Переход с одного антидепрессанта на другой — вопрос №2820549

Question

Переход с одного антидепрессанта на другой — вопрос №2820549

Елена

87 просмотров

14 января 2025

Здравствуйте. У меня депрессивное расстройство, туман в голове. По назначению психиатра был выписан эсциталопрам ( Селектра или Элицея), принимаю 7 месяцев по 10 мг. Он мне подошел прекрасно, но один минус- резко стал расти вес, хотя показатели крови в норме. Ем также, много двигаюсь, занимаюсь спортом, но вес никак не уходит. Врач посоветовал переходить на Флуоксетин.
Вот как лучше сделать? Постепенно снижать дозировку Селектры или резко отменить и на следующий день начать прием Флуокситина? Сказали принимать под прикрытием либо Атаракса, либо Тералиджена.

Депрессия и туман в голове начались после перенесенного онкологического заболевания и химиотерапии 5 лет назад.

Возраст: 35

Хронические болезни: Лимфома Ходжкина

Вопрос закрыт

голова

депрессивное расстройство

прием флуокситина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо. Тогда завтра буду переходить на Флуоксетин.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Ольга Владимировна, спасибо

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, спасибо. Когда заходила на Селектру, дней 5 были побочки в виде повышенной тревожности и головной боли, диареи. С Флуокситина тоже такое может начаться?
Селектра мне помогает, но на ней прибавка в весе, хотя питание и физическая активность такие же. Гормоны все в норме...Бывает набор веса на эсциталопраме?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 января

Психиатр, Сексолог

Да, с флуоксетина тоже будет усиление тревоги, поэтому и нужен транквилизатор.
Повышение веса может быть на любом антидепрессанте, обычно за счёт усиления аппетита или да счёт повышения пролактина в крови.
Пролактин проверяли?

Пожаловаться

Елена, 14 января

Клиент

Татьяна Евгеньевна, да, он в норме.

+ 1

Пожаловаться

Елена, 16 января

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо. Сегодня так и начала делать. Атарак пить не могу, он очень меня "овощит". Даже от четверти таблетки засыпаю

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 января

Невролог, Рентгенолог

Можно тогда тералиджен рассмотреть.

Пожаловаться

Елена, 16 января

Клиент

Артур, спасибо. При заходе на Селектру побочки были 5 дней в виде усиления тревоги. Надеюсь во время перехода на Флуоксетин не будет так трясти.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 16 января

Психотерапевт

Надеюсь и я, поэтому можно, даже желательно прикрываться.

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

Артур, пью несколько дней. Небольшое раздражение и головная боль. Прикрываюсь транквилизатором.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 19 января

Психотерапевт

Да, транквилизатор может помочь.

Пожаловаться

Елена, 19 января

Клиент

Артур, а плаксивость в начале лечения тоже может вызывать?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 19 января

Психотерапевт

да, первые 10-14 дней могут быть так явления, пока накопиться флуоксетин именно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли и прострелы в затылке

5 ответов

21 августа 2020

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализы

1 ответ

8 ноября 2022

Наталья, Королёв

Вопрос закрыт

Смешанное тревожное и депрессивное расстройство

8 ответов

1 марта 2023

Александр

Вопрос закрыт

Пятно на голове

5 ответов

21 июля 2023

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Флегинский Дмитрий Владимирович, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T11:42:55+03:00

Здравствуйте. Флуоксетин действительно может быть хорошим выбором для Вас. Этот препарат реже вызывает набор веса, снижает аппетит. Он может быть полезен при тумане в голове и сниженной энергии. Поскольку оба препарата - эсциталопрам и флуоксетин - относятся к одной группе (СИОЗС), возможен одномоментный переход с одного на другой в эквивалентной дозе. Для 10 мг эсциталопрама эквивалентны 20 мг флуоксетина.

Врач рекомендовал Вам Атаракс или Тералиджен для адаптации к новому препарату. Это хорошая стратегия. Атаракс в дозе 50 мг/сут эффективен для снятия тревожности в течение дня. Тералиджен больше подходит для снижения раздражительности, улучшения сна и общего успокоения.

Лисаускене Ольга Владимировна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T12:42:37+03:00

Здравствуйте! Действительно, препаратом выбора может быть флуоксетин. С эсциталопрамом это препараты из одной группы, поэтому допустим одномоментно переход на 20мг флуоксетина на следующий день. А далее при недостаточной эффективности 20мг можно рассмотреть увеличение до 40мг в сутки. Лучше делать под прикрытием:атаракс 1/2-1/2-1, тералиджен 1/2-0-1, например.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 14 января · Accepted Answer · 2025-01-14T14:47:49+03:00

Здравствуйте, Елена.
Такой переход возможен, причем одним днём, так как препарат из одной группы (а вот с флуоксетина на другой антидепрессант переходить одним днём нельзя, так как у него долгий период выведения).
С завтрашнего дня уже можно начать принимать флуоксетин 20 мг утром.
Переход лучше прикрывать транквилизатором ,потому что флуоксетин обладает активирующим действием (больше, чем у селектры)

Фатнева Марина Алексеевна, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T01:37:34+03:00

Здравствуйте!
У антидепрессантов одна группа препаратов, поэтому в таком случае обычно допускается резкая отмена эсциталопрама и переход на 20 мг флуоксетина в этот день отмены эсциталопрама.
Для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта используют атаракс 25 мг или тералиджен 5 мг по схеме 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).

Ахкамов Артур, 15 января · Accepted Answer · 2025-01-15T22:14:03+03:00

Здравствуйте!
Препараты с одной группы, поэтому переходить можно одномоментно. Флуоксетин препарат хороший, он как раз должен помочь в плане питания/веса.
Может быть такое, что будет незначительное усиление тревоги при переходе и в таком случае можно добавлять противотревожный препарат (например фенибут/граандаксин/тералижжен/атаракс), вообщем любой другой, который может быть помогал Вам ранее уже.

Состояние обязательно стабилизируется, не переживайте.
Будьте здоровы!