Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больная 88 лет,сах.диабет 2 типа,ХБП 4 ст.СКФ 25.Гемоглобин 106.Ферритин норма.Анализ на Железо не сдавали Сахароснижающее Тражента.Утром сахар 9-10.Гликированный 7.Надо снижать сахар до 7-8?Кроме инсулина и форсиги(маломобильная,гигиены ежедн.нет),какие ЛП?Для повышения...
Здравствуйте! А какой именно ферритин? При ХБП нормы ферритина немного другие. И нужно смотреть степень насыщения трансферрина. Сыв.железо-показатель лабильный, поэтому его смысла нет сдавать для оценки запасов железа. Если дефицит железа скомпенсирован, то нужно присоединять в терапию препараты Эритропоэтина (если нет неконтролируемого течения гипертонии). Самый оптимальный вариант продлённый эритропоэтин-Мирцера 100 мкг п/кожно раз в месяц под контролем гемограммы. При ХБП более 3б стадии железо должно быть в инъекционном варианте, не таблетки. Целевой гемоглобин 110-115 г/л, не выше, тем более был инсульт в анамнезе. Если гликированный гемоглобин 7-это компенсация диабета. Достаточно Траженты и диеты. Также нужно учитывать, чем больше стадия ХБП, тем меньше потребности в сахароснижающей терапии. Эндокринолог должна была сообщить, что при ОНМК не стремятся сделать сахар низким. 9-10 мм/л-это оптимально.
Псевдокисты у младенца
13 ответовЗдравствуйте, моему ребёнку сделали узи головы в 2,5 месяца. Обнаружили по узи изменения в области таламо-каудальной вырезки за счет повышения эхогенности слева, псевдокиста слева 8*4,5*6,2мм и еще 2*2,5 слева. Это страшно? Сказали срочно бежать к неврологу с этим. Нужно...
Добрый день . Если у ребёнка нет жалоб , он активный , хорошо набирает в весе , то нсг мы смотрим в динамике , то есть раз в два месяца пока открыт родничок . По вашему узи ничего критичного нет , как правило до года она рассасывается . Данные кисты не лечат , тем более препараты , планово сходите к неврологу , срочности нет
Общий билирубин повышен
14 ответовЗдравствуйте! Повышен общий билирубин - 31.5. Болей нет нигде, мочеиспускание нормальное. Во время беременности был повышен билирубин до 23 (ребенку уже 1 год и 7 мес). Из жалоб только: утомляемость, тяжёлое пробуждение с утра, иногда слабость и головокружение. Какие могут...
Здравствуйте, нужно обязательно сдать билирубин + фракции ( прямой не прямой), ГГТ, посмотреть за счет какой фракции повышен. - такое часто бывает при нарушении работы жёлчного пузыря, застое желчи, камнях в желчном пузыре , паразитах ( лямблии , описторхии). - если повышен за счет не прямого билирубина нужно исключить синдром Жельбера. - рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь методом ИФА к лямблиям, описторхиям, дополнительно можно исключить гепатит С, В.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение иммунитета
8 ответовДобрый день Посоветуйте пожалуйста витамины для улучшения/ повышения иммунитета. Последний год активно занимаюсь снижением веса ( занятия в зале 3 раза в неделю, много хожу пешком, правильно питаюсь) Стала замечать что очень легко могу заболеть, если даже немного простыну,...
Здравствуйте, рекомендую в первую очередь исключить ключевые дефициты. Сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, ферритин, витамин Д, ТТГ, т4 свободный, Т3 свободный, глюкоза, холестерин. Исходя из результатов этих анализов можно будет подобрать витамины. Как минимум необходим прием витамина Д в дозировке 2000 МЕ. Здоровья Вам!
Экстрасистолия ,АВ блокада
23 ответаДобрый день.Сын проходит очередное обследование -холтер.Начали обследоваться по причинам повышения давления. Сейчас по холтеру ,как и на предыдущем обследовании,выявлены экстрасистолы и АВ блокада ,но теперь 2 ст.Скажите если сравнивать оба обследования ,получается есть...
Здравствуйте, указанные изменения на холтере являются вариантом нормы. Миграция водителя ритма, ав блокада 1 степени, 2 степени мобиц 1 в ночное время -это вариант нормы, не требуется лечение. Жалобы на головокружения и обмороки есть?
Выпадение волос
12 ответовВыпадение волос, лысин нет, у корней волос много, но к кончикам они реже, ощущение, что не доживают свою фазу. Были сделаны ряд исследований, хочу услышать мнение еще одного доктора, так как была у трихолога и заключение приложу. По поводу повышения дегидроэпиандрестерона...
Здравствуйте! Изолированное повышение неконьюгированной формы ДГЭА при нормальном уровне индекса свободных андрогенов обычно не считается патологией и не требует коррекции при сохраненном регулярном менструальном цикле. Назначение антиандрогенной терапии обычно рекомендовано в случае выраженного гирсутизма ,выпадения волос, акне. Недостойность витамина Д может быть причиной нарушение структуры волос. требует коррекция дефицита. Подскажите вы наждётесь в контрацепции, у вас регулярный менструальный цикл?.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Элькар для аппетита
15 ответовЗдравствуйте, ребенку 9 месяцев, вторую неделю плохо ест, зубов не наблюдаю, так веселый,спит хорошо, потеряли в весе 200 грамм , педиатр выписал элькар для повышения аппетита один раз в день 10 капель до еды , утром и сдать общий анализ крови, немного ли 10 капель?и...
Здравствуйте Данный препарат на сегодняшний день является не доказательным и смысла в его приеме совсем никакого нет. В таких случаях обычно рекомендуют подбирать для ребёнка питание, чтобы ему нравилось, кормить любимыми продуктами. Также в составе белок есть в малоежках, как раз для деток, которые отказываются кушать
Повышен кальпротектин
62 ответаДобрый вечер. Вот уже 2-ой раз повышен кальпротектин в кале. Анализ от 29.11.24 - 822.18. Анализ от 18.11.24 - 701.93. После еды поднимается температура до 37,7 и рези в боку. Посоветуйте, пожалуйста, какие анализы (крови или кала) и дообследования (помимо колоноскопии) ещё...
Здравствуйте! Вам нужно сдать общий анализ крови и С реактивный белок, нужно посмотреть, насколько выражено воспаление. А объективно прежде всего нужно делать конечно же колоноскопию. Скажите, Вы уже начали сейчас прием препаратов? Что у Вас со стулом? А после первого показателя кальпротектина Вы не рассматривали вопрос о проведении колоноскопии?
Ттг и т3 в норме, а т4 повышен
4 ответаЗдравствуйте! Сдавала анализы щитовидки , ттг - 1,9 (норма лаборатории 0,35-5,1), т3 - 6,01 (2,77-6,45) , т4 - 20,4 (6,436-18,021). Ничего не беспокоит, сдавала перед приемом к гинекологу-эндокринологу, т.к планирую беременность. Ферритин - 32, Витамин Д - 33,2. Скажите, в...
Здравствуйте. Вероятно свТ4 ложно повышен . Такое бывает ТТГ в норме - это самое главное До приема врача имеет смысл пересдать ТТГ, свТ4 С очень высокой вероятностью вы получите результат свТ4 в референсе лаборатории
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный кровоток в сонной артерии
11 ответовДобрый день! Обратилась к неврологу с головокружениями. Начались пару недель назад. Ощущение небольшого опьянения. Не постоянно. Врач направил на УЗИ сосудов. По результатам во внутренние сонной артерии повышения кровоток. Подскажите, пожалуйста, насколько опасно моё...
Да, все верно