Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В прошлом месяце по клиническому анализу крови у ребёнка 9 месяцев был выявлен пониженный уровень гемоглобина, для контроля пересдали клинический анализ крови+железо сейчас, спустя месяц. Ребенку 10,5 месяцев. Беспокоит пониженный уровень железа и повышенный...
Здравствуйте, Ксения. По представленному общему анализу крови патологических изменений не отмечается. Нижняя граница нормы гемоглобина для детей в возрасте до года рассматривается от 105 г/л. Все эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме, что говорит о нормальном содержании железа в эритроцитах Уровень тромбоцитов в норме (норма от 150 до 450, но у детей до года допустимы показатели до 800-900). Показатель тромбокрита, средний объем тромбоцитов не имеют значения, если уровень тромбоцитов в норме. По показателям обмена железа есть признаки лёгкого латентного (скрытого) железодефицита, т.к. оптимальный уровень ферритина (этот показатель отражает запасы железа в организме) рассматривается от 15 мкг/л. В таком случае можно рассматривать назначение препаратов железа из расчета 2-3 мг/кг/сутки в течение месяца. Детям в этом возрасте можно назначение препаратов в жидком виде- Мальтофер, Феррум -лек, Ферлатум, Тотема, Актиферрин. Также важно, чтобы не было железодефицита в дальнейшем, обеспечить ребенку введение основных блюд в питание, предоставлять разнообразный рацион с продуктами, богатыми железом - мясные блюда, субпродукты, бобовые, цельнозерновые крупы; фрукты и овощи помогают лучше усваивать железо.
Здравствуйте. Обратилась к врачу по поводу головной боли по утрам. Сделали УЗДГ сосудов головного мозга. Анализы на биохимию, холестерин,сахар и др. нормальные. Не нормальные- С реакт.белок (2) и гомоцистеин (14). По результату УЗДГ врач ничего не объяснил. Сказал, что...
2. Добавлю циннаризин 25 мг 3р.д после еды 2недели Флеботоник также необходим - детралекс 1000 мг 1р.д 2мес. + коррекция лечения по результатам обследований 3. Массаж шейного отдела позвоночника по результатам мрт
Добрый день, прошу назначить лечение ребенку, девочке 16 лет, начали выпадать волосы из бровей, какими препаратами можно поправить ситуацию?
Здравствуйте! Нормой витамина Д принято считать 30нг/мл, при показателе 6нг/мл , рекомендуют лечебную дозу препаратов витамина Д 4000МЕ (8 кап) ( желательно только лекарственные формы: аквадетрим, вигантол, дэтриферол) через 30-45 дней повторная сдача, при нормализации переход на проф дозу 1000 МЕ постоянно. Также по общему анализу крови отмечается снижение гемоглобина (норма от 120г/л) + снижение эритроцитарных индексов и снижение ферритина, что может указывать на анемию лёгкой степени. В таких случаях рекомендуют приём препаратов железа (например, Тардиферон, либо Сорбифер дурулес - двухвалентное железо, более эффективно) приём не менее 3 месяцев с ежемесячным контролем ферритина ( не менее 30-40 нг/мл) и % насыщения трансферрина железом ( не менее 20%), при нормализации показателей приём рекомендует ещё 1 мес для заполнения депо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Прошу прокомментировать результаты УЗИ второго скрининга. У меня монохориальная диамниотическая двойня. Срок 20 недель 3 дня. Спасибо!
Екатерина, здравствуйте Все у Вас хорошо, так и бывает, что малыши развиваются не прям симметрично, отклонения в пределах двух недель - вариант нормы. Шейка матки у Вас хорошей длины, никаких признаков патологии нет.
Травма ноги, надо ли операцию?
3 ответаПациент в возрасте 71 года , из хронических болезней - сахарный диабет. 11 ноября упал и сломал ногу. Спустя 3 недели беспокоит появившаяся сильная отечность места перелома. 2 декабря произвели доп рентген-контроль и узи. Мы получили 2 полярных мнения о ситуации. В...
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки с допустимым смещением отломков. Можно лечить консервативно. Операция не противопоказана, но и особой нужды в ней нет. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка примерно 6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Прошу помощи
18 ответовДобрый вечер! Долгий стресс, длительностью с декабря по сегодняшний день. Сначала исключал системность своего заболевания, а именно склеродермию. С 2019 года стоит очаговая склеродермия. В конце декабря, был сильный порыв стресса, паники и т.д. Сопровождалось слезами,...
Очаговая склеродермия - имеет только косметические кожные проявления, хороший прогноз, она благоприятная, бояться ее не нужно. При отрицательном АНФ и уже поставленном диагнозе очаговой форме - никакие системные препараты не нужны. Вам нужно обратиться к дерматологу и у него наблюдаться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректировка назначения
4 ответаПовышенное давление наблюдаю около 10-15 последних лет, в среднем это было 130\90 и раз-два в месяц приступ по 150/110 ... с очень плохим самочувствием, онемением ног и рук, слабостью и головокружением ... ничего не принимал долго..., но лет 5 назад начались скачки пульса с...
Здравствуйте, Евгений! Конечно, если смотреть на цифры, они стали намного лучше, чем были. Но есть над чем работать. Это нормально, что не сразу получается добиться целевых значений , поэтому важно проводить до обследование. Как минимум, очень важно посмотреть УЗИ сосудов шеи и УЗИ сердца. Особенно сосуды на предмет атеросклероза. Также оценивают гормоны щитовидной железы, ведь изменения в них также влияют на нижние цифры давления. Не увидела среди анализов ещк показателей лпнп, лпвп, триглицериды. Тоже очень важно посмотреть! Другой немаловажный момент, это давление. С учётом цифр возможно увеличение дозы престанса до 10/10. Это поможет в том числе немного снизить давление. Но так как нижнее давление-это совокупность тонуса сосудов и циркулирующей жидкости, то важно воздействовать на оба фактора. А именно, обычно рекомендуется по возможности снизить вес, ограничить количество соли в рационе. И очень важно работать над стрессом. Ведь он вызывает спазм сосудов. Скажите пожалуйста, успокоительное не пробовали использовать?
Прав ли врач?
21 ответЗдравствуйте. Срок 16 недель. Вчера болел низ живота и тянул. Померили шейку - она 28мм неделю назад было 40мм. Я наблюдаюсь в Москве в Центре Кулакова. Вроде хороший центр, но не знаю верить ли врачу. Она решила оценить шейку на кресле. Я легла и ей не понравилась мягкая...
Добрый день! Для вашего срока шейка действительно укорочена. Лучше сейчас поставить шов- это лучшее средство профилактики преждевременных родов.
Назначения по результатам мазка
10 ответовБыла диагностическая лапароскопия, через 2 нед сдала мазок (результаты прикреплены) и прописали гинофлор э 12 дней. Ставила таблетки гинофлор 6 дней, началась менструация. Ходила на узи, прописали дюфастон с 16 по 25 день цикла (у меня мало фоликулов, это подготовка к эко в...
Здравствуйте. Вы описываете нормальные выделения. А зуд, жжение, неприятный запах есть? Какие ещё препараты принимаете, кроме Дюфастона?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пришла к неврологу с головными болями, он сказал что это мигрень и назначил пропить антидиприсанты, очень сомневаюсь в правильности назначения лечения, что делать?
Здравствуйте. Если мигрень хроническая, то назначение полностью оправдано. Венлафаксин является антидепрессантом из группы СИОЗСН, влияет и на течение тревожных/депрессивных расстройств и на хроническую боль.