Консультация аллерголог-иммунолога /

Хроническая крапивница — вопрос №2362322

158 просмотров

Здравствуйте в августе 22 был первый эпизод острой крапивницы, все ушло с 1 таблетки АГ. В октябре сделала зубную операцию и на фоне амоксиклава стало сыпать каждый день, наблюдаю до 6 волдырей по телу , принимаю все это время зодак. Переживала 2 обострения , на фоне очень сильной нервозности кравпива обострялась и не помогали высокие дозы АГ. ige без крапивницы был 969, в обострение 1800, сейчас 1100-1200. по узи имею загиб желчного, застой желчи , спазм сфинктера одди. по зондированию выявили лямблии в вегетативной форме. эозинофиллы в анализах были повышены 1 раз. также нашли бластоцисты. по анализам кала. это все находки за это время. ночью во сне не сыпет, обычно ближе к вечеру. подскажите рекомендовано ли здесь делать противопозитарное лечение. также заметила обострение симптомов в месячные и овуляцию. прошу вас не писать про 4 дозы АГ и омализумаб, все знаю об этих назначениях. спасибо

Возраст: 40

Хронические болезни: хроническая крапивница
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами Ваших обследований. Хоть я пульмонолог, но курс аллергологии и иммунологии мы проходим и хр. крапивница идёт рядом с пульм.заболеваниями. Поэтому попытаюсь рассказать свои мысли.
1. В оак от июля у Вас всё-таки есть скорее всего хр. анемия. Снижен гематокрит и гемоглобин на нижней границе нормы. Скорее всего это из-за лямблий, и даже при норм. кол-ве железа и ферритина, рекомендую досдать трансферрин и ожсс. И в поисках анемии ещё досдать В12, В9.
2. Лямблии обязательно пролечить у инфекциониста, они хоть и в вегетативной форме, но могут активизироваться при снижении иммунитета.
3. Сейчас при хр. крапивнице очень помогает дупилумаб, это моноклональное тело, как и омализумаб, его очень легко в Питере получить по льготе, нужно только заключение врача терапевта из поликлиники или кашкинское заключение с диагнозом. Если нужно, могу Вам дать координаты специалиста, который курирует пациентов на дупилумабе.
4. Сейчас бы Вам порекомендовала на 3 месяца приём Монтлезира ( монтрал МЛ) 10/5 мг 1 табл вечером на 3 месяца. Это антилейкотриеновый и антигистаминный препарат, осень помогает при таких делах.
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Клиент
дайте пожалуйста контакт, буду признательна

Скидка 15% на анализы.

Клиент
написала , подскажите а как анемия может влиять на хр. крапивницу
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Сейчас скину координаты. Не анемия влияет на хр. крапивницу. А лямблии могут есть ваши жизненные вещества ( железо, витамины) и тем, самым провоцировать анемию. А снижение гемоглобина это нехватка кислорода, соответственно гипоксия всех тканей и органов и вторичные иммунодефициты, которые провоцируют крапивницу.
Клиент
спасибо за ответ
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Не за что! Рада помочь!
Клиент
здравствуйте я сдала анализы на анемию которые вы написали , выложила сюда
Пульмонолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте! Ознакомилась. В настоящий момент у Вас всё в порядке ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Добрый день!

С учётом хронической крапивницы лямблий нужно вывести, диета без сахара и медикаменты - Макмирор.

Устранить застой желчи и дискенезию - обратиться к гастроэнтерологу.

Скорректировать латентный железодефицит вне обострения крапивницы - начать прием препаратов железа Мальтофер/Феррум Лек по 1 Таб/ампул в день во время еды с белковой пищей и вит С.

Вит Д 2000 ме в сутки как минимум на постоянной основе.

В качестве альтернативы лечения обострений хронической крапивницы - гормоны дексаметазон/Преднизолон, Плазмаферез. Обязательно прием Атаракса если тревожность дает высыпания.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крапивница мужчина 35 лет
9 мая 2020
Ян, Смоленск
Вопрос закрыт
Чем лечить крапивницу?
23 мая 2022
Любовь, Ярославль
Вопрос закрыт
Аллергия на препарат
4 февраля 2024
Наталия, Рассказово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Рыбакова
18 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2015-ВолгГМУ
Опыт работы: 8 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград