Консультация педиатра /

ЛН или дисбактериоз — вопрос №2002437

143 просмотра

Здравствуйте! Моей дочке 3,5 месяца. Рожала я в Израиле с помощью КС. Почти с самого рождения моя дочка на смеси. Сначала нам в род доме давали Нутрилон, после выписки мы продолжили это же питание. У нас сразу же начались страшные запоры и срыгивания. Педиатр в Израиле перевел нас на смесь Матерна комфорт, низколактозная. Кал стал жидким, его было очень много, сейчас подозреваю что была диарея. По определеным причинам безопасности, мы вернулись в РФ. Местная педиатр услышав нашу историю отправила нас на анализ «проба бенедикта в кале», результат был 0.5-0.75 (от 15.02.2024). Нам назначили смесь НАН БЕЗЛАКТОЗНЫЙ. Начались запоры, до истерики. И высыпания. Тогда нам назначили Симилак низколактозный. Все было нормально… и кал был не твердый и не жидкий. Пили мы его 14 дней пока не срыгнули очень много слизью с белыми прожилками.
Сейчас картина такая: при кормлении бьет ножками, плачет, отказывается от питания. Боль в животе. Кал твердый зеленый в перемешку с жидким более светлым, зловонный. Наша педиатр разводит руками… По личной инициативе сегодня сдали повторно анализ пробу бенедикта в кале и по совету анализ энтерофлор. Проба бенедикта пришла сегодня и результат 0%!! Как такое может быть? Это дисбактериоз? Какую смесь использовать? Помогите советом, я сбилась с ног.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день !
Необходимо сдать еще кал на копрограмму и скрытая кровь исключить абкм !
Вес ребенок набирает ?
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, мы сдали сегодня. Ждем результат. Да, набирает, но по мнению педиатра мало. Мы родились 3320. Выписали нас с 3190. По прилету в РФ мы были 4900 и последнее взвешивание были 5200.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Первый месяц набрали хорошо , второй мало совсем ! Ждём анализы и по результатам тогда определим смесь
Клиент
Марина Сергеевна, педиатр предположила что из за факторов (в Израиле военные действия, под конец когда собирались улетать много времени прятались в бомбоубежище) долгие перелеты и смена климата.
Педиатр
Сколько ребенок съедает смеси за раз
Клиент
Марина Сергеевна, вообще 120 стабильно, иногда может 150. Но в последние дней 5, 80-90. Ночью может скушать 120-140.
Педиатр
Старайтесь по 130-140 смеси
Плюс сейчас не восстановленый стул поэтому и идет небольшой набор массы
Педиатр
Здравствуйте. Как ребенок прибавляет в весе? Срыгивания бывают? В стуле прожилок крови не замечали? Какая сейчас смесь?
Рекомендую сдать анализ кала на копрограмму и скрытую кровь методом ИФА для исключения признаков аллергии на белок коровьего молока
Принятый ответ
Клиент
Залина Анатольевна, сейчас мы пока на нан безлактозном. Крови нет. мы сдали сегодня анализы. Ждем результат. Да, набирает, но по мнению педиатра мало. Мы родились 3320. Выписали нас с 3190. По прилету в РФ мы были 4900 и последнее взвешивание были 5200.
Педиатр
Да, прибавка небольшая.
Если вы на безлактозной смеси, кал на углеводы неинформативен.
Тогда нужно дождаться анализов, возможно, у ребенка АБКм и нужна лечебная смесь на основе глубокого гидролиза, например нан антиаллергия, нутрилак пептиди сцт, Альфаре.
Клиент
Залина Анатольевна, то есть дисбактериоз вряд ли может быть?
Педиатр
В таком возрасте микрофлора очень изменчива, каждый день будут разные анализы. Анализ на дисбактериоз смысла нет сдавать, он устаревший и не информативный.
Причина не в этом.
Можно начать и без анализов пробиотики биогая или примадофилус реутери на 2 недели.

Клиент
Залина Анатольевна, биогаю давала, безрезультатно.
Педиатр
Понятно. Попробуйте другой препарат. Но думаю, надо дождаться сначала анализов и при необходимости менять смесь.
Клиент
Залина Анатольевна, загрузила результаты кала
Педиатр
Как я выше писала , анализ на дисбактериоз никакой информации вам не даст, микрофлора меняется в течение дня.
Условно патогенную флору мы не лечим, она есть у всех.
Копрограмму и кал на скрытую кровь вы не сдавали?

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, если на безлактозной смеси, то кал на углеводы смысла сдавать нет. Нет такого диагноза дисбактериоз. Зелёный цвет это недоокисленный пигмент желчный – биливердин, не успевает окислиться до стеркобилиногена коричневого как у взрослых, у малышей вариант нормы. Ферменты и микрофлора кишечника дозревает, меняется частота, консистенция, цвет и запах. Вариант нормы. Ферментам для работы нужна вода, рекомендую в достаточном количестве поить ребёнка водой, детским чаем по возрасту. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Дисбактериоза нет диагноза , Флора каждый день разная , исключаем абкм
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лактазная недостаточность
12 июня 2022
ЕЛЕНА, Бердск
Вопрос закрыт
Klebsiella spp. в анализе
25 июня 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
Грудничок не спит
27 января 2023
Арина
Вопрос закрыт
Высыпания на теле у младенца
13 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск