Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 80 лет. Диагностирован диабет 2го типа. Схема лечения перестала работать: гликлазид 60мг - 2 таб. утром(20мин до еды). Асиглия 100 - 1 таб. утром(после еды) и Метформин 1000 - 1 таб. (вечером) Необходима корректировка схемы применения препаратов. Посетить врача нет...
Здравствуйте ! Часто в похожих ситуациях могут отменить гликлазид , оставить асиглию 100, увеличить Метформин до 2000 в день ( 1000мг утром и 1000 мг вечером)и добавить препарат форсига 10 мг утром или джардинс 25 мг утром - эти препараты обладают кардио и нефропротекцией и не вызывают гипогликемию , что важно для людей в таком возрасте , но так как выводят сахар с мочой нужно помнить о соблюдении тщательной гигиены , так же препараты противопоказаны , если часто возникают мочеполовые инфекции . Точные схемы лечения определяет врач на очном приеме . Но увеличение дозы метформина возможно только при нормальной СКФ( скорости клубочковой фильтрации ) . Сдавали ли в недавном времени креатинин ? Если же СКФ <45 , то обычно уменьшают дозу метформина , если ниже 30 , то препарат отменяют . Если же сахар плохо снижается на 3 х препаратах , то обычно в терапию добавляют длинный инсулин . Целевые показатели гликемии в таком возрасте и наличии сопустввбщих заболеваний 7,5 ммоль \л натощак и до 10 ммоль\ через 2 ч после еды .
Эриматозный гастрит. Дуоденит
10 ответовБеспокоят боли в верхней части живота, отдает в правую сторону, при любом приеме пищи боли проявляются (не важно диетическая еда или нет), при обращение к хирургу были обнаружены камни в ЖКТ, направили на операцию, при госпитализации назначали плановую дату операции, так как...
Здравствуйте. Панкреатин (Креон, Мезим, Микразим) можно рассмотерть коротким курсом один раз в день в самый крупный приём пищи. Курс 2-3 недели, затем после нормализации – отменять, не затягивать с отменой. В каждый приём пищи не рeкoмeндую - он блокирует выработку собственных ферментов по принципу обратной связи. И после прекращения курса он даёт синдром отмены. С ГВ совместим. Необутин –ретард 1 раз в день утром на 3 недели, и далее по требованию – по ситуации если будут отмечаться боли, спазмы кишечные. При ГВ эпизодически разрешён к приёму: Побочные эффекты тримебутина редки и обычно незначительны. Применение препарата одобрено в некоторых странах в неонатальный и младенческий период. Антихолинергические препараты могут снижать выработку молока. Желательно использовать минимально необходимую дозировку и избегать длительного использования во время снижения выработки молока. Периодическое использование и в достаточной минимальной дозировке может быть совместимо с грудным вскармливанием. Следите за сонливостью и продуктивностью младенца. Гевискон - разрешён к приёму при беременности и ГВ. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Повышенный кальпротектин
6 ответовУ меня болело справа от пупка и бок справа, врач поставил гэрб,билиарная дисфункция, микробная контаминация тонкого кишечника. Пролечилась, назначили нольпазу, цифран,урсонан, Мезим, мебеверин. И сказали сдать ещё раз копограмму и кальпротектин. К сожалению, перед сдачей у...
Анастасия, здравствуйте! Повышение кальпротектина свидетельствует о воспалении в кишечнике. К незначительному повышению может приводить: - бактериальные инфекции желудочнокишечного тракта, в том числе и СИБР (чаще всего); - дивертикулы; - прием НПВС (обезболивающие препараты). - пищевая непереносимость (целиакия, непереносимость лактозы). С целью уточнения диагноза рекомендую сделать водородный дыхательный тест на СИБР и колоноскопию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Двусторонний гонартроз 2 ст.
13 ответовЗдравствуйте, в этом году усилились боли в коленах, поставили диагноз двусторонний гонартроз 2 ст., лечение: - Дона 3 в/м через день, далее Дона в порошках 1 раз в день в течении месяца -комбилепен 2мл через день чередуя с Доной -Артрозан 2,5мл 1 раз в день в течении 3-х...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В левом суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/R0WlsojmHDcHHg Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. -------------------------------------------- Если Вы, осознавая последствия, от артроскопии отказываетесь, то консервативное лечение нужно дополнить Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. ---------------------- Флексотрон замерить Плексотроном нельзя. Это совершенно разные препараты. Препараты гиалуроновой кислоты, к которым относится Флексотрон, все примерно в одной ценовой категории. Можно посмотреть Армавискон, Остенил, Ост Тендон, Интрагель, Хаймовис и много других. ---------------------- Что с правым суставом - не знаю. То же нужно МРТ.
Здравствуйте. Лечусь от гастрита, дуоденита и хеликобактер пилори. Омепразол, Де нол, Амоксиклав1000, Кларитромицин500. Все по 2 раза в день.Еще бак сет, а сейчас линекс.Уже 11 дней. Е Дней 6 назад появилась боль в горле, сухость, иногда першение в горле. Появляется горький...
Здравствуйте, возможно это молочница начинается. Примите флюконазол однократно
Диарея почти месяц
5 ответовЗдравствуйте! У мамы был выявлен хеликобактер, поверхностный гастрит и эрозии в желудке, начала пить омепразол, амоксиклав, орнидазол, флуконазол. 15 апреля пить закончила, с 19 апреля по утрам начались спазмы в животе, бурление, жидкий стул, не прекращается по сей день (10...
Здравствуйте! По копрограмме признаки воспаления в кишечнике. Это закономерно, с учётом антибиотикотерапии в кишечнике развивается клостридиальная инфекция. Я бы порекомендовала немного дообследоваться и сдать : -кал на токсины клостридий дефициле А и В. Если результат положительный, то лечение спецефическое. Препараты выбора метронидазол или ванкомицин. После лечения копрограмму можно пересдать и дополнительно выполнить кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника). Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. При диареи более 3х раз в сутки возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней, в сочетании с противодиарейным средством (энтерол) и пищеварительными ферментами, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва или невралгия
6 ответовЗдравствуйте! Болит область справа за рёбрами, иногда отдаёт чуть ниже к пупку. Боль ноющая уже 2 недели, после стресса. В 18 лет (сейчас 32) была язва 12 перстной кишки маленькая, пролечили. Имеется ГЭРБ, гастрит, бульбит, холецистит и межреберная невралгия с этой стороны....
Здравствуйте! С учетом болей, не связанных с приемом пищи и неэффективностью ингибиторов протонной помпы, скорее данные за неврологический характер болей. Попробуйте мебеверин 135 мг до 3 раз в день, чтобы исключить влияние желчного/кишечника на такие боли , при отсутствии эффекта проконсультируйтесь с неврологом!
Сыпь и пятна красные, чешется
3 ответаЗдравствуйте! Лечу аллергию уже 2 месяца, не понятна причина, при первом посещении назначенно полисорб, и фенкарол антигистминное, затем еще антигистминное, уже не помню название, потом началась терапия гормонами, кололи дексаметозон 5 уколов, затем преднизолон 5 уколов по...
Алина, здравствуйте ! По фото похоже не очень похоже на аллергию, скорее лишай. Для уточнения рекомендую пройти скрининг на аллергию: 1. Общий анализ крови. Смотрим уровень эозинофилов, они повышаются при аллергии. 2. Анализ крови на общий иммуноглобулин Е. Это главный маркер аллергии, который складывается из всех специфических иммуноглобулинов Е - антител, вырабатываемых на каждый конкретный аллерген. 3. Эозифильный катионный белок (ЕСР) - неспецифический маркер активности эозинофильного воспаления, который часто повышается при аллергии и имеет сродство к дыхательным путям. 4. Риноцитограмму, это мазок из носа который показывает характер воспаления в носу. Повышение уровня общего Ig E и/или ECP выше нормы предполагает обследование с выявлением уже конкретных аллергенов: 5. Анализ крови на исследование специфических Ig E к определенным аллергенам, например, к белку молока, пыльце трав, шерсти животных. Такой анализ можно делать на один аллерген или на множество аллергенов - аллергопанели. Варианты аллергопанелей: * Полная аллергопанель с максимальным количеством аллергенов - это два вида тестов - ImmunoCap на 112 аллергенов или Alex на 300 аллергенов. Обследование не дешевое, Оба теста современные, но наиболее признанный и достоверный метод ImmunoCap. *Респираторная аллергопанель. Включает дыхательные аллергены. * Пищевая аллергопанель с продуктами питания. При кожных, кишечных и дыхательных проявлениях аллергии на начальном этапе диагностики достаточно сделать пищевую и респираторную аллергопанели методом ImmunoCaр или PROTIA. С уважением, врач аллерголог-иммунолог, анестезиолог-реаниматолог, стаж 29 лет
Здравствуйте, с декабря беспокоит тошнота, отсутствие аппетита, расстройство стула, небольшой набор массы тела, боли в районе кишечника, то справа, то слева, то весь низ болит, то схваткообразная боль, то может неприятно болеть весь день, то ощущаю боль при движении и...
Здравствуйте! После чего появились эти симптомы? Прикрепите анализ на кальпротектин. Проходили ли вы ФГДС?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием лекарств
1 ответНа приеме невролога назначили прием следующих препаратов: 1. Толперизона гидрохлорид 150 мг 1 т 3 р в день 3 недели после еды; 2. Напроксен 550 мг по 1 т 2 р в день 10 дней после еды + омепразол 20 мг 1 т утром натощак; 3. Цитруллина малат 100 мг/1 мл пак по 1 п 2 раза в день...
Здравствуйте, препараты совместимы между собой и никаких последствий не вызывают. Не переживайте, здоровья Вам!