Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!! После обнаружения рака сигмовидной кишки (размер очага 55 мм) и метастаза в печени (размер 186 мм на 165 мм) проходила курс химиотерапии по схеме FOLFOX. За это время сильно ухудшились показатели онкомаркеров, РЭА достиг 1 200, СА-19 - 9000, затем химиотерапевт...
Здравствуйте, Маргарита Ивановна! Снижение уровня тромбоцитов сейчас связано с истощением костного мозга на фоне применения оксалиплатина и удаления объемной части печени .Печень стала вырабатывать меньше тромбопоэтина-белка, который стимулирует рост тромбоцитов. Также важно исключить портальную гипертензию-повышение давления в сосудах в печени, из-за которого увеличивается селезёнка и разрушает клетки крови. В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости, оценить уровень витамина В12, фолиевой кислоты. Если уровень тромбоцитов выше 50, дозу оксалиплатина снижают или увеличивают интервал между введением. Если тромбоциты ниже 50, лечение приостанавливают до восстановления показателей. В зависимости от уровня тромбоцитов и наличия/отсутствия геморрагического синдрома (симптомов повышенной кровоточивости) определяется тактика . Еще важный момент-поскольку ранее на схеме FOLFOX (которая тоже содержит оксалиплатин) уже было зафиксировано прогрессирование с ростом онкомаркеров, целесообразность возвращения к этому препарату под вопросом. Уточните, пожалуйста, уровень тромбоцитов. Что Вас беспокоит на данный момент? Если есть возможность, прикрепите анализы крови полностью.
Результаты холтер
19 ответовПрошу расшифровать результат холтер: Исследование проводилось в амбулаторных условиях в типичном для пациентки режиме на фоне приема микразима ( см.дневник).Базовый ритм - синусовый с дневной ЧСС от 54 до 164 уд.мин, ночной ЧСС от 48 до 128 уд.мин. Среднедневная ЧСС 109...
Ирина, это никак не связано с дыханием. Дыхание не влияет на СА-проводимость. Скорее это связано с нервно-мышечной передачей ночью, влияет нервная и гормональная регуляция. Такое может самостоятельно возникать и самостоятельно проходить.
Дозировка тироксина
6 ответовЗдравствуйте, гипотиреоз и беременность 29 недель. 06.04 ттг 4,5 при л-тироксине 75 мкг, подняли до 100 мкг 06.05 ттг 3,4 при л-тироксине 100 мкг, подняли до 112 мкг 06.06 ттг 3,1 при л-тироксине 112 мкг 26.06 врач поднял дозировку до 125 мкг. 24.07 ттг 0,5 л-тироксин 125...
Здравствуйте Сейчас рекомендую снизить дозировку до 100 мкг Контроль ТТГ через 4 недели Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). После родов вернетесь к добеременной дозировке с контролем через 6-8 недель после начала ее приема Йод во время беременности и ГВ должен присутствовать в дозировке 200-250 мкг Если вы принимаете поливитамины для беременных, то йода там 150 мкг, дополнительно тогда еще йодомарин 100 Если данные витамины не принимаете, то нужно начать прием йодомарин 200 мкг Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уровень гормонов.
7 ответовЗдравствуйте. Более 15 лет нахожусь на заместительной терапии Эутироксом, 125 мкг. Ранее был ДТЗ 3 ст., тяжёлый тиреотоксикоз. Прошёл терапию радиактивным йодом, после которой развился гипотиреоз. После этого начал пить эутирокс. Дозировка неоднократно изменялась, но уже...
Здравствуйте. По анализу имеется недостаток гормонозаместительной терапии препаратом тироксина, в данном случае рекомендуют повысить дозу тироксина до 137,5 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца. При приёме препарата тироксина рекомендуют контролировать только уровень ТТГ, все остальные показатели в данном случае неинформативны. При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; если когда либо будет иметь место приём препарата железа - 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина. По анализу имеется повышение холестерина, в данном случае рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, по итогу исследования проконсультироваться с врачом кардиологом. По анализу имеется повышение мочевой пузырь. Для того, чтобы снизить уровень мочевой кислоты в крови рекомендуют соблюдать гипопуриновую диету ( уменьшить потребление (мясо молодых животных (курица, телятина и тд), икру рыб, субпродукты животных, супы на куриных, рыбных и мясных бульонах,соков,морсов,консервации, фасоли,гороха,чечевицы). Дополнительно по данному поводу рекомендуют консультацию врача ревматолога.
Здравствуйте. Ребенку 2,4 года (мальчик). У ребенка выявлена АВ-блокада 1 степени. Холтер делали год назад. Спустя год холтер показал помимо этой блокады еще и СА-блокаду 2 степени. Насколько опасны данные явления в динамике или здесь нет повода для паники? Фото обоих...
Здравствуйте не переживайте по холтеру у вас нет ничего опасного, лечение не требуется
Подозрение на рак кишечника
18 ответовЗдравствуйте! Родственница проходит обследование из-за болей в животе. Прикрепляю те результаты, которые удалось у нее раздобыть. Женщина, 61 год. Что нас беспокоит: - в направлении указан код диагноза C18.9 (онкология) - в анализах крови очень сильно повышен СА-72-4 На...
Здравствуйте По колоноскопии вероятен полип Пациентка от биопсии отказалась или по техническим причинам образование не удалили? Пока данных за рак здесь нет Са72 4 может повышаться при любых процессах в жкт , доброкачественных в том числе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура держится 10 день
1 ответПожалуйста помогите!!!! У ребёнка 10 день температура, горло красное,сопли тенущиеся. Температура 38,6.в середине недели она спала до 37,6.Врачь педиатр назначели без анализов антибиотики сумамед, са среды перешли на уколы цифтриаксон пьём ещё флюдетек, тантум верде, нос...
Здравствуйте, анализы сдавали до начала антибиотика? Кровь и мочу ?
Расшифровка мазка и анализа
14 ответовДобрый день. Непонятный ответ по мазку, очень переживаю что это. Пишут нет клеток плоского многослойного эпителия. Фото прилагаю. Второй момент, 2 раз пересдаю анализ прогестерон и он повышен!!! Я не беременная.что это такое не пойму? 3 момент…сдала онкомаркеры все норм...
Это нормальный уровень для второй фазы
Здравствуйте. Хотела бы пройти процедуру rsl-скульптурирования. Щитовидка увеличена, есть узлы. Последние анализы(от июня): -паритиреоидный гормон: 4,76 -Са ионизированный: 1,30 -кальцитонин:<2 -Т3св.:5, 25 -Т4 св.:13,10 -ТТГ:1,07мМе/л -Т4общ: 101,64 -АТ-ТПО и...
Здравствуйте. Проведение такой процедуры возможно. Учитывая наличие узлов, главное — избегать различных действий в области шеи, чтобы не вызвать усиления кровотока в данной области. Другие же процедуры на теле проводить не противопоказано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На узи 5 месяцев назад было выявлено новообразование в печени около 6см. Был предварительно поставлен диагноз гемангиома. После МРТ получила заключение, что это фокальная нодуллярная гиперплазия 8см. Альфа-фетопротеин-2,00МЕ/мл, СА-19-9- 21Ед/мл Попутно...
Здравствуйте! Фокальная нодуллярная гиперплазия, это доброкачественное образование, вам за ним нужно наблюлать 1 раз в 6 мес. Лечение только оперативное.