Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Резко набрала вес (за три месяца - около 13-16 кг). Сдала анализы на гормоны. Судя по значениям, все гормоны в норме, кроме кортизола. По результатам посещения психотерапевта был поставлен диагноз генерализованное тревожное расстройство. Подозреваю, что кортизол повышен на фоне постоянной тревожности. Помогите понять, все ли в норме? Что может значить слегка повышенный инсулин на фоне нормальной глюкозы? Постоянно принимаю оральный контрацептив "Регулон", уже около трех лет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Кортизол крови информативен при исключении надпочечниковой недостаточности, когда есть сильное снижение веса,усталость,низкое давление. И важен его низкий уровень,а повышение-да ,скорее всего связано с тревожностью
Инсулин повышен по причине лишнего веса,модно анализ не сдавать -при лишнем веса,практически всегда повышен. Снижается при снижении веса. В случае отсутствия нарушения углеводного обмена-Метформин не показан. Только при инсулинорезистентности в некоторых случаях СПКЯ.
По анализам досдайте вит Д,ферритин (оптимальный уровень не менее 45)+оак,срб.
Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма
Подсчёт ккал сочетать с ПП
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.
Питьевой режим по жажде
Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба
Принятый ответ
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо. АТкТПО в пределах нормы, говорит о том, что нет аутоиммунного тиреоидита, т.е. нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Кортизол в крови не информативен, т.к. да это гормон стресса. Если мы хотим исключить нарушения в работе надпочечников, то нужно сдать кортизол вечерней слюны.
Глюкоза крови в пределах нормы, говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет. А инсулин повысился в ответ на прибавку веса.
Повышение веса скорее всего произошло на стресс ( тревожное расстройство Вам ставят диагноз) очень часто люди начинают кушать на фоне стресса, организм так стремиться получить гормон серотонин ( гормон удовольствия и оградиться от стресса).
Кроме работы с психотерапевтом можно добавить препараты для снижения веса. Напишите пожалуйста Ваш рост и вес
Марина Сергеевна, мой рост 178, вес 96
ИМТ 30.3, по хорошему тут бы подключить препараты для снижения веса Саксенда или Энлигрия - это препараты периферического действия ,которые снижает всасывание пищи в кишечнике и снижают чувство голода. Т.к. препараты центрального действия типа Редуксин или Голдлайн Вам нельзя , они усиливают депрессию
Принятый ответ
Добрый день
Инсулин повышен как следствие лишнего веса и снизится тоже вместе с ним
Кортизол в крови не отображает его истинную картину и очень реагирует на стресс
Сдайте кортизол в вечерней слюне
И ещё имеет смысл посмотреть пролактин,Вит Д и ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте
Инсулин повышен - это не причина веса, это следствие лишнего веса.
Со щитовидной железой норма.
Кортизол в крови - уже от самого забора крови для этого анализа может повыситься, он неинформативен. пересдайте кортизол в вечерней слюне.
- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Проверяйте пролактин+макропролактин на 2-5 день цикла, за 3 дня исключайте стресс, спорт, секс.
Три приема пищи! Убирать любые перекусы. Только если активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за час до тренировки.
В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только убрать сложные углеводы.
Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
Принятый ответ
Здравствуйте. Инсулин повышен из за лишнего веса поэтому лечим не анализ а снижаем вес. Кортизол в крови обычно сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, можете сдать вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат, сибутрамин или лираглутид (энлигрия). Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут тормозить вес
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 202429 ответов
- 3 Июня 20242 ответа
- 3 Июня 202419 ответов
- 3 Июня 20242 ответа
- 3 Июня 202415 ответов
- 2 Июня 20247 ответов
- 2 Июня 202411 ответов
- 2 Июня 20248 ответов
- 2 Июня 20247 ответов
- 2 Июня 202410 ответов