатки и морепродуктов, растительных жиров), также играет роль наследственный фактор. Сейчас в первую очередь необходимо лечить СИБР: алфа-нормикс 400мг по 1т 3р\д - 10 дней, далее энтерол по 1кап 2р\д - 10 дней, через 1 мес данный курс необходимо повторить
Здравствуйте. Обращаюсь к вам для консультации и постановки диагноза в связи с тяжелыми системными реакциями организма, которые я связываю с нарушением метаболизма гистамина и возможным синдромом активации тучных клеток (MCAS). Анамнез и развитие патологии: В возрасте...
Добрый день! Подобных случаях рекомендуется обращаться федеральные центры аллергологии иммунологии, где проводятся более углубленные исследования для диагностики или исключения редких заболеваний. Для купирования острых состояний согласуйте с врачом экстренную аптечку: жидкие антигистаминные Цетиризин или Левоцетиризин возможно, блокаторы Н2-рецепторов (фамотидин). При первых признаках приступа принять их удвоенную дозу. Исключите любые НПВС (ибупрофен, аспирин) — они могут усилить дегрануляцию тучных клеток. Для базовой терапии обсудите добавление кетотифена в более высокой дозировке или переход на ингаляционный кромоглициевую кислоту. Вам необходимо сдать триптазу (вне приступа и через 1-2 часа после начала реакции) и суточную мочу на N-метилгистамин. При любой операции предупреждайте анестезиолога о высоком риске анафилактоидной реакции для обязательной премедикации глюкокортикоидами дексаметазоном/преднизолоном. Полностью исключите скрытый этанол (лекарства, косметика, квас, кефир).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОРВИ не проходит 6 день
11 ответовДобрый день! 6 дней назад заболело горло и к вечеру поднялась температура до 38. Затем выпила Терафлю и легла спать. Ночью проснулась и температура все ещё была, но немного пониже 37.7 и я снова выпила Терафлю. Сходила к доктору очно, он меня даже не послушал, сделал только...
Здравствуйте, Юлия! 1) насколько оправдан в моем случае прием Антибиотика? Оправдан, течение затянулось, думаю имеет место присоединение бак. Флоры. сдать кровь/сделать рентген и сдать срб - однозначно. если есть хрипы, то надо начинать прием антибиотика-да.Есть ли у меня шанс выздороветь без него- есть, но долго и с осложнениями. 2) у меня есть небольшая аллергия (уровень «Низкая») на пенициллины согласно недавно сданным анализам- тогда обычно предпочтение отдаем ципрофлоксацину ( респираторный фторхинолон) - синтетик, редко дает полочку и неаллергичный 3) в анамнезе у меня 2 раза уже была пневмония. - тем более тогда предпочтение отдать надо ципролету 500*2р/д 7-10 дней. Правильно ли я понимаю, что на пневмонию не вырабатываются пожизненные антитела, если я ей переболела? - не вырабатываются, у пневмонии МАССА возбудителей ( пневмококк, микоплазма, вирус и тд) Это только вакцинацию делать 1 раз в год? - вакцинация только от пневмококка, и она не гарантирует невозможность контаминации и заражения пневмонией другим возбудителем
Боль в желудке
110 ответовДобрый день.Все мои приключения начались с середины июля.У меня заболел живот,вызвала скорую,положили в больницу под наблюдение,сделали Фгдс и через три дня выписали домой. Итог: Фгдс из выписки (поверхностный гастрит и сгпод).Узнав о таком диагнозе здоровье сильно...
Здравствуйте! По обследованиям без грубой органической патологии. Болеть в желудке просто нечему. Ком в горле на фоне тревожного расстройства. Оно же и является триггером абсолютно всех Ваших проблем. Первостепенна коррекция тревожного расстройства у профильного доктора с подбором анксиолитической (противотревожной) терапии. Добиться полного купирования жалоб со стороны органов ЖКТ будет просто невозможно. По поводу ГПОД (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы), то никакого криминала нет, живут с ней обычной жизнью, клиники никакой практически не даёт, как и поверхностный гастрит. Единственное, для уточнения размеров грыжи, лучше выполнить рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга.
Анемия даёт на глаза чем помочь
86 ответовСуть моей проблемы давняя, ей уже год и месяц Плывет зрение (не головокружение, а будто питание мышце не хватает и спазмированы) и давит между глазами между бровями Очень долго копали разные врачи и в самые разные стороны - остеохондроз шеи (курсы массажей, магнитов,...
Верно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации с дочерью, 3,5 месяца. Первый ребёнок, на ГВ. Жалобы и симптомы - С рождения выраженные колики и повышенное газообразование. - С рождения постоянно красная кожа в области ануса/«красная попа». - Примерно с 3 месяцев...
Светлана, здравствуйте, спасибо за очень структурное и подробное изложение 1. АБКМ, лактазная недостаточность, и главное , исключили хирургическую патологию, инвагинацию кишечника, вы правильно сделали, что обратились за помощью 2. С учётом самочувствия и анализов можно ждать результатов 3. может, надо наблюдать 4. Через 2-4 недели 5. Пока никаких, диета, наблюдение, результаты обследования
Нужно ли начинать пить Паксил
3 ответаСегодня четверг.В воскресенье утром я проснулась в ужасном состоянии-очень сильно кружилась голова,слабость,была такикардия даже немного дрожали руки.Пройдя из комнаты до кухни я почувствовала прям будто прошла 100 км,прям стала вся мокрая,такое бессилие.Я сначала связала это...
Здравствуйте! Действительно заход на пароксетин бывает тяжелым, прием начинают с 1/2 таб (10 мг) и повышают через неделю до целой таблетки. Пароксетин обладает антихолинергическими побочными эффектами, такими как сухость во рту, расфокусировка зрения, запоры, часто увеличивает вес и тд. Часто дает синдром отмены, так как имеет короткий период полувыведения. Поэтому вместо пароксетина лучше рассмотреть сертралин, флувоксамин или эсциталопрам, данные препараты также обладают противотревожным действием и лучше переносятся. Если не настроены на прием пароксетина, то можно отменить прием одномоментно, так как вы принимаете всего 1 день, остаться на атараксе (принимать сначала по 1/2 таб на ночь, если на следующий день нет сонливости, то можно по 12 таб утро и обед и 1 таб на ночь, если есть сонливость, то замените на стрезам или грандаксин, эти препараты не вызывают сонливости) и подключить сессии когнитивно-поведенческой психотерапии. Головокружение вероятнее всего у Вас от остеохондроза и железодефицита, сон у вас также нарушен из-за низкого ферритина, должен быть не менее 60. Поэтому дополнительно принимайте препараты железа и витамин Д минимум 2000 МЕ.
Ноющие боли в левом боку
12 ответовПримерно с середины марта начали беспокоить ноющие-тянущие боли в левом боку. Проходил лечение нервов в госпитале, после ковида. Ноет именно в самом боку, не в животе. Буквально нижние 5-6 см, и бывает что от кромки ребер до таза. Погладишь, пощупаешь ребра или мясо -...
Здравствуйте, Иван! По вашему рассказу причина проблем сколиоз грудного отдела позвоночника. Кашицеобразный стул-симптом другого, не связанного с первым, заболевания. Так геморрой есть? Если нет, то надо обследовать кишечник дальше- колоноскопия. и искать источник скрытой крови и немного повышающегося кальпротектина. Приложите результаты КТ позвоночника.рентген грудного отдела позвоночника, УЗИ. ФГС-обязательна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с кишечником.
53 ответаЗдравствуйте, моему ребёнку 9 месяцев. 4 месяцев точно была сыпь у ребёнка , нашли пролиферация еколи, лечение назначил аллерголог(но мы не вылечились, так как скорее всего аллерголог инструкцию не знает «маленькую дозу сказала» лечение было в пустую ) и добавилась ксабиела...
Добрый день, описанная Вами клиническая картина скорее всего говорит о наличии у малыша АБКМ( аллергическая реакция на белок коровьего молока). Обычно у малышей встречается не-IgE-опосредованная реакция на белок коровьего молока, поэтому при исследовании методом ИФА Ig E отрицательный. По поводу наличия условно-патогенной микрофлоры в тонком кишечнике, то при отсутствии признаков о.гастроэнтерита (повышения температуры, диареи, рвоты), лечение не требуется. У деток вплоть до школьного возраста идет формирование микрофлоры кишечника. К тому же анализ кала на дисбактериоз не информативен, т.к может оценить только микрофлору в просвете кишечника и никак не оценивает пристеночную микробиоту, поэтому при каждом анализе может быть разный результат. Прием кишечных антисептиков при такой картине не показан, возможно подавать курс пробиотик для поддержки микрофлоры, к примеру Бак-сет бэби по 1 саше 1р в день во время кормлений 14 дней. По поводу уровня кальпротектина, у малышей до года этот показатель может быть до 500, также может повышаться на фоне аллергического воспаления в кишечнике. На данный момент Вы правильно сделали, что перевели ребенка на гидролизованную смесь, необходимо остаться на этой смеси. По прикорму убрать все молочные продукты, следить за составом печенья, чтобы в составе не было молока. Для купания использовать гель Атопик. Следите за кожными покровами ребенка, если после перехода на гидролизованную смесь, полного исключения молочных продуктов в рационе малыша, высыпания не уйдут, в таком случае нужно будет убрать глютенсодержащие продукты и яйца.