Консультация эндокринолога /

Дозировка тироксина — вопрос №2475670

63 просмотра

Здравствуйте, гипотиреоз и беременность 29 недель.
06.04 ттг 4,5 при л-тироксине 75 мкг, подняли до 100 мкг
06.05 ттг 3,4 при л-тироксине 100 мкг, подняли до 112 мкг
06.06 ттг 3,1 при л-тироксине 112 мкг
26.06 врач поднял дозировку до 125 мкг.
24.07 ттг 0,5 л-тироксин 125 мкг
25.09 ттг 0,031 л-тироксин 125 мкг.
Учащенный пульс и одышка беспокоят особенно отчетливо пару недель. На сколько следует снизить дозировку? Через какое время контроль ттг? Какая дозировка тироксина после родов (до беременности на 75 мкг ттг был 3.1)? Нужно ли продолжать пить йод, достаточно ли органического в составе поливитаминов? Рост 155 см, вес в начале беременности 48 кг, сейчас почти 58 кг.

Возраст: 36

Хронические болезни: Гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Сейчас рекомендую снизить дозировку до 100 мкг
Контроль ТТГ через 4 недели
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

После родов вернетесь к добеременной дозировке с контролем через 6-8 недель после начала ее приема

Йод во время беременности и ГВ должен присутствовать в дозировке 200-250 мкг
Если вы принимаете поливитамины для беременных, то йода там 150 мкг, дополнительно тогда еще йодомарин 100
Если данные витамины не принимаете, то нужно начать прием йодомарин 200 мкг

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
Сейчас необходимо снизить дозу тироксина до 100мкг утром натощак. Во время беременности контроль ТТГ каждый месяц.

Йодомарин принимайте в течение всей беременности и всего периода ГВ. После окончания ГВ можно отменить препарат йодомарина. Достаточно в пище использовать йодированную соль.

Старайтесь ферритин держать выше 45.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сейчас снижайте дозировку до 100 мкг
Через месяц контроль
После родов возвращаемся на 75 и через 2 месяца контроль ТТГ и Т4 свободный
Йод продолжать
Вам надо 200 мг в день
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Снижайте дозу до 100 мкг и через месяц повторить ттг. После родов обычно нужно снижать до добеременной дозы то есть 75 мкг. Во время беременности контроль ттг каждый месяц, после родов можно сдать через 2-3 месяца. Принимайте йодомарин 200 мкг в день и во время кормления грудью, он нужен ребёнку
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Снижайте дозировку до 100 мкг.
Контроль ТТГ через 4 недели.
После родов возвращайтесь на дозу 75 мкг.
Йод нужно пить весь этап беременности и ГВ, суточная доза йода 200-250 мкг.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте !
.
Рекомендую принимать Тироксин 100мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через месяц для решения о дальнейшей коррекции терапии
Сделать узи щитовидной железы планово
После родов вернуться на дородовую дозировку 75 мкг
С контролем ттг и т4 св через 2 мес

Суточная доза йода 200-250 мкг во время беременности и период гв ( учитывая все витамины и препараты )
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стрептокок у беременной
12 августа 2022
Женя
Вопрос закрыт
Деглудек тресиба при ГСД
19 октября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лаца Юрьевна Ибрагимова
12 отзывов
Эндокринолог
2008-2014гг.- СТГМУ, лече
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула