Консультация эндокринолога /

Влияние преднизолона на психику — вопрос №1762659

3681 просмотр

Уважаемые врачи! Проконсультируйте, пожалуйста, возможно ли от преднизолона депрессивное состояние, возникновение сильной тревоги и страха. Получала лечение преднизолоном с 7 октября по поводу подострого тиреоидита, начинала с 20 мг, постепенное уменьшение дозы на 2,5 мг, с дозы в 7,5 мг после приема через 2 часа стали краснеть щеки появлялась тревога и тахикардия, потом проходило. Из-за Орви дозу в 7,5 мг принимала 2 недели, тревога стала усиливаться, в данный момент на 5 мг утром и 1.25 в обед прогрессирует тревога и депрессия, снова появилась аритмия и тахикардия, слабость. Соэ и СРБ норма. Гормоны щитовидной железы и ТТГ в данный момент в норме, по Узи есть несколько зон, диффузные изменения, но в целом поставили затухающий процесс. Вопрос в том, может ли такое быть от преднизолона, или это отдельно стоящая проблема и взвился невроз и депрессия либо же данное состояние может быть рецидивом подострого?

Возраст: 44

Хронические болезни: Гипертония 2 ст
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте. Да , это могут быть побочные эффекты от преднизолона. Постарайтесь постепеннопо схеме завершить прием преднизолона. Очаги которые были на узи могут держаться длительное время,а могут остаться навсегда. Это не главное. Через 2 месяца после ли ены преднизолона можно будет повторить анализы на ТТГ,СВОБОДНЫЙ Т4 И АНТИТЕЛА К ТПО , потом через 6 месяцев. В большинстве случаев гормональная функция восстанавливается . Также принимайте витамин Д 2000 МЕ ежедневно, после отмены преднизолона можно будет селен 200 мкг 1 раз 2 месяца. Можно магнерот попить с седативной целью.
Принятый ответ
Клиент
Лейсан Камиловна, спасибо, тревога усилилась и она довольно таки сильная, сопровождается тахикардией, что можно предпринять, чтобы облегчить состояние?
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
От тахикардии можно бисопролол 2, 5 мг 1 раз или аспаркам по 1 таб 3 раза , как противотревожное грандаксин 2 раза по 50 мг,но он рецептрурный. Давайте пока магнерот по 2 таб 3 раза 7 дней,далее по 1 таб 2 раза месяц. Диета должна быть богатая зеленью, витамином С.
Клиент
Лейсан Камиловна, я принимаю беталок зок 100, панангин, есть атаракс, можно его принимать?
Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог
Да можно. Тогда то,что я назначила не надо.кроме магнерота.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, возможно появление таких симптомов, пройдёт после завершения курса лечения.

Слабость и тахикардия может быть из-за железодефицита, проверьте его: сдайте оак (гемоглобин норма выше 120), ферритин (норма выше 45).

По поводу тревоги и страха:
-Из препаратов есть безрецептурные магний в6 по 1 таблетке 3 раза в день, афобазол.
-Из рецептурных : грандаксин или атаракс, выписывает врач на очном приеме.
-Консультация психотерапевта. Очень эффективна в этом плане когнитивно-поведенческая терапия.
-можно изучить релаксацию по Джекобсону
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, спасибо, но на больших дозах не было такой реакции.
Терапевт, Эндокринолог
Ранее такого то есть не наблюдалось вообще?
Полностью зависимость или независимость от лекарства можно проследить только после завершения терапии
Эндокринолог
Здравствуйте. Депрессия, невроз, тахикардия могут быть побочными эффектами преднизолона
Пройдут после завершения лечения подострого тиреоидита, отмены преднизолона
Через 2-3 месяца можно повторить ттг и т4св
Принимайте аквадетрим по 4 капли в день до лета для профилактики
Проверьте ферритин в крови
От тахикардии бисопролол 5 мг
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо, тревога и депрессия усиливается, терпеть сложно, поможет ли психотерапия в этом случае?
Эндокринолог
Поможет
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Это не рецидив, он бы вызвал боль.
Вряд ли небольшая доза глюкокортикоида вызовет усиление тревожности.
Ранее до лечения тревожности не было?
Ферритин крови проверяли?
Можно начать прием атаракс 1/2 таб 2 раза в день 1 неделю, магнерот по 2 таб 2 р в день неделю, далее по 1 таб 2 р в день еще 2 недели.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, боль в левой части щитовидки при пальпации сохраняется. Раньше были панические атаки, тревожное расстройство, но достаточно давно. Здесь же все идёт по нарастающей. Снижение дозы преднизолон даже на 1/4!дается тяжело, симптомы усиливаются. Чем можно облегчить состояние? Обратиться к психотерапевту?
Эндокринолог, Сомнолог
если боль сохраняется на преднизолоне, вряд ли это подострый тиреоидит. Преднизолон обязательно должен убирать боль! СОЭ и СРБ какие?
Клиент
Наталия Владимировна, диагностирован в Центре Эндокринологии, был и тиреотоксикоз и Соэ и Узи, и тест Крайля положительный, болеть немного вернулась на низких дозах преднизолона.
Эндокринолог, Сомнолог
если боль вернулась, тогда продлеваем прием эффективной дозы преднизолона, т.е той, которая снижает боль. Подострый тиреоидит может протекать волнообразно и длительно, до 6-8 месяцев.
Сейчас подключите препараты магния и калия - панангин 2 р в день на 10 дней, магнерот на месяц.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Да,тревожность может быть побочным эффектом приема глюкокортикоидов.И тахикардия и покраснение щек.
Потихоньку отменяйте преднизолон по 2.5 мг раз в три дня
Больше пейте жидкости и добавьте магне В6 форте по таблетке три раза на месяц
Побочные эффекты пройдут после отмены
Не сразу.
Недели через две
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, спасибо, отмена даже 1/4 даётся тяжело, состояние абстиненции, все ломит, встать не могу, затем на следующий день тревога ещё усиливается.
Терапевт, Эндокринолог
Имеет смысл добавить тогда противотревожные.
Например спитомин по таблетке два раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 2.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Фемофлор 8.
30 октября 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли считать, что ребенок пошел?
25 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Возобновление приема антидепрессанта
20 ноября 2022
Александр
Вопрос закрыт
Результат анализа
24 августа 2023
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Прошу прояснить ситуацию.
24 октября 2023
Милена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Высокие показатели алт аст у ребенка
28 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
118 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Светлана Михайловна Фадеева
87 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Марина Сергеевна Шитикова
116 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
172 отзыва
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Наталья Владимировна, очень отзывчивый профессионпл своего дела. Консультация полезна и...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
врач все грамотно объяснила по интересующему вопросу Консультацией осталась довольна, снялась...
— Галина
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Видно не автоматическое отношение к пациенту, а вдумчивое , очень ценно для меня. Знает свое...
— Сергей, г. Екатеринбург