Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником.
Здравствуйте, моему ребёнку 9 месяцев. 4 месяцев точно была сыпь у ребёнка , нашли пролиферация еколи, лечение назначил аллерголог(но мы не вылечились, так как скорее всего аллерголог инструкцию не знает «маленькую дозу сказала» лечение было в пустую ) и добавилась ксабиела пневмония (уже две оказалось бактерии) пропили секстафаг 14 д 10мл 3 раза (полисорб еще давала интервалами 2 часа, но дней пять под конец лечения), и после колипротейный и еколи гемолитическая «не обнаружена, будет в анализах» но ксабиела осталась и добавилась новая бактерия. В анализах будет указана. Сдали на Анализ кала на углеводы — норма, исключил лактазную недостаточность. Сдали Копрограмма (общий анализ кала) — показала воспаление (скрытая кровь, белок) и нарушение переваривания жиров. Сдали дисбактериоз. Посев кала на дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам — выявил точную причину: Возбудители: Klebsiella pneumoniae и Citrobacter freundii. Чувствительность: Бактериофаги неэффективны. Сдали на Анализ крови на специфические иммуноглобулины IgE — исключил классическую аллергию на коровье молоко, глютен, курицу, кошку. (Я думала у нас аллергия и я побежала к аллергологу , потому что педиатры внушали , что я что то ребёнку даю, я исключила ребёнку тогда все и обсыпало пятнами ребёнку и щеки красные и веки обсыпало прям. Даже глютен думала исключила и его и то обсыпало. Сдали на Анализ кала на кальпротектин — подтвердил наличие воспаления в кишечнике. В общем сыпит 4 месяца как точно , бывает проходит и к вечеру снова, уже порошки сменила и тд. В общем дисбактериоз говорит о себе и воспаление в кишечнике. Мы были на обычной смеси, я перешла на га, теперь перешла на пепти аллергия. Но диету не знаю и сколько, помощи жду от вас , не вижу смысла сходить к платному или к вам. Я могу предоставить фото, но анализы есть. Нужна ваша помощь. Диета , лечение. Решила энтерофурил, прочитала, что он безопасный. Но я в замешательстве поможет ли это? 3 раза в день , интервал 8 часов, 2,5 ложки, 7 дней такой курс хочу. Проанализируйте анализы и скажите правильно ли я делаю. И какой после пребиотик ? Подойдет ли аципол? Какой сейчас антисептик или антибиотик? От педиатров толку 0, надеюсь на вас! Они только кивают и соглашаются со мной. Мне даже никто не мог подсказать куда мне идти, какие анализы и какое лечение. Я все сама. Я 4 месяца просила о помощи , я все нервы себе истрепала. Перешла на нутрилон пепти аллергия. Нам 9 месяцев. Вес 8,400.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, описанная Вами клиническая картина скорее всего говорит о наличии у малыша АБКМ( аллергическая реакция на белок коровьего молока). Обычно у малышей встречается не-IgE-опосредованная реакция на белок коровьего молока, поэтому при исследовании методом ИФА Ig E отрицательный.
По поводу наличия условно-патогенной микрофлоры в тонком кишечнике, то при отсутствии признаков о.гастроэнтерита (повышения температуры, диареи, рвоты), лечение не требуется. У деток вплоть до школьного возраста идет формирование микрофлоры кишечника. К тому же анализ кала на дисбактериоз не информативен, т.к может оценить только микрофлору в просвете кишечника и никак не оценивает пристеночную микробиоту, поэтому при каждом анализе может быть разный результат. Прием кишечных антисептиков при такой картине не показан, возможно подавать курс пробиотик для поддержки микрофлоры, к примеру Бак-сет бэби по 1 саше 1р в день во время кормлений 14 дней.
По поводу уровня кальпротектина, у малышей до года этот показатель может быть до 500, также может повышаться на фоне аллергического воспаления в кишечнике.
На данный момент Вы правильно сделали, что перевели ребенка на гидролизованную смесь, необходимо остаться на этой смеси. По прикорму убрать все молочные продукты, следить за составом печенья, чтобы в составе не было молока. Для купания использовать гель Атопик.
Следите за кожными покровами ребенка, если после перехода на гидролизованную смесь, полного исключения молочных продуктов в рационе малыша, высыпания не уйдут, в таком случае нужно будет убрать глютенсодержащие продукты и яйца.
Здравствуйте, даю сейчас суспензию энтерофурил и сыпь вроде сходит
Послушайте , а нам не нужно ли полностью переходить?
Послушайте, а сколько нам быть на этой смеси ? Нам сейчас 9 месяцев, когда этот курс лечения заканчивать?
У нас запоры (ну ребёнок через день может ходить) как заживить кишечник , чтобы не обсыпало
Вот смотрите я исключила молоко , но сыпь появлялась
Чем кормить ребёнка чтобы заживить
Потому что еда не переваривается и это наглядно тоже видно когда я ребёнку гречку дала
Ранее я отменяла глютен и мы перешли на смесь га , итог обсыпало «но снова в кишечнике была пролиферация»
Раньше у нас такое было «на ромашку» обсыпало так же
Она была везде
А вот когда мне сказали исключить и искать продукты на что ребёнка обсыпает
Я тогда исключила все , оставила гречку и смесь(тогда были на обычной) и обсыпало
Действительно на молоко может быть , а поможет ли эта смесь , если там тоже есть молоко в пепти аллергия нутрилон?
Да, скорее всего у ребеночка аллергия на молочный белок. В смеси Нутрилон Пепти Аллергия методом гидролиза разделили крупную молекулу белка на мелкие фрагменты, в результате иммунная система ребенка не воспринимает этот белок, как чужеродный. Обычно детки к году часто перерастают аллергию на белок коровьего молока. Но сейчас необходимо полностью перевести ребенка на гидролизованную смесь и убрать все молочные продукты из рациона ребенка. Нам нужно чтобы иммунная система успокоилась, угла сенсибилизация организма, тогда и уйдет аллергическое воспаление в кишечнике. До года точно убираем всю молочку. После года можно попробовать очень осторожно в небольгом количестве начать давать кисломолочную смесь и если все будет хорошо, то можно будет потихоньку вернуть молочные продукты.
А почему глютен исключить?
Этерофурил продолжаю? Он поможет ?
На га были обсыпало тоже , сейчас на нутрилон пепти аллергия оставаться на этой смеси так же понимаю ?
Энтерофурил даю (они как бы и против этих бактерий) и потом мне заселять какие бактерии (названия пребиотика Или лактобактерии (понижено кисломолочные)
Как сделать чтобы заживлял кишечник, диета какая то конкретная? Что можно давать , а что нет?
Или пока не нагружать кишечник?
Просто как бы сейчас день 3 даю ребёнку овощ в обед, гречку и так же на ужин
Ибо сейчас обсыпание может быть на все?
Мне нужна диета от вас
Энтерофурил правильно ли даю? 7 дней курс лечения, потом думаю лакто и бифидо заселять, так как «молочнокислые бактерии» снижено в анализе
Или как ?
Чтобы правильно заселить всех бактерий и чтобы заживало
И почему глютен исключить?
Какое мясо?
Фрукты?
Супы?
Вчера давала
Смесь
Энтерофурил
Курицу вареную
Без молочную кашу без ш глютена гречневую
Кабачок
И смотрю обсыпало
Ну что делать нам?
Я уже не могу, сил у меня уже нет
3 дня назад еще нормабакт пили
Дня 3 точно а потом пришли анализы я перестала
Основная смесь сейчас
В га смеси минимальная степень гидролиза, поэтому она не подходит для деток с АБКМ. Да, сейчас нужно остаться на смеси Нутрилон Пепти Аллергия. В приеме энтерофурила особой необходимости не вижу. Но если уж начали прием, то можно продолжить до 5-7 дней.
Сейчас у ребенка сильная сенсибилизация( аллергизация) и может появляться реакция не только на молоко, но и на другие аллергены. Самые частые аллергены это молоко, глютен, яйца. Поэтому сейчас желательно убрать их из рациона питания малыша. Как только высыпания уйдут, тогда можно потихоньку вернуть глютен и яйца, но следить за состоянием малыша. Молочку убираем до года точно, только потом пробуем вернуть.
Чтобы ушло аллергическое воспаление в кишечнике нужно убрать аллергены и тогда кишечник восстановится самостоятельно.
Сейчас диета какая?
Обсыпать не могло на энтерофурил?
Из мяса что?
По диете можно безмолочные безглютеновые каши( рис, гречка, кукуруза).
Из мяса лучше давать грудку индейки, кролика, убрать говядину, т.к.может давать перекрестную аллергию
Печенья безглютеновые, без молока. Возможно делать кашки на растительном "Немолоке"(гречневом).
Можно давать безглютеновые( из кукурузной муки) вермишель. Овощи( кабачки, броколли, цветная капуста), фрукты(яблоко, банан, груша). Добавляйте в овощи оливковое масло нерафинированное прямого отжима 1чл. в день.
Смесь давать больше или еду обычную?
Дня 3 даю больше смесь чем еду
Молоко до года, а глютен?
Яйца не даю
Молоко отменила давно
Месяц как смесь даю и обычную еду
Также можно на ночь подавать Дезал( или Эриус или Блогир) в виде суспензии по 2мл 14 дней для снижения сенсибилизации организма
Потихоньку вымещайте смесь на прикормы из разрешенных продуктов
С энтерофурилом можно ?
С курсом лечения?
Как только высыпания пройдут, состояние малыша нормализуется попытайтесь потихоньку вернуть глютен, а потом желток куриного яйца, белок яйца потихоньку введите в рацион после года
Короче смесь не делать основным?
Да, Дезал совместим с другими препаратами.
Да, ребеночка нужно приучать уже к нормальной пище( каши, супчики, мясо в виде фрикаделек)
Мясо когда вводить?
Курицу можно ?
Да я это и давала в последнее время
Что делает дезал?
Уже можете вводить мясо( индейка, кролик)
Лучше пока не давать курицу
Это антигистаминный препарат, снижает аллергизацию организма
Можно мне заново по порядку что и как мне делать
Я запуталась
Я Зиртек давала и фенистил 3 месяца подряд
А потом когда бак сет беби?
А если не будет бак сет беби, чем можно заменить?
Дисбактериоз же мне нужно лечить все равно в этом же тоже причина
Для начала нужно успокоиться, все будет хорошо. Переводим на смесь Нутрилон Пепти Аллергия. Убираем молочку из прикормов до года, глютен до исчезновения сыпи, желток яйца тоже можно вернуть после разрешения высыпаний по 1/4 желтка 2 р в нед, белок яйца после года.
На данный момент можно безмолочные безглютеновые каши( гречка, кукуруза, рис), можно разводить растительным молоком( "Немолоко" гречневое), печенья безглютеновые без яиц и молока, безглютеновая вермишель из кукурузной муки. Овощи( кабачки, броколли, цветная капуста, картофель), фрукты( яблоко, груша, банан, чернослив). Мясо( индейка, кролик).В рацион добавляем нерафинированное оливковое масло прямого отжима 1чл в день.
Соблюдайте питьевой режим( не менее 30-40мл воды на кг массы тела ребенка, это обычная вода, чай, морсы).
Вместо бак-сет бэби можно подавать примадофиллус детский по 1/2ч.л.1р в день 1 мес
У малыша только формируется микрофлора в кишечнике. Сейчас нужно убрать аллергены, они вызывают воспаление кишечника и мешают нормальному росту микробиоты. Особого лечения это состояние не требует.
Я поняла , а когда давать антигистаминные и когда давать бак сет беби если сейчас энтерофурил
Еще чешет нос и глаза
И можно еще спросить, какова вероятность что это аллергия?
И как вы это поняли по каким причинам?
Это тоже признак аллергии. Я бы сейчас вообще бы убрала все препараты, кроме Дезал( Блогир) на ночь и соблюдение диеты.
Диагноз АБКМ ставится обычно по клинической картине и анамнезу заболевания
Вам сейчас нужно все силы сосредоточить не на лечении дисбактериоза, а на элиминацию аллергена, только так уйдет воспаление в кишечнике и флора сама правильно сформируется.
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20191 ответ
- 20 Февраля 20206 ответов
- 27 Февраля 202013 ответов
- 18 Марта 20203 ответа