Консультация эндокринолога /

Результаты анализов — вопрос №2166872

75 просмотров

Резко набрала вес (за три месяца - около 13-16 кг). Сдала анализы на гормоны. Судя по значениям, все гормоны в норме, кроме кортизола. По результатам посещения психотерапевта был поставлен диагноз генерализованное тревожное расстройство. Подозреваю, что кортизол повышен на фоне постоянной тревожности. Помогите понять, все ли в норме? Что может значить слегка повышенный инсулин на фоне нормальной глюкозы?
Постоянно принимаю оральный контрацептив "Регулон", уже около трех лет.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Елена!

Кортизол крови информативен при исключении надпочечниковой недостаточности, когда есть сильное снижение веса,усталость,низкое давление. И важен его низкий уровень,а повышение-да ,скорее всего связано с тревожностью


Инсулин повышен по причине лишнего веса,модно анализ не сдавать -при лишнем веса,практически всегда повышен. Снижается при снижении веса. В случае отсутствия нарушения углеводного обмена-Метформин не показан. Только при инсулинорезистентности в некоторых случаях СПКЯ.


По анализам досдайте вит Д,ферритин (оптимальный уровень не менее 45)+оак,срб.


Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма


Подсчёт ккал сочетать с ПП

По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.


Питьевой режим по жажде

Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо. АТкТПО в пределах нормы, говорит о том, что нет аутоиммунного тиреоидита, т.е. нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Кортизол в крови не информативен, т.к. да это гормон стресса. Если мы хотим исключить нарушения в работе надпочечников, то нужно сдать кортизол вечерней слюны.
Глюкоза крови в пределах нормы, говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет. А инсулин повысился в ответ на прибавку веса.
Повышение веса скорее всего произошло на стресс ( тревожное расстройство Вам ставят диагноз) очень часто люди начинают кушать на фоне стресса, организм так стремиться получить гормон серотонин ( гормон удовольствия и оградиться от стресса).
Кроме работы с психотерапевтом можно добавить препараты для снижения веса. Напишите пожалуйста Ваш рост и вес
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Марина Сергеевна, мой рост 178, вес 96
Эндокринолог
ИМТ 30.3, по хорошему тут бы подключить препараты для снижения веса Саксенда или Энлигрия - это препараты периферического действия ,которые снижает всасывание пищи в кишечнике и снижают чувство голода. Т.к. препараты центрального действия типа Редуксин или Голдлайн Вам нельзя , они усиливают депрессию
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Инсулин повышен как следствие лишнего веса и снизится тоже вместе с ним
Кортизол в крови не отображает его истинную картину и очень реагирует на стресс
Сдайте кортизол в вечерней слюне
И ещё имеет смысл посмотреть пролактин,Вит Д и ферритин
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте
Инсулин повышен - это не причина веса, это следствие лишнего веса.
Со щитовидной железой норма.
Кортизол в крови - уже от самого забора крови для этого анализа может повыситься, он неинформативен. пересдайте кортизол в вечерней слюне.

- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Проверяйте пролактин+макропролактин на 2-5 день цикла, за 3 дня исключайте стресс, спорт, секс.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Три приема пищи! Убирать любые перекусы. Только если активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за час до тренировки.
В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только убрать сложные углеводы.
Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.

Эндокринолог
Здравствуйте. Инсулин повышен из за лишнего веса поэтому лечим не анализ а снижаем вес. Кортизол в крови обычно сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, можете сдать вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат, сибутрамин или лираглутид (энлигрия). Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут тормозить вес
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на андрогены
21 мая 2020
Инна
Вопрос закрыт
Анализ на гормоны
3 апреля 2023
Ольга, Курск
Вопрос закрыт
Какие анализы сдать при сбое в цикле
9 февраля 2024
Карина, Ярославль
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел