Что вас беспокоит?
Хроническая крапивница
Здравствуйте в августе 22 был первый эпизод острой крапивницы, все ушло с 1 таблетки АГ. В октябре сделала зубную операцию и на фоне амоксиклава стало сыпать каждый день, наблюдаю до 6 волдырей по телу , принимаю все это время зодак. Переживала 2 обострения , на фоне очень сильной нервозности кравпива обострялась и не помогали высокие дозы АГ. ige без крапивницы был 969, в обострение 1800, сейчас 1100-1200. по узи имею загиб желчного, застой желчи , спазм сфинктера одди. по зондированию выявили лямблии в вегетативной форме. эозинофиллы в анализах были повышены 1 раз. также нашли бластоцисты. по анализам кала. это все находки за это время. ночью во сне не сыпет, обычно ближе к вечеру. подскажите рекомендовано ли здесь делать противопозитарное лечение. также заметила обострение симптомов в месячные и овуляцию. прошу вас не писать про 4 дозы АГ и омализумаб, все знаю об этих назначениях. спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами Ваших обследований. Хоть я пульмонолог, но курс аллергологии и иммунологии мы проходим и хр. крапивница идёт рядом с пульм.заболеваниями. Поэтому попытаюсь рассказать свои мысли.
1. В оак от июля у Вас всё-таки есть скорее всего хр. анемия. Снижен гематокрит и гемоглобин на нижней границе нормы. Скорее всего это из-за лямблий, и даже при норм. кол-ве железа и ферритина, рекомендую досдать трансферрин и ожсс. И в поисках анемии ещё досдать В12, В9.
2. Лямблии обязательно пролечить у инфекциониста, они хоть и в вегетативной форме, но могут активизироваться при снижении иммунитета.
3. Сейчас при хр. крапивнице очень помогает дупилумаб, это моноклональное тело, как и омализумаб, его очень легко в Питере получить по льготе, нужно только заключение врача терапевта из поликлиники или кашкинское заключение с диагнозом. Если нужно, могу Вам дать координаты специалиста, который курирует пациентов на дупилумабе.
4. Сейчас бы Вам порекомендовала на 3 месяца приём Монтлезира ( монтрал МЛ) 10/5 мг 1 табл вечером на 3 месяца. Это антилейкотриеновый и антигистаминный препарат, осень помогает при таких делах.
Здоровья Вам!
дайте пожалуйста контакт, буду признательна
написала , подскажите а как анемия может влиять на хр. крапивницу
Сейчас скину координаты. Не анемия влияет на хр. крапивницу. А лямблии могут есть ваши жизненные вещества ( железо, витамины) и тем, самым провоцировать анемию. А снижение гемоглобина это нехватка кислорода, соответственно гипоксия всех тканей и органов и вторичные иммунодефициты, которые провоцируют крапивницу.
спасибо за ответ
Не за что! Рада помочь!
здравствуйте я сдала анализы на анемию которые вы написали , выложила сюда
Здравствуйте! Ознакомилась. В настоящий момент у Вас всё в порядке ?
Принятый ответ
Добрый день!
С учётом хронической крапивницы лямблий нужно вывести, диета без сахара и медикаменты - Макмирор.
Устранить застой желчи и дискенезию - обратиться к гастроэнтерологу.
Скорректировать латентный железодефицит вне обострения крапивницы - начать прием препаратов железа Мальтофер/Феррум Лек по 1 Таб/ампул в день во время еды с белковой пищей и вит С.
Вит Д 2000 ме в сутки как минимум на постоянной основе.
В качестве альтернативы лечения обострений хронической крапивницы - гормоны дексаметазон/Преднизолон, Плазмаферез. Обязательно прием Атаракса если тревожность дает высыпания.