Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реакция манту у ребёнка 3 года
54 ответаДобрый день! В детском саду поставили реакцию Манту! Фото прилагаю через 72 часа, медсестра сказала, проба отрицательная. В 2 последних года у нас был только след от укола, а сейчас гиперемия НО БЕЗ УПЛОТНЕНИЯ, сама прощупывала . Нам сказали, все хорошо, никуда не отправили....
Елена , здравствуйте. Гиперемия ( покраснение) без папулы ( возвышенности) является не отрицательным результатом, а сомнительным - это считается вариантом нормы и не требует консультации фтизиатра. Такое могло произойти,если ребенок недавно болел, почесал место пробы, присутствует аллергическая реакция. Повода для волнений и консультации фтизиатра нет в подобных ситуациях
Проблемы с дыханием
7 ответовв последнее время стало как будто тяжело дышать, при малейшей нагрузке (даже подъем по лестнице) достаточно сильная отдышка, также слышен свист при выдохе. педиатр сказала что хрипов не слышит, но отправили на фвд. написано следующее: "проба с сальбутамолом положительная, но...
Здравствуйте, Анастасия. По вашему описанию вероятно начало Бронхиальной астмы. В таких случаях для лечения назначают дозированные ингаляторы, например Сальбутамол спрей по требованию при одышке не более 4 р в сутки. С уважением!
Волчанка, итп
18 ответовЗдравствуйте! Дочери 14 лет.Тромбоцитопению обнаружили в 23 году.С тех пор наблюдаемся у гематологов. Тогда все аутоимунные анализы были отрицательные. Тромбоциты с тех пор держатся в основном на безопасном уровне (от 40 до 120). Сейчас при плановом обследовании результаты...
Юлия,добрый день. Я взрослый ревматолог,но отвечу вам. Согласно классификационным критериям СКВ (EULAR/ACR 2019) такие проявления могут укладываться в картину дебюта скв. Наличие входного критерия АНФ в титре выше нормы. Плюс дополнительные: Снижение тромбоцитов+ положительная реакция Кумбса ( что может говорить о гемолитической анемии,характерной для скв) -4 балла наличие антител к Д-ДНК -6 баллов Таким образом баллы в пользу скв практически набираются ( минимально нужно 10) Но окончательный диагноз может поставить только очно врач,после осмотра. Исключив другие причины таких изменений. Например,инфекцию,на которую отреагировать мог АНФ, наш самый главный критерий входной. Титр антител к Д-ДНК невысокий. Что так же могло быть реакцией на инфекцию какую либо.Поэтому требует уточнения. Потому что если находится иная причина,объясняющая их, то мы эти критерии не учитываем. Дополнительно ещё нужно посмотреть мочу на суточный белок,С3 и С4 компоненты комплимента,антитела к Sm антигену,антитела к кардиолипину и в2 гликопротеину,волчаночный антикоагулянт. У девочки нет температуры,эпизодов потерь сознания,судорог? Высыпаний на коже,особенно после нахождения на солнышке? Нет ли язвочек во рту или носу? Не синеют ли пальцы на холоде? Не припухали ли суставы? У родных нет аутоиммунных заболеваний? Во время сдачи анализов сейчас не было орви,аллергии?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты анализов
8 ответовРезко набрала вес (за три месяца - около 13-16 кг). Сдала анализы на гормоны. Судя по значениям, все гормоны в норме, кроме кортизола. По результатам посещения психотерапевта был поставлен диагноз генерализованное тревожное расстройство. Подозреваю, что кортизол повышен на...
Здравствуйте, Елена! Кортизол крови информативен при исключении надпочечниковой недостаточности, когда есть сильное снижение веса,усталость,низкое давление. И важен его низкий уровень,а повышение-да ,скорее всего связано с тревожностью Инсулин повышен по причине лишнего веса,модно анализ не сдавать -при лишнем веса,практически всегда повышен. Снижается при снижении веса. В случае отсутствия нарушения углеводного обмена-Метформин не показан. Только при инсулинорезистентности в некоторых случаях СПКЯ. По анализам досдайте вит Д,ферритин (оптимальный уровень не менее 45)+оак,срб. Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма Подсчёт ккал сочетать с ПП По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма. Питьевой режим по жажде Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба
Набор веса у ребенка
3 ответаЗдравствуйте. Моему сыну 8 лет. за 3 года быстро набрал лишний вес. Сдали анализы на свободный тестостерон - 0,06 пг/мл (0,00-4,50) и кортизол - 188,6 нмоль/л. Сдавали анализы на ТТГ, Т3, Т4, холестерин, глюкоза все в норме. Показатель на свободный тестостерон у нас...
Здравствуйте! У Вашего ребенка серьезный вес при хорошем росте (уже 2 степень ожирения). Срочно пересмотрите пищевые повадки ребенка, не нужно его раскармливать. Советую обратиться очно к детскому диетологу. Тестостерон у мальчика сейчас и должен быть умеренно пониженным, он же ещё ребенок, а не юноша, в пубертат мальчики вступают только с 9 лет, не торопитесь...
Киста кармана Ратке
17 ответовДобрый день! 43 года, На мрт гипофиза с контрастом обнаружена киста кармана Ратке. Повышен пролактин в 3.5 раза. кровь на ТТГ, Т4свободный, АКТГ, кортизол утро, ФСГ,ЛГ анализы нормальные. Отчего повышается пролактин, чувствую себя не очень. То головные боли, то скачки ад,...
Здравствуйте. Повышение пролактина связано скорее всего с формированием "синдрома пустого турецкого седла". Возможно, из-за кисты изменилось внутричерепное давление . При этом синдроме в область турецкого седла"провисает " гипофиз и иногда мозговые оболочки. И как следствие этого- гормональные нарушения. Головные боли тоже вероятно от этого. Вам нужно будет принимать каберголин ( достигнем)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 4,5 мес, не переворачивается со спины на живот, с живота на спину, мало интересуется игрушками, в рот тянет то, что уже в руках, но сам к ним не тянется, руки рассматривает, начал поднимать попу, как бы вставая на мостик. Отрицательная проба на тракцию, сейчас вроде...
Здравствуйте. Позвольте дать вам свой комментарий по проблеме. В возрасте вашего ребенка 4,5 месяца отсутствие переворотов ещё пока норма. Игнор игрушек в 4,5 мес при наличии зрительного слежения и улыбки скорее, вариант нормы, если он только начинает понимать, что игрушкой можно управлять. То, что проба на тракцию отрицательная, может говорить о том, что есть гипотонус. В таких случаях обычно рекомендуют обращение к неврологу очно, осмотр, и как правило назначение курса массажа для укрепления мышечного корсета. Скорее всего в данном случае слабоваты мышцы шеи и живота. Самостоятельно пробуйте подкладывать валик (скрутить полотенце под грудь). Стимулируйте захват, давайте погремушку, слегка уводите ее от него, чтобы он понимал, что ее нужно взять. Можно делать лёгкую гимнастику малышу. Примеры есть в интернете. Но очень хорошо помогает именно массаж. (Я мама малыша, и это проверено лично).
ЛН или дисбактериоз
18 ответовЗдравствуйте! Моей дочке 3,5 месяца. Рожала я в Израиле с помощью КС. Почти с самого рождения моя дочка на смеси. Сначала нам в род доме давали Нутрилон, после выписки мы продолжили это же питание. У нас сразу же начались страшные запоры и срыгивания. Педиатр в Израиле...
Добрый день ! Необходимо сдать еще кал на копрограмму и скрытая кровь исключить абкм ! Вес ребенок набирает ?
Астма у ребенка 4 года
18 ответовЗдравствуйте! Помогите разобраться что делать : Ребенок 4,5 года. С 2,5 лет после ОРВИ непроходящий кашель в течении года. Аллергию не выявили. Лечили и назонексом и рефлюкс , но оставались периодические покашливания плюс после бега кашель иногда. В итоге нам назначили...
Здравствуйте, Лидия. По описанию критериев и жалоб соответствует началу Бронхиальной астмы. Действительно Фликсотид более "мягкий" препарат в таком случае, тем более если есть только кашель, приступов удушья не отмечаете. Курс лечения снова на 3 месяца, только процесс отмены должен быть с постепенным снижением дозировки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне нужно сдать все возможные анализы на гормоны, так как уже очень давно(с 15 лет) прохожу лечение у психиатора и психо-терапевта, однако лечение мне не помогает, да и поставить точный диагноз мне не могут, поэтому решил исключить заболевания эндокринных желёз...
Потому что АТТГ-это при удаленной щитовидной железе. АТрец.ТТГ - это при тиреотоксикозе, которого у Вас нет. АКТГ нужен, если повышен кортизол вечерней слюны для уточнения. Как отдельный гормон гипофиза он неинформативен. ДГЭА работает в клетке и какой он в крови не очень интересно. Альдостерон нужен при повышении давления. У Вас повышено более 160? ЛГ, ФСГ исследуют только в рамках гипогонадизма, т.е. снижения половой функции. Их смотрят, если снижен тестостерон. Прогестерон у мужчин вообще не смотрят, это "женский" гормон. СТГ - пульсовой гормон - попадете в пульс - будет повышен, не попадете - снижен. Смотрят его только у детей с пробами. Чтобы проверить гипофиз достаточно пролактин и соматомедин. глюкоза, калий, натрий, хлор - посмотреть электролиты. Они важны для поддержания водно-солевого равновесия в организме. Да, дефицит запасов железа усиливает тревожность довольно часто. Исследование кортизола лучше в вечерней слюне в 22-23 часа - удобно и информативно для выявления повышения функции надпочечников. проба влияет на результаты, поэтому собирают слюну или мочу, после этого принимают дексаметазон и утром сдают на кортизол.