Что вас беспокоит?
Диарея почти месяц
Здравствуйте! У мамы был выявлен хеликобактер, поверхностный гастрит и эрозии в желудке, начала пить омепразол, амоксиклав, орнидазол, флуконазол. 15 апреля пить закончила, с 19 апреля по утрам начались спазмы в животе, бурление, жидкий стул, не прекращается по сей день (10 мая). Вчера сдала общий анализ крови, анализ на скрытую кровь и общий анализ кала. По общему анализу крови все нормально, но по калу не очень: скрытая кровь без диеты положительно, лейкоциты значительно увеличены, слизь, крахмал обнаружен, мышечные волокна немного, консистенция вязкая, форма неоформленная. Подскажите, что это может быть? Самочувствие мамы нормальное, слабости нет, аппетит нормальный
Здравствуйте. По анамнезу и копрограмме - воспаление в кишечнике, не исключен псевдомембранозный колит.
Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на токсины клостридий А и В, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент: диета fodmap, тримедат 200мг 3р\сут 1мес, креон 25 000ед 4р\сут 1мес, энтерол 2капс 2р\сут 14д.
Принятый ответ
Здравствуйте! По копрограмме признаки воспаления в кишечнике. Это закономерно, с учётом антибиотикотерапии в кишечнике развивается клостридиальная инфекция. Я бы порекомендовала немного дообследоваться и сдать :
-кал на токсины клостридий дефициле А и В.
Если результат положительный, то лечение спецефическое. Препараты выбора метронидазол или ванкомицин.
После лечения копрограмму можно пересдать и дополнительно выполнить кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности при болевом синдроме. При диареи более 3х раз в сутки возможен приём энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней, в сочетании с противодиарейным средством (энтерол) и пищеварительными ферментами, лучше в микрогрануллированном виде (креон или эрмиталь).
Здравствуйте, ознакомилась с результатами обследований.
Учитывая результаты ФГДС проводилась эрадикационная терапия, прием антибиотиков вполне мог спровоцировать вышеописанные симптомы. По копрограмме имеются признаки воспаления (слизь, лейкоциты)
Необходимо дообследование:
1.Определние токсинов А и В Клострий дифициле для диагностика псевдомембранозного колита, или как по-другому называют антибиотик-ассоциированной диареи. Если выявляется, то потребуется санация кишки.
2. Исключение воспалительных заболеваний кишечника - фекальный кальпротектин
3. кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
По поводу ФГДС и контроля эрадикации рекомендую выполнить дыхательный уреазный тест для контроля излеченности через 6-8 недель после окончания терапии, которую вам назначили. и ФГДС контроль через 6-8 месяцев
Здравствуйте .
После антибиотиков нужно исключать антибиотикоассоциированную диарею . На этом фоне может быть и воспаление по анализу копрограммы .
Вашей маме необходимо сдать анализ на токсины к клостридий дифицелле а и в .
При положительном результате нужно будет обсудить с доктором очно лечение ванкомицином иди метронидозолом .
Так же пересдать анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом .
На данный момент тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Здравствуйте.
необходимо сдать кал на токсины а и в к клостридиям дифицилле.
при положительном результате-лечение метронидазолом или ванкомицином-обсудить с очным врачом
кал на скр. кров пересдать методои иха-не требует подготвки.
сдать фекальный кальпротктин.
сейчас можно энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20181 ответ
- 18 Декабря 20181 ответ
- 6 Сентября 201927 ответов
- 5 Октября 20196 ответов