Диарея почти месяц — вопрос №1374990

Question

Диарея почти месяц — вопрос №1374990

Валерия, Москва

206 просмотров

10 мая 2023

Здравствуйте! У мамы был выявлен хеликобактер, поверхностный гастрит и эрозии в желудке, начала пить омепразол, амоксиклав, орнидазол, флуконазол. 15 апреля пить закончила, с 19 апреля по утрам начались спазмы в животе, бурление, жидкий стул, не прекращается по сей день (10 мая). Вчера сдала общий анализ крови, анализ на скрытую кровь и общий анализ кала. По общему анализу крови все нормально, но по калу не очень: скрытая кровь без диеты положительно, лейкоциты значительно увеличены, слизь, крахмал обнаружен, мышечные волокна немного, консистенция вязкая, форма неоформленная. Подскажите, что это может быть? Самочувствие мамы нормальное, слабости нет, аппетит нормальный

Возраст: 47

Хронические болезни: Поверхностный гастрит

Вопрос закрыт

анализ

скрытая кровь

мышечное волокно

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 10 мая 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. По анамнезу и копрограмме - воспаление в кишечнике, не исключен псевдомембранозный колит.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на токсины клостридий А и В, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 25 000ед 4р\сут 1мес, энтерол 2капс 2р\сут 14д.

Пожаловаться

Рязанова Полина Дмитриевна, 10 мая 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследований.
Учитывая результаты ФГДС проводилась эрадикационная терапия, прием антибиотиков вполне мог спровоцировать вышеописанные симптомы. По копрограмме имеются признаки воспаления (слизь, лейкоциты)
Необходимо дообследование:
1.Определние токсинов А и В Клострий дифициле для диагностика псевдомембранозного колита, или как по-другому называют антибиотик-ассоциированной диареи. Если выявляется, то потребуется санация кишки.
2. Исключение воспалительных заболеваний кишечника - фекальный кальпротектин
3. кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
По поводу ФГДС и контроля эрадикации рекомендую выполнить дыхательный уреазный тест для контроля излеченности через 6-8 недель после окончания терапии, которую вам назначили. и ФГДС контроль через 6-8 месяцев

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 мая 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
После антибиотиков нужно исключать антибиотикоассоциированную диарею . На этом фоне может быть и воспаление по анализу копрограммы .
Вашей маме необходимо сдать анализ на токсины к клостридий дифицелле а и в .
При положительном результате нужно будет обсудить с доктором очно лечение ванкомицином иди метронидозолом .

Так же пересдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом .

На данный момент тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 10 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
необходимо сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
при положительном результате-лечение метронидазолом или ванкомицином-обсудить с очным врачом

кал на скр. кров пересдать методои иха-не требует подготвки.
сдать фекальный кальпротктин.

сейчас можно энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помочь расшифровать анализы и диагноз

1 ответ

26 июля 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Нужно ли пить л- тироксин постоянно?

1 ответ

29 июля 2023

Яна

Вопрос закрыт

Вирус Эпштейна Барр сейчас активный?

5 ответов

5 марта

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 10 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-10T14:18:01+03:00

Здравствуйте! По копрограмме признаки воспаления в кишечнике. Это закономерно, с учётом антибиотикотерапии в кишечнике развивается клостридиальная инфекция. Я бы порекомендовала немного дообследоваться и сдать :
-кал на токсины клостридий дефициле А и В.

Если результат положительный, то лечение спецефическое. Препараты выбора метронидазол или ванкомицин.

После лечения копрограмму можно пересдать и дополнительно выполнить кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. При диареи более 3х раз в сутки возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней, в сочетании с противодиарейным средством (энтерол) и пищеварительными ферментами, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь).