Адекватное ли лечение ? — вопрос №1456599

Question

Адекватное ли лечение ? — вопрос №1456599

Мария

1008 просмотров

13 июля 2023

Здравствуйте, сыну 1,7. Довольно продолжительное время когда ребенок просыпается, то всегда покашливает, и немного сопит во сне.
Ребенок активный, температуры и прочего нет.
Анализы мы никакие не сдавали, на приеме лор-врач посмотрела ухо/горло/нос, в носу сказала зелёные сопли. С ушками все хорошо.
Врач поставила диагноз: Субатрофический ринофарингит J31.1 Аденоидит J35.8.

Подскажите, адекватное назначил ли врач лечение:
- в нос Аквамарис плюс по 3-4 дозы 2-3 раза в день
- капли глазные Ципромед в нос по 2-3 капли 3 раза в день , 7 дней
- через час после Ципромеда турундочки в нос с мазью Эритромицина на 10-15 минут, 2 раза в день, 7-10 дней
- пить Умкалор по 10 капель 3 раза в день, 14 дней
- Аквалор спрей с ромашкой и алоэ для горла 2-3 дозы 3 раза в день, 14 дней.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лор

аденоиды

умкалор

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 13 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Снимайте отек в носу спреем сосудосуживающим,есть спреи с 1года. Снуппик,Оксифрин или Називин с года по 2 впрыск 2 раза в день 5 дней
Через 10 мин нос промыть аквалором и аккуратно убрать отделяемое
В чистый нос Назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,препарат достаточно исследован для детей и больше пользы приносит чем капли ушные глазные и мази с антибиотиком, по нему хотя бы есть множество положительных исследований.14 дней и до 1 мес можно
Дома влажность воздуха поддерживать обязательно 50-60% чтобы слизь хорошо отходила и не засыпала
Голову на сон повыше,поите хорошо малыша

+ 1

Пожаловаться

Мария, 13 июля 2023

Клиент

Марина, подскажите, пожалуйста, нос тогда промывать Аквамарис плюс не стоит?
И горло стоит пшыкать спреем Аквалор? Или нельзя ребенку тоже?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 13 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да,кстати,спреи в горло противопоказаны до 3 лет из за раздражения гортани и возможного ларингоспазм а
Горло болит?кушает как,свободно? Аквамарисом можно носик мыть если он по возрасту. Морскую воду можно любую по возрасту и с распылением душ,а не струя

Пожаловаться

Мария, 13 июля 2023

Клиент

Марина, кушает хорошо, активный.
Врач сказала пшыкать в горло потому что по стенке немного стекает из носа (как-то так она выразилась)

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 13 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Если нет болей в горле не нужно лишних препаратов. Чтобы ушло стекание нужно нос лечить и более не требуется,все логично.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 16 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Мария, здравствуйте
Как самочувствие у ребенка?

+ 1

Пожаловаться

Мария, 17 июля 2023

Клиент

Марина, Марина, здравствуйте, самочувствие хорошее, лечение пока не начали, сегодня были у другого Лора, назначили другое лечение:
- Аквалор 7 дней
- Полидекса с фенилэфрин 1 ед. 3 раза в день, 7 дней
Зиртек 5 капель 1 раз в день 7 дней
- Мирамистин 1 ед. 3 раза в день, 7 дней
- Тонзилгон по 10 капель, 3 раза в день, 10 дней.

Опять антибиотик прописывают местного действия и в горло спрей...

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Сомневаюсь в компетенции с такими назначениями такому малышу (

+ 1

Пожаловаться

Мария, 17 июля 2023

Клиент

Марина, а Назонекс можно такому маленькому ребенку и он гормональный ведь? Не будет побочных эффектов, он убивает местный иммунитет?
И сколько его нужно принимать?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Кто такое сказал что иммунитет назонекс убивает? Назонекс препарат изучен на детях,проведено море исследований, и на тему того сто он не подавляет иммунитет местный в носу,и привыкания не вызывает и только в носу работает. Да,официально с 2 лет,вы правы в этом. Можете не брызгать в год и семь, вы мама и право за вами конечно,я своей дочке с 1,5 лет использую только его при насморке так как он более эффективен и безопасен чем полидекса, изофра, протаргол, они нарушают механизмы естественной защиты на слизистой носа,нарушают микрофлору что приводит потом к затяжным соплям у ребятишек. Спреи до 3 лет в горло противопоказаны так как может быть спазм гортани.... назонекс от 14 дней до 1 мес, смотря как отвечает организм на него,в определённых случаях до 3 мес используют...но у вас все проще с носом поэтому так долго не нужно.
Нужно стараться меньше ненужного капать в носик,брызгать в горло,ну я такого мнения,мне жалко малышей

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Проблема в том что с родителями не разговаривают особо,ничего не объясняют что зачем назначают,а просто лают список и всё. Я все же считаю что нужно хоть немного объяснять родителям некоторые вещи.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 17 июля 2023

Клиент

Марина, спасибо большое Вам за разъяснения!)

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 17 июля 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Мария,скорейшего выздоровления малышу!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение аденоидов

1 ответ

19 декабря 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Удалять или не удалять аденоиды

3 ответа

26 июля 2022

Таисия

Вопрос закрыт

Пристеночное затемнение в правой гайморовой пазухе

3 ответа

30 октября 2022

Оскар, Берлин

Вопрос закрыт

Одонтогенный гайморит

1 ответ

20 января 2024

Елена

Вопрос закрыт

Может ли быть пневмония или бронхит?

2 ответа

9 октября 2024

Фания

Вопрос закрыт

Неприятный привкус во рту

5 ответов

10 марта

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Решетникова Марина Гергардовна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T19:53:45+03:00

Здравствуйте
Не согласна с лечением
Если у ребенка аденоидит то здесь достаточно снятия отека,промывания и использование спрея на основе глюкокортикостероидов
Капли глазные нельзя в нос они нарушают естественные механизмы слизистой, умкалор препарат пустышка
Мазь с антибиотиком в нос не нужна тоже местные антибиотики не работают в носу и не имеют в данном случае точки приложения
Нужен эндоскопический осмотр по хорошему для адекватной оценки размеров и воспаления аденоидов
Нет ли предрасположенности к аллергии у ребенка?как нос дышит днём и ночью?сколько болеете?

Сорокина Анна Юрьевна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T19:56:58+03:00

Здравствуйте, местные антибиотики- ципромед, эритромицин - не стоит наносить на слизистую носа ребенку, это способствует ухудшению естественной эвакуации содержимого из носа и раздражению слизистой. Полезных эффектов данные лекарства в носу не создают.
Умкалор - это препарат без доказанной эффективности и также не имеет смысла его использовать.
Как дышит носом ребенок, есть ли насморк, храп, ротовое дыхание? Смотрели ли носоглотку эндоскопом? Не сухой ли воздух в помещениии?

Сулейманова Арина Арабхановна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T08:36:57+03:00

Здравствуйте.
По видимому у ребенка риноаденоидит . Необходимо провести эндоскопический осмотр носоглотки , для оценки степени воспаления , размеров аденоидных вегетаций .
На данный момент , можете использовать сосудосуживающие перед промыванием , если есть заложенность носа ,а затем промывать солевыми растворами ( АКвалор, аквамарис) и санировать аспиратором.
На чистый носик Назонекс/Дезринит по 1 впрс 2 р/д 10 дней, затем по 1 впрс 1 р/д 1 месяц.

Белова Маргарита Александровна, 14 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-14T16:28:37+03:00

Здравствуйте
С таким лечением вы себе убьете все полезные бактерии бактерии на слизистой носа и получите дисбактериоз и длинельный воспалительный процесс

Все что вам нужно - снять отек, кашель скорее всего от стекания соплей по глотке
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, после этого промывайте нос Аквалор софт, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц, препарат действует непосредственно на слизистой носа, в кровь не всасывается, обладает доказанной эффективностью при воспалительном процессе

В комнату поставьте увлажнить, норма 50-60%, температура 20-22С, проветривания, влажная уборка - микроклимат важен
Вам нужно выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой чтобы исключить бактериальный процесс
Сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок - чтобы исключить аллергию, которая может поддерживать воспалительный процесс