Что вас беспокоит?
Адекватное ли лечение ?
Здравствуйте, сыну 1,7. Довольно продолжительное время когда ребенок просыпается, то всегда покашливает, и немного сопит во сне. Ребенок активный, температуры и прочего нет. Анализы мы никакие не сдавали, на приеме лор-врач посмотрела ухо/горло/нос, в носу сказала зелёные сопли. С ушками все хорошо. Врач поставила диагноз: Субатрофический ринофарингит J31.1 Аденоидит J35.8. Подскажите, адекватное назначил ли врач лечение: - в нос Аквамарис плюс по 3-4 дозы 2-3 раза в день - капли глазные Ципромед в нос по 2-3 капли 3 раза в день , 7 дней - через час после Ципромеда турундочки в нос с мазью Эритромицина на 10-15 минут, 2 раза в день, 7-10 дней - пить Умкалор по 10 капель 3 раза в день, 14 дней - Аквалор спрей с ромашкой и алоэ для горла 2-3 дозы 3 раза в день, 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не согласна с лечением
Если у ребенка аденоидит то здесь достаточно снятия отека,промывания и использование спрея на основе глюкокортикостероидов
Капли глазные нельзя в нос они нарушают естественные механизмы слизистой, умкалор препарат пустышка
Мазь с антибиотиком в нос не нужна тоже местные антибиотики не работают в носу и не имеют в данном случае точки приложения
Нужен эндоскопический осмотр по хорошему для адекватной оценки размеров и воспаления аденоидов
Нет ли предрасположенности к аллергии у ребенка?как нос дышит днём и ночью?сколько болеете?
Принятый ответ
Здравствуйте, местные антибиотики- ципромед, эритромицин - не стоит наносить на слизистую носа ребенку, это способствует ухудшению естественной эвакуации содержимого из носа и раздражению слизистой. Полезных эффектов данные лекарства в носу не создают.
Умкалор - это препарат без доказанной эффективности и также не имеет смысла его использовать.
Как дышит носом ребенок, есть ли насморк, храп, ротовое дыхание? Смотрели ли носоглотку эндоскопом? Не сухой ли воздух в помещениии?
Снимайте отек в носу спреем сосудосуживающим,есть спреи с 1года. Снуппик,Оксифрин или Називин с года по 2 впрыск 2 раза в день 5 дней
Через 10 мин нос промыть аквалором и аккуратно убрать отделяемое
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,препарат достаточно исследован для детей и больше пользы приносит чем капли ушные глазные и мази с антибиотиком, по нему хотя бы есть множество положительных исследований.14 дней и до 1 мес можно
Дома влажность воздуха поддерживать обязательно 50-60% чтобы слизь хорошо отходила и не засыпала
Голову на сон повыше,поите хорошо малыша
Марина, подскажите, пожалуйста, нос тогда промывать Аквамарис плюс не стоит?
И горло стоит пшыкать спреем Аквалор? Или нельзя ребенку тоже?
Да,кстати,спреи в горло противопоказаны до 3 лет из за раздражения гортани и возможного ларингоспазм а
Горло болит?кушает как,свободно? Аквамарисом можно носик мыть если он по возрасту. Морскую воду можно любую по возрасту и с распылением душ,а не струя
Марина, кушает хорошо, активный.
Врач сказала пшыкать в горло потому что по стенке немного стекает из носа (как-то так она выразилась)
Если нет болей в горле не нужно лишних препаратов. Чтобы ушло стекание нужно нос лечить и более не требуется,все логично.
Мария, здравствуйте
Как самочувствие у ребенка?
Марина, Марина, здравствуйте, самочувствие хорошее, лечение пока не начали, сегодня были у другого Лора, назначили другое лечение:
- Аквалор 7 дней
- Полидекса с фенилэфрин 1 ед. 3 раза в день, 7 дней
Зиртек 5 капель 1 раз в день 7 дней
- Мирамистин 1 ед. 3 раза в день, 7 дней
- Тонзилгон по 10 капель, 3 раза в день, 10 дней.
Опять антибиотик прописывают местного действия и в горло спрей...
Здравствуйте
Сомневаюсь в компетенции с такими назначениями такому малышу (
Марина, а Назонекс можно такому маленькому ребенку и он гормональный ведь? Не будет побочных эффектов, он убивает местный иммунитет?
И сколько его нужно принимать?
Кто такое сказал что иммунитет назонекс убивает? Назонекс препарат изучен на детях,проведено море исследований, и на тему того сто он не подавляет иммунитет местный в носу,и привыкания не вызывает и только в носу работает. Да,официально с 2 лет,вы правы в этом. Можете не брызгать в год и семь, вы мама и право за вами конечно,я своей дочке с 1,5 лет использую только его при насморке так как он более эффективен и безопасен чем полидекса, изофра, протаргол, они нарушают механизмы естественной защиты на слизистой носа,нарушают микрофлору что приводит потом к затяжным соплям у ребятишек. Спреи до 3 лет в горло противопоказаны так как может быть спазм гортани.... назонекс от 14 дней до 1 мес, смотря как отвечает организм на него,в определённых случаях до 3 мес используют...но у вас все проще с носом поэтому так долго не нужно.
Нужно стараться меньше ненужного капать в носик,брызгать в горло,ну я такого мнения,мне жалко малышей
Проблема в том что с родителями не разговаривают особо,ничего не объясняют что зачем назначают,а просто лают список и всё. Я все же считаю что нужно хоть немного объяснять родителям некоторые вещи.
Марина, спасибо большое Вам за разъяснения!)
Мария,скорейшего выздоровления малышу!!!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По видимому у ребенка риноаденоидит . Необходимо провести эндоскопический осмотр носоглотки , для оценки степени воспаления , размеров аденоидных вегетаций .
На данный момент , можете использовать сосудосуживающие перед промыванием , если есть заложенность носа ,а затем промывать солевыми растворами ( АКвалор, аквамарис) и санировать аспиратором.
На чистый носик Назонекс/Дезринит по 1 впрс 2 р/д 10 дней, затем по 1 впрс 1 р/д 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте
С таким лечением вы себе убьете все полезные бактерии бактерии на слизистой носа и получите дисбактериоз и длинельный воспалительный процесс
Все что вам нужно - снять отек, кашель скорее всего от стекания соплей по глотке
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, после этого промывайте нос Аквалор софт, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц, препарат действует непосредственно на слизистой носа, в кровь не всасывается, обладает доказанной эффективностью при воспалительном процессе
В комнату поставьте увлажнить, норма 50-60%, температура 20-22С, проветривания, влажная уборка - микроклимат важен
Вам нужно выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой чтобы исключить бактериальный процесс
Сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок - чтобы исключить аллергию, которая может поддерживать воспалительный процесс
Похожие вопросы по теме
- 15 Мая 20206 ответов
- 21 Октября 20212 ответа
- 23 Октября 20217 ответов
- 5 Апреля 202221 ответ