Подбор терапии

Павел Севостьянов15 Февраля

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте,в целом назначение антидепрессанта верное,но я бы рекомендовал принимать только один и это Ципралекс,прием двух АД в начале лечения нецелесообразен.
Ципралекс начинают принимать с 1/4таб,далее повышают дозировку каждые 7 дней на 1/4таб,за месяц вы должны выйти на целую таблетку.
Феназепам лучше ограничить прием 15 днями,так как может вызвать зависимость.
На счёт статинов,если вам выписал пить кардиолог,то продолжайте прием.
На счёт мышечных подергиваний,они должны пройти на фоне приема АД и магния.
Глиатилин ноотороп,который лучше исключить в начале терапии,так как может нарушать сон и повышать уровень тревоги,так как возбуждает ЦНС.
Можно сдать анализы на гормоны щитовидной железы и уровень железа.
В целом назначение невролога имеет место быть,спорное только назначение триттико в начале лечения.

Артур Ахкамов15 Февраля

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) статинв назначаются врачом-кардиологом/терапевтом, если назначали, значит увидели показание и принимать стоит, либо показаться другому врачу для альтернативного мнения;
2) подергивания должны уйти полностью, как и состояние общее прийти в норму принимая ципралекс (отличный препарат), с постепенным заходом и прикрываться феназепамом, триттико используют конечно, но вот стоит ли сразу его добавлять вопрос, как правило стараемся идти в монотерапии всегда;
Что касается неврологических препаратов, то они в составе комплексного лечения, хуже не думаю, что сделают, но надо смотреть по переносимости, так как могут усилить тревожность и если таковое последует, то отменять.

Состояние обязательно придет в норму, не переживайте. Со всем справитесь!
Все будет хорошо!

Лилия Акбашева15 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Отвечаю на ваши вопросы.
1 Нужно ли пить статины? Не ухудшается ли они неврологическую симптоматику?- если кардиолог считает нужным , принимать нужно , симптоматику не ухудшат.
2. От подергивания что-то нужно дополнительно?- Ципралекс и магний помогут в этом.
3. Анализы еще какие-то нужны? На данный момент нет.
4. Назначения невролога верные?-корректные .
Часто Ципралекс и сам может вызвать нарушения сна , Тритиико с этим справится. Минимальная эффективная дозировка ципралекса 10 мг

Марина Фатнева15 Февраля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По поводу статинов решение обычно принимает врач-кардиолог или липидолог, если есть показания, то препарат рекомендуют к приему, неврологические проявления статины не усугубляют.
От подергиваний(фасцикуляций) может быть эффективен габапентин, но вы принимаете достаточно много препаратов седативных, поэтому Габапентин в таких случаях не добавляют.
Глиатилин и циннаризин при наличии бессонницы и тревожности могут усиливать тревогу, тк имеют свойство перевозбуждать нервную систему.
Магнеб6 обычно используется после анализов крови, если установлены дефициты лабораторно.
Ципралекс, триттико, феназепам назначены верно.
Также может быть эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.

Аксана Кейсинова18 Февраля

4.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. Нужно ли пить статины? Не ухудшается ли они неврологическую симптоматику?-Если оно назначены по показаниям нужно пить, симптоматика не ухудшится на фоне их приема.
2. От подергивания что-то нужно дополнительно?- Нет, вы на данный момент получаете все необходимые препараты
3. Анализы еще какие-то нужны?- Нет
4. Назначения невролога верные?- Да