Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Резко набрала вес (за три месяца - около 13-16 кг). Сдала анализы на гормоны. Судя по значениям, все гормоны в норме, кроме кортизола. По результатам посещения психотерапевта был поставлен диагноз генерализованное тревожное расстройство. Подозреваю, что кортизол повышен на фоне постоянной тревожности. Помогите понять, все ли в норме? Что может значить слегка повышенный инсулин на фоне нормальной глюкозы? Постоянно принимаю оральный контрацептив "Регулон", уже около трех лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Кортизол крови информативен при исключении надпочечниковой недостаточности, когда есть сильное снижение веса,усталость,низкое давление. И важен его низкий уровень,а повышение-да ,скорее всего связано с тревожностью
Инсулин повышен по причине лишнего веса,модно анализ не сдавать -при лишнем веса,практически всегда повышен. Снижается при снижении веса. В случае отсутствия нарушения углеводного обмена-Метформин не показан. Только при инсулинорезистентности в некоторых случаях СПКЯ.
По анализам досдайте вит Д,ферритин (оптимальный уровень не менее 45)+оак,срб.
Пройдите биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма
Подсчёт ккал сочетать с ПП
По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма.
Питьевой режим по жажде
Физическая активность не менее 300 мин в нед-ходьба
Принятый ответ
Здравствуйте, гормоны щитовидной железы в пределах нормы, говорит о том, что орган работает хорошо. АТкТПО в пределах нормы, говорит о том, что нет аутоиммунного тиреоидита, т.е. нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы.
Кортизол в крови не информативен, т.к. да это гормон стресса. Если мы хотим исключить нарушения в работе надпочечников, то нужно сдать кортизол вечерней слюны.
Глюкоза крови в пределах нормы, говорит о том, что нарушений углеводного обмена нет. А инсулин повысился в ответ на прибавку веса.
Повышение веса скорее всего произошло на стресс ( тревожное расстройство Вам ставят диагноз) очень часто люди начинают кушать на фоне стресса, организм так стремиться получить гормон серотонин ( гормон удовольствия и оградиться от стресса).
Кроме работы с психотерапевтом можно добавить препараты для снижения веса. Напишите пожалуйста Ваш рост и вес
Марина Сергеевна, мой рост 178, вес 96
ИМТ 30.3, по хорошему тут бы подключить препараты для снижения веса Саксенда или Энлигрия - это препараты периферического действия ,которые снижает всасывание пищи в кишечнике и снижают чувство голода. Т.к. препараты центрального действия типа Редуксин или Голдлайн Вам нельзя , они усиливают депрессию
Принятый ответ
Добрый день
Инсулин повышен как следствие лишнего веса и снизится тоже вместе с ним
Кортизол в крови не отображает его истинную картину и очень реагирует на стресс
Сдайте кортизол в вечерней слюне
И ещё имеет смысл посмотреть пролактин,Вит Д и ферритин
Принятый ответ
Здравствуйте
Инсулин повышен - это не причина веса, это следствие лишнего веса.
Со щитовидной железой норма.
Кортизол в крови - уже от самого забора крови для этого анализа может повыситься, он неинформативен. пересдайте кортизол в вечерней слюне.
- Проверяйте ОАК плюс ферритин, трансферрин, СРБ (нет ли анемии, железодефицита. Если гемоглобин менее 120 – анемия, нужен прием препаратов железа. Если ферритин менее 40-60, при этом норма трансферрина и СРБ – это железодефицит, и тоже нужен прием препаратов железа)
- Проверяйте витамин Д в крови, его уровень должен быть хотя бы не менее 60.
- Проверяйте гликированный гемоглобин (нет ли нарушений углеводного обмена).
- Проверяйте пролактин+макропролактин на 2-5 день цикла, за 3 дня исключайте стресс, спорт, секс.
Три приема пищи! Убирать любые перекусы. Только если активная физическая нагрузка (тренировка) – допустим перекус за час до тренировки.
В каждый прием белки, жиры, углеводы. Белок - растительный (бобовые, цельнозерновые крупы, орехи – все нужно вымачивать предварительно) и животный (мясо, рыба, птица, субпродукты, морепродукты, яйца, кисломолочка). Углеводы- сложные (крупы цельнозерновые, в т.ч.и хлеб цельнозерновой, бобовые) и клетчатка (овощи и зелень в любом виде - печеные, вареные, тушеные). Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные нерафинированный (для заправки салатов и гарниров, не для жарки). Способы готовки – на пару, варка, тушение, запекание, исключать жарку, гриль.
Можно использовать правило тарелки на завтрак и на обед:
Диаметр тарелки 22 см.
½ тарелки – зелень и овощи разного способа приготовления
¼ тарелки - сложные углеводы (крупа, бобовые, макароны из тв.сортов пшеницы или сейчас есть и из гречки, и из бобовых, хлеб цельнозерновой)
¼ тарелки – животный белок
Порция жира - 1 ч/л раст.масла или сыр, слив.масло, орехи - порция (размер порция - как две фаланги большого пальца руки)
На ужин – все тоже самое, только убрать сложные углеводы.
Убираете из рациона трансжиры - полуфабрикаты, фаст фуд, промышленные сладости, майонез и соусы, снэки. Убираете из рациона быстрые углеводы – сахар и сахарсодержащие продукты (сладости, выпечка, продукция из муки высшего и первого сорта, газировки, соки, энергетики, продукты с 0% жирности).
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
Принятый ответ
Здравствуйте. Инсулин повышен из за лишнего веса поэтому лечим не анализ а снижаем вес. Кортизол в крови обычно сдают для исключения надпочечниковой недостаточности, можете сдать вечернею слюну на кортизол для исключения гиперкортицизма. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат, сибутрамин или лираглутид (энлигрия). Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д дефициты могут тормозить вес
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 201720 ответов
- 20 Декабря 20173 ответа
- 17 Июня 202013 ответов
- 10 Сентября 202019 ответов