Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расстройство личности,как снять?
6 ответовЗдравствуйте,в 18 лет психиатр военкомата направила на обследование в ПНД из-за плохой школьной характеристики. Там поставили расстройство личности,потом дали военник и поставили соответствующую статью.Сейчас мне 26,хочу снять этот диагноз.Надоело что на каждом медосмотре...
Федор, здравствуйте ! Позволю себе усомниться в корректности слов психиатра о том, что "это клеймо навсегда". Если диагноз будет снят, то никто в дальнейшем особо этим интересоваться не будет, кроме самого психиатра в Вашем диспансере. Мы знаем примеры наблюдения в ПНД до 18 лет с личностным расстройством, потом снятие диагноза, получение водительских прав - такие примеры сплошь и рядом. Ограничения даже после снятия будут скорее всего к срочной службе в армии, к работе в военных ведомствах, возможно - к ношению оружия. Мой совет - дождаться окончания призывного возраста и потом уже запросить направление на снятие диагноза. Такое направление можно получить у Вашего психиатра (или у заведующего диспансером, если Ваш врач по каким-то причинам не хочет его давать). Для снятия диагноза обычно направляют в стационар, где придется либо находиться постоянно в течение месяца, либо в режиме дневного стационара. В легких случаях возможно снятие диагноза в режиме диспансера, то есть не укладываясь в стационар - это уже с доктором обсуждается. Кроме того, даже если например, диагноз оставят, то можно убрать Вас с консультативного учета. На крайний случай, если Вы будете недовольны решением врачебной комиссии (не снимут диагноз, не снимут с учета, откажутся направлять на обследование), то Вы всегда можете запросить частную независимую психолого-психиатрическую экспертизу и потом оспорить это в суде в рамках правового законодательства.
Здравствуйте. По назначению врача психиатра, принимаю триттико по 1 таб 6 недель уже, симптомы: ну как то немного похуже стало с начала приема. Потуманнее голова стала, по отрешённее, ( хотя это и было все, а это по больше стало) концентрация по хуже стала, как бы острота...
Здравствуйте! Триттико используется только как корректор сна в комбинации с другими антидепрессантами. Лн не лечит тревожное расстройство и депрессию. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). А уже триттико может быть как ним добавлен для коррекции сна и либидо
Флуоксетин без рецепта
12 ответовЗдравствуйте! Интересует вопрос, можно ли покупать флуоксетин без назначения врача? Может ли быть административное наказание? Принимаю Прозак от SNS Smart Powders. Эффект полностью устраивает. Продается без рецепта, так как спорпит. В аптеке сейчас трудно достать препарат...
Дмитрий, здравствуйте. Препарат рецептурный, то есть по большей части аптек у вас попросят рецепт от врача на флуоксетин. Если где то и продадут флуоксетин без рецепта- никакого административного наказания за это именно для вас нет. О том, какими безрецептурными препаратами с аналогичным или близким к нему по составу препаратом можно заменить- вам лучше с психотерапевтами проконсультироваться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Альтернативное мнение?
9 ответовСегодня я первый раз была на консультации у врача психиатра. Я бы хотела увидеть альтернативное мнение по моему анализу, действительно ли имеет место постановка диагноза в моем случае, верные ли диагнозы, необходимо ли прописанное медикаментозное лечение. Врач в заключении...
По моему мнению можно еще врача посетить для исключения прл, сдвг, но в целом да, симптоматика тревожно-депрессивная и для старта лечение хорошее, но надо понимать, что эффект от ад ждём к 4-6 неделе от выхода на 100 мг, при необходимости коррекция и увеличение дальше.
Подбор антидепрессанта
13 ответовДобрый день! Страдаю мигренями с 12 лет,последние несколько лет находилась на лечении антидепрессантами. 1 год на велаксине 150 мг (отменили из за сильного бруксизма),сейчас принимаю дулоксетин (бруксизм так же есть,так же есть проблемы со сном и апатия,делать ничего не...
Здравствуйте, а бруксизм именно на фоне приема антидепрессанта появляется? Как вы оцените уровень тревоги?в какой дозе принимаете дулоксетин? По моему мнению, применение в Вашем случае препарата пикамилон не является оптимальным, показаний к его назначению нет, а так же он может дать усиление тревоги и ухудшение ночного сна .
Холтер и назначения лечения
42 ответаДобрый день! Подскажите, пожалуйста, если в сравнении посмотреть холтер от 2025 года и сейчас, прикрепила. Врач сказал, что свежий холтер - хуже, аритмия, увеличилось количество экстрасистолий. И один из врачей назначил Омакор, другой Пропанорм по 1 табл 3 раза в день....
Светлана, здравствуйте! По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия), что может быть связана с дефицитом некоторых веществ в организме; для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); прирост частоты пульса за сутки в норме , минимальная значения пульса , также , в пределах нормы; значимые блокады и паузы не выявлены; признаков ишемии нет ; выявленное количество экстрасистол превышает допустимую норму (в норме до 1000 экстрасистол за сутки ),и действительно , по данным последнего Холтера количество экстрасистол немного увеличилось ; Здесь важно сказать , что экстраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма ; причины чаще всего : - выше отмеченные дефициты; -повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ; И если по узи сердца все хорошо и имеет место избыточная тревога , то действительно , назначенная противотревожная терапия , вероятнее всего, будет эффективна и необходимости в назначении антиаритмической терапии не будет Скажите пожалуйста сдавали ранее отмеченные анализы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор терапии
13 ответовЗдравствуйте. Меня длительное время беспокоила бессонница, головные боли 3-4 р в неделю, соабость, усталость. теперь появились подергивания мышц по всему телу. Особенно часто оголо глаза. Ходил к неврологу. Результаты и выписку прилагаю. Сейчас пью. Магне б6 по 200 2 р день...
Здравствуйте,в целом назначение антидепрессанта верное,но я бы рекомендовал принимать только один и это Ципралекс,прием двух АД в начале лечения нецелесообразен. Ципралекс начинают принимать с 1/4таб,далее повышают дозировку каждые 7 дней на 1/4таб,за месяц вы должны выйти на целую таблетку. Феназепам лучше ограничить прием 15 днями,так как может вызвать зависимость. На счёт статинов,если вам выписал пить кардиолог,то продолжайте прием. На счёт мышечных подергиваний,они должны пройти на фоне приема АД и магния. Глиатилин ноотороп,который лучше исключить в начале терапии,так как может нарушать сон и повышать уровень тревоги,так как возбуждает ЦНС. Можно сдать анализы на гормоны щитовидной железы и уровень железа. В целом назначение невролога имеет место быть,спорное только назначение триттико в начале лечения.
Хобл ? Астма?Панические атаки?
6 ответовЗдравствуйте.Мне 30 лет , курю сигареты более 10 лет ,курю много (1 или 1,5 пачки в день ) Уже год страдаю тяжелой отдышкой ,сильным кашлем с мокротой , затрудненное дыхание ,по ночам при засыпании начинаю задыхаться и вскрикивать на всю квартиру . Так же ранее 2 раза была...
Здравствуйте, Кристина! При подобных симптомах и результатах обследований обычно можно предположить гиперреактивность бронхов. То что по анализам крови воспалительных изменений нет и по результатам рентгена отклонений нет, как правило, исключает воспалительные процессы в легочной ткани (в том числе пневмонии). Однако по результатам спирометрии описаны легкие обструктивные нарушения, что говорит о имеющемся нарушении проходимости бронхов. Если есть возможность- прикрепите цифровые значения (по ним можно определить были ли погрешности при проведении спирометрии и более подробно проанализировать спирометрию) По анализу крови отмечается повышение показателя эозинофилы в абсолютном значении, что обычно наталкивает на мысль об астме (при наличии нарушений проходимости бронхов и подобных симптомах). Для более точной оценки аллергофона организма обычно исследуют уровень общего IgE При этом важно учитывать, что диагноз бронхиальная астма, в первую очередь, клинический, то есть первостепенную роль играет наличие характерных симптомов, а также выслушиваемые очно врачом хрипы в момент приступа. Также врач оценивает детально анамнез (например, наличие аллергий, астмы у родственников) Спирометрия является лишь вспомогательным методом диагностики (то есть отрицательная проба не исключает диагноз) При подозрении на бронхиальную астму обычно назначают дозированные ингаляторы (пробная терапия) на 1-3 месяца. Если на фоне лечения симптомы проходят, это говорит в пользу бронхиальной астмы. Через этот срок врач оценивает «свежую» спирометрию и симптомы Цель бросить курить однозначно верная. Как правило, наиболее эффективно постепенное снижение количества сигарет. С помощью пластырей/жвачек обычно убирается самый стрессовый компонент - психологическая привычка (ритуал курения)
Панические атаки
15 ответовДобрый вечер, моей маме 74, два года назад был инсульт, сопутствующие заболевания глаукома, остеохондроз, принимает элеквис 2,5 утром и вечером, розувастатин 10 мг, бисопролол 1.25 утром, ещё пьет и головокружения бетагестин 24 мг 2 раза в день, были на консультации у...
Здравствуйте! Больше всего в этой схеме вызывает тревогу финлепсин. Этот препарат часто вызывает головокружение, нарушение координации и сонливость, особенно у пожилых людей. Кроме того, финлепсин является мощным индуктором ферментов печени, что может значительно снижать концентрацию других лекарств в крови и может снижать эффективность Эликвиса. Как вариант обсудить с лечащим врачом замену на ламотриджин. Преимущество ламотриджина перед финлепсином в вашей ситуации — это отсутствие влияния на ферменты печени. Он не будет снижать концентрацию Эликвиса, а значит, риск повторного инсульта не вырастет. Также ламотриджин гораздо реже вызывает сильное головокружение и тошноту, которые сейчас мучают вашу маму. При глаукоме он считается более безопасным выбором, чем многие другие препараты этой группы. В побочных действиях паксила указана острая глоукома, обсудите замену на сертралин, у него нет влияния на органы зрения и сердечно-сосудистую систему
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня депрессивное расстройство, туман в голове. По назначению психиатра был выписан эсциталопрам ( Селектра или Элицея), принимаю 7 месяцев по 10 мг. Он мне подошел прекрасно, но один минус- резко стал расти вес, хотя показатели крови в норме. Ем также, много...
Здравствуйте. Флуоксетин действительно может быть хорошим выбором для Вас. Этот препарат реже вызывает набор веса, снижает аппетит. Он может быть полезен при тумане в голове и сниженной энергии. Поскольку оба препарата - эсциталопрам и флуоксетин - относятся к одной группе (СИОЗС), возможен одномоментный переход с одного на другой в эквивалентной дозе. Для 10 мг эсциталопрама эквивалентны 20 мг флуоксетина. Врач рекомендовал Вам Атаракс или Тералиджен для адаптации к новому препарату. Это хорошая стратегия. Атаракс в дозе 50 мг/сут эффективен для снятия тревожности в течение дня. Тералиджен больше подходит для снижения раздражительности, улучшения сна и общего успокоения.