Что вас беспокоит?
Пансинусит
Здравствуйте. Болела в декабре ОРВИ,перетек в пансинусит. КТ пазух носа показал пансинусит и кисту зуба. Удалили зуб с кистой 22 декабря, только после этого стало немного полегче, ушли головные боли, стала чувствовать запахи. Лечилась: Цефтриаксон 2 гр 7 дней , Синупрет с 10 декабря до сих пор, мометозон 2 дозы 2 раза в день месяц, затем 2 дозы 1 раз в день до сих пор, промывания носа. 13 января была на приёме У стоматолога, который удалял зуб с кистой,там сделали 3д снимок,врач посмотрел и сказал, что эскудата было 16, стало 4. Снимок на руки не дали. Получается гайморит не прошел ещё. 1 день не брызгала мометозона, закончился спрей на днях. И в тот день нос заложило опять ночью и жжение в пазухе носа было. Поэтому не бросаю мометозон. Скажите, пожалуйста,чем мне лечиться дальше?
Здравствуйте
Можно длительно применять Мометазон, можно перейти на 1 впрыск 2 раза в день, ещё месяц. Перед ним нос увлажнить, промыть аквалором. Выделений нет никаких?
Марина, выделений нет. Стекает иногда в горло. Хотела уточнить, я утром промываю ном долфин устройством ,раствор готовлю 1 чайная ложка соли морской на стакан воды. После промывания через сколько минут нужно мометозон впрыснуть?
После промывания можно через минут пять . Если нет особо выделений то долфин не нужен, это обьемное промывание, можно обычным аквалором или даже физ раствором.
Марина, то что есть в пазухах как выйдут без объемного промывания?
Принятый ответ
Пересмотрела ваш рентген, прошу прощения, конечно нужно мыть, пациент есть похожий просто ( да, все верно.
Здравствуйте
Мометазон можно продолжить в дозировке, которую сейчас используете (по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в день, или разделите на 2 приёма, только по 1 впрыскиванию в каждую половину носа).
Перед использованием интраназальных глюкокортикостероидов, слизистую полости носа также увлажняем изотоническим солевым раствором.
На данный момент отделяемого из носа нет?
Стекания слизи по задней стенке глотки?
Температура тела какая?
Кристина, стекание по задней стенке есть иногда, температура в норме
Тогда продолжайте данное лечение.
Мометазон ещё на 2-3 недели.
Брызгайте буквально через 5 минут после промывания, на чистый нос.
В случае повышения температуры тела, желательно сдать общий анализ крови, с развёрнутой лейкоцитарной формулой.
Кристина, обычный общий анализ крови и биохимию сдавала,прикреплю. Насчет синупрета что посоветуете ,пить или хватит . Или только мометозона хватит?
Я так понимаю Синупрет уже больше 14 дней используете, этого достаточно.
Оставляете промывание - увлажнение (орошение изотоническими солевыми растворами) и Мометазон, ещё на месяц.
На момент сдачи общего анализа крови, кроме как заложенность носа, что-то беспокоило?
Кристина, на фоне лечения антибиотиками обострился панкреатит,лечусь у гастроэнтеролога
Принятый ответ
Тогда лучше пересдайте анализ крови, непосредственно, в случае повышения температуры тела и ухудшения общего сомачувствия.
Потому как на момент сдачи анализа присутствует повышение лимфоцитов, которые могут быть как на фоне вирусной инфекции, так и вообще выражены при воспалительной реакции.
Лейкоциты которые говорили бы об острой бактериальной инфекции в пределах допустимой нормы, присутствует лишь незначительное повышение уровня сегментоядерных нейтрофилов.
А пока промываем Долфином 2-3 раза и на чистый нос Мометазон.
Здравствуйте, нужно сделать бак-посев из носа на микрофлору,так как пансинусит может быть и грибковой этиологии.
Принятый ответ
Здравствуйте , думаю что по лечению сейчас используйте только мометазон по 1 дозе 2 раза в день в течении 14 дней и промывание носа солевыми растворами
По вашему описанию уже нет острого процесса , остались остаточные явления
Сергей, понятно, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад5 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 8 часов назад10 ответов
- 10 часов назад5 ответов