Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моей маме 64 года, диагноз ревматоидный артрит серопозитивный поздняя стадия. Артрит с 2005 года, боль купировала диклофенаком, с 2022-метипредом. С 2025 дали инвалидность 1 группа. Принимаем метотрексат в уколах 10 мг с 13.09.2025. Анализы были в норме,...
Добрый день! Нет, повышение метотрексата не дает такой клиники и снижение его дозировки не рекомендовано - рабочая доза метотрексата в диапазоне от 20 до 30 мг в неделю. 10 мг - это вообще, по факту, была не рабочая доза - понижать вам никак не нужно. Вам, наоборот, нужно наращивать дозу - иначе артрит ничего не будет сдерживать. А вот метипред - гормон. При длительном приеме (свыше 2х лет) формируется гормонозависимость. При сформированной гормонозависимости нельзя так резко уменьшать дозировки. Титр уменьшается по 1-2 мг раз в 10-14 дней (индивидуально подбирается врачом), а тут получилось 8 мг резко - поэтому такая реакция может быть.
Аллергия при ревакцинации от ковида
17 ответовЗдравствуйте, полгода назад была вакцинация Спутник V, перенесла нормально. 21.10. пришла на ревакцинацию, в наличии была только Эпиваккорона, сделала первую дозу, после которой уже дома развилась развилась аллергическая реакция в виде зуда тела, покалывания и онемения...
Да, все верно, разрешили одновременно делать вакцины. Когда хотите, тогда и можно делать)
Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Ребенку 6 лет без одной недели. Пару дней высокая температура, без симптомов. Вчера вечером вызов скорой, диагностирована бактериальная ангина. Сказали обязательно антибиотик, но рецепт они не выписывают, либо сами покупайте,...
Здравствуйте! В вашем случае целесообразнее было бы принимать Аугментин в суспензии 200мг+28,5мг/5 мл по 5,0 мл х 3 р/д, т.к средний расчет берется 35-40 мг/кг/сут. Либо Аугментин в таблетках по 250 мг по 1 таб.х 3 р/д. Не менее 7 дней приема при условии положительной динамики на приеме препарата. Здоровья Вам и Вашему ребенку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Адекватное ли лечение ?
17 ответовЗдравствуйте, сыну 1,7. Довольно продолжительное время когда ребенок просыпается, то всегда покашливает, и немного сопит во сне. Ребенок активный, температуры и прочего нет. Анализы мы никакие не сдавали, на приеме лор-врач посмотрела ухо/горло/нос, в носу сказала зелёные...
Здравствуйте Не согласна с лечением Если у ребенка аденоидит то здесь достаточно снятия отека,промывания и использование спрея на основе глюкокортикостероидов Капли глазные нельзя в нос они нарушают естественные механизмы слизистой, умкалор препарат пустышка Мазь с антибиотиком в нос не нужна тоже местные антибиотики не работают в носу и не имеют в данном случае точки приложения Нужен эндоскопический осмотр по хорошему для адекватной оценки размеров и воспаления аденоидов Нет ли предрасположенности к аллергии у ребенка?как нос дышит днём и ночью?сколько болеете?
Пансинусит
15 ответовЗдравствуйте. Болела в декабре ОРВИ,перетек в пансинусит. КТ пазух носа показал пансинусит и кисту зуба. Удалили зуб с кистой 22 декабря, только после этого стало немного полегче, ушли головные боли, стала чувствовать запахи. Лечилась: Цефтриаксон 2 гр 7 дней , Синупрет с 10...
Пересмотрела ваш рентген, прошу прощения, конечно нужно мыть, пациент есть похожий просто ( да, все верно.
Хроническая крапивница
9 ответовЗдравствуйте в августе 22 был первый эпизод острой крапивницы, все ушло с 1 таблетки АГ. В октябре сделала зубную операцию и на фоне амоксиклава стало сыпать каждый день, наблюдаю до 6 волдырей по телу , принимаю все это время зодак. Переживала 2 обострения , на фоне очень...
Добрый день! С учётом хронической крапивницы лямблий нужно вывести, диета без сахара и медикаменты - Макмирор. Устранить застой желчи и дискенезию - обратиться к гастроэнтерологу. Скорректировать латентный железодефицит вне обострения крапивницы - начать прием препаратов железа Мальтофер/Феррум Лек по 1 Таб/ампул в день во время еды с белковой пищей и вит С. Вит Д 2000 ме в сутки как минимум на постоянной основе. В качестве альтернативы лечения обострений хронической крапивницы - гормоны дексаметазон/Преднизолон, Плазмаферез. Обязательно прием Атаракса если тревожность дает высыпания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации по лечению
5 ответовДобрый день, не понимаем как и какие таблетки пить. Указано «возможная корректировка дозы» когда и зачем она делается. Можно услышать пояснения 🙏 т Бисопролол (Конкор) 5 мг по 1т 8.00, контроль пульса (60-70 в мин) - т Валсартан + сакубитрил (Юперио) 100 мг по 1т...
Здравствуйте, конкор утром 5 мг ( от давления и пульса , на фоне приема пульс должен быть не менее 55 ,при снижении или увеличении пульса уменьшение или увеличение дозы ) ; юперио 100 мг утро /вечер ( препарат для лечения сердечной недостаточности , снижает давление ,при необходимости (при низком давлении можно уменьшить дозу в половину 50 *2 р ,если все хорошо довести до целевой дозы : 200 мг 2 р); леркамен 20 мг в обед ( снижает давление ); мочегонные утром натощак : торасемид 10 мг и верошпирон 50 мг ( раз в 3 мес контроль калия ,креатинина ), кардиомагнил ( кроверазжижающее ); препарат железа 14 дней , контроль ферритина ,гемоглобина ; рентген через 2 нед и затем решить вопрос о дозе мочегонных ( при необходимости снизить )
Понижение уровня холестерина
7 ответовЗдравствуйте! У мужа стеноз сонной артерии 25%, бляшка растет за два года выросла с 0.8мм до 1,6мм Холестерин лпнп 5.32 Зож, шаги в среднем 13000, 3раза в неделю силовые нагрузки, спортсмен. Наследственность, тетя, дядя умерли от сс событий до 60лет Кардиолог на...
Здравствуйте! Инклисиран конечно более эффективнее статинов в плане снижения ЛПНП . Но на практике эти препараты относительно новые и не столь доступные поэтому применяются при недостаточной эффективности статинов или же при их непереносимости . Если есть возможность применения инклисирана то можно рассмотреть его на старте лечения - это не запрещено . Динамика снижения ЛПНП различна у разных пациентов и указанные цифры снижения относительны . Если к лечению добавить и все мероприятия по питанию -и образу жизни это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон - то можно получить очень хорошие показатели и на статинах которые доказанно препятствует росту бляшек и делают из плотными и стабильными.
Влияние преднизолона на психику
19 ответовУважаемые врачи! Проконсультируйте, пожалуйста, возможно ли от преднизолона депрессивное состояние, возникновение сильной тревоги и страха. Получала лечение преднизолоном с 7 октября по поводу подострого тиреоидита, начинала с 20 мг, постепенное уменьшение дозы на 2,5 мг, с...
Здравствуйте. Да , это могут быть побочные эффекты от преднизолона. Постарайтесь постепеннопо схеме завершить прием преднизолона. Очаги которые были на узи могут держаться длительное время,а могут остаться навсегда. Это не главное. Через 2 месяца после ли ены преднизолона можно будет повторить анализы на ТТГ,СВОБОДНЫЙ Т4 И АНТИТЕЛА К ТПО , потом через 6 месяцев. В большинстве случаев гормональная функция восстанавливается . Также принимайте витамин Д 2000 МЕ ежедневно, после отмены преднизолона можно будет селен 200 мкг 1 раз 2 месяца. Можно магнерот попить с седативной целью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первичный приём ТТГ -7, анти тпо-359, т4-12., ферритин-29, вит. Д-30. Назначен эутирокс 50мкг.через два месяца ТТГ стал 3.55. Анти ТПО увелич. 452!Увелич. Дозу 50/62.5 и через пол года ТТГ 5. Почему так стало? Ферритин сейчас 46.
Здравствуйте! АТ к ТПО могут меняться в течение жизни, их контролировать не нужно. Их наличие означает аутоиммунный процесс - АИТ ( не важно 100, 200 и 800). Многие являются носителями антител, вылечить этот процесс невозможно. Главное контролировать функцию щитовидной железы и правильнл корректировать дозу. Зимой потребность в тиреоидных гормонах повышается, поэтому часто требуется корректировка дозы в сторону увеличения. Так же может возрастать индивидуальная потребность, для этого мы и контролируем уровень ТТГ Важнл правильно принимать тироксин: натощак, за 30-40 минут до завтрака, запивая водой. Разносить с другими препаратами 1 час, с препаратами железа 4ч