Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2002437

Что вас беспокоит?

ЛН или дисбактериоз

Здравствуйте! Моей дочке 3,5 месяца. Рожала я в Израиле с помощью КС. Почти с самого рождения моя дочка на смеси. Сначала нам в род доме давали Нутрилон, после выписки мы продолжили это же питание. У нас сразу же начались страшные запоры и срыгивания. Педиатр в Израиле перевел нас на смесь Матерна комфорт, низколактозная. Кал стал жидким, его было очень много, сейчас подозреваю что была диарея. По определеным причинам безопасности, мы вернулись в РФ. Местная педиатр услышав нашу историю отправила нас на анализ «проба бенедикта в кале», результат был 0.5-0.75 (от 15.02.2024). Нам назначили смесь НАН БЕЗЛАКТОЗНЫЙ. Начались запоры, до истерики. И высыпания. Тогда нам назначили Симилак низколактозный. Все было нормально… и кал был не твердый и не жидкий. Пили мы его 14 дней пока не срыгнули очень много слизью с белыми прожилками. Сейчас картина такая: при кормлении бьет ножками, плачет, отказывается от питания. Боль в животе. Кал твердый зеленый в перемешку с жидким более светлым, зловонный. Наша педиатр разводит руками… По личной инициативе сегодня сдали повторно анализ пробу бенедикта в кале и по совету анализ энтерофлор. Проба бенедикта пришла сегодня и результат 0%!! Как такое может быть? Это дисбактериоз? Какую смесь использовать? Помогите советом, я сбилась с ног.

26 Марта 2024·Просмотров: 171·Анастасия

Принятый ответ

Добрый день !
Необходимо сдать еще кал на копрограмму и скрытая кровь исключить абкм !
Вес ребенок набирает ?

Марина Сергеевна, мы сдали сегодня. Ждем результат. Да, набирает, но по мнению педиатра мало. Мы родились 3320. Выписали нас с 3190. По прилету в РФ мы были 4900 и последнее взвешивание были 5200.

Первый месяц набрали хорошо , второй мало совсем ! Ждём анализы и по результатам тогда определим смесь

Марина Сергеевна, педиатр предположила что из за факторов (в Израиле военные действия, под конец когда собирались улетать много времени прятались в бомбоубежище) долгие перелеты и смена климата.

Сколько ребенок съедает смеси за раз

Марина Сергеевна, вообще 120 стабильно, иногда может 150. Но в последние дней 5, 80-90. Ночью может скушать 120-140.

Старайтесь по 130-140 смеси
Плюс сейчас не восстановленый стул поэтому и идет небольшой набор массы

Принятый ответ

Здравствуйте. Как ребенок прибавляет в весе? Срыгивания бывают? В стуле прожилок крови не замечали? Какая сейчас смесь?
Рекомендую сдать анализ кала на копрограмму и скрытую кровь методом ИФА для исключения признаков аллергии на белок коровьего молока

Залина Анатольевна, сейчас мы пока на нан безлактозном. Крови нет. мы сдали сегодня анализы. Ждем результат. Да, набирает, но по мнению педиатра мало. Мы родились 3320. Выписали нас с 3190. По прилету в РФ мы были 4900 и последнее взвешивание были 5200.

Да, прибавка небольшая.
Если вы на безлактозной смеси, кал на углеводы неинформативен.
Тогда нужно дождаться анализов, возможно, у ребенка АБКм и нужна лечебная смесь на основе глубокого гидролиза, например нан антиаллергия, нутрилак пептиди сцт, Альфаре.

Залина Анатольевна, то есть дисбактериоз вряд ли может быть?

В таком возрасте микрофлора очень изменчива, каждый день будут разные анализы. Анализ на дисбактериоз смысла нет сдавать, он устаревший и не информативный.
Причина не в этом.
Можно начать и без анализов пробиотики биогая или примадофилус реутери на 2 недели.

Залина Анатольевна, биогаю давала, безрезультатно.

Понятно. Попробуйте другой препарат. Но думаю, надо дождаться сначала анализов и при необходимости менять смесь.

Залина Анатольевна, загрузила результаты кала

Как я выше писала , анализ на дисбактериоз никакой информации вам не даст, микрофлора меняется в течение дня.
Условно патогенную флору мы не лечим, она есть у всех.
Копрограмму и кал на скрытую кровь вы не сдавали?

Принятый ответ

Здравствуйте, если на безлактозной смеси, то кал на углеводы смысла сдавать нет. Нет такого диагноза дисбактериоз. Зелёный цвет это недоокисленный пигмент желчный – биливердин, не успевает окислиться до стеркобилиногена коричневого как у взрослых, у малышей вариант нормы. Ферменты и микрофлора кишечника дозревает, меняется частота, консистенция, цвет и запах. Вариант нормы. Ферментам для работы нужна вода, рекомендую в достаточном количестве поить ребёнка водой, детским чаем по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Дисбактериоза нет диагноза , Флора каждый день разная , исключаем абкм

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.