Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 58 лет. 07.10.25 произошла травма пальца руки, на рентгене без перелома, а по данным узи: "Определяется отрыв сухожилия разгибателя 3 пальца от дистальной фаланги с диастазом 9,4мм" и визуально палец как бы вниз свисает, травма закрытая, без ран. Травматолог сказал,...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Ваша мама столкнулась с распространенной травмой, и ваше беспокойство понятно. Постараюсь ответить на ваши вопросы по порядку, основываясь на информации из надежных медицинских источников. 1. Показана ли операция и последствия отказа от нее? При диастазе (расхождении) в 9,4 мм операция, скорее всего, показана. Консервативное лечение (специальная шина) обычно эффективно при свежих повреждениях и меньшем расхождении концов сухожилия. Без операции палец так и не сможет самостоятельно разгибаться. Со временем это может привести к стойкой деформации и нарушению функции хвата, что повлияет на многие бытовые действия. Однако у меня в практике были случаю успешного лечения подобных ситуаций без операции. 2. Какого профиля хирурга выбрать? Оптимальным вариантом является кистевой хирург. Кисть — очень сложный механизм, и такой специалист обладает узкопрофильными знаниями и опытом для выполнения именно таких тонких операций, что снижает риски и повышает шансы на полное восстановление. 3. Есть ли оптимальное время для операции? Рекомендация вашего врача верна. Оптимальным считается срок до 3 недель с момента травмы. В этот период ткани еще не успели подвергнуться рубцовым изменениям, и операция технически проще, а восстановление — быстрее и полнее. Промедление может потребовать в будущем более сложного вмешательства (пластики). Решение, безусловно, за вами и вашей мамой. Но чтобы принять его взвешенно, очень рекомендую в сжатые сроки получить очную консультацию именно у кистевого хирурга. Он сможет дать окончательное заключение, учитывая все нюансы травмы. Ваша поддержка и забота сейчас очень важны для мамы, и правильное лечение поможет ей сохранить полноценную работу руки.
Заболело место травмы, которое не болело 2 месяца, после того как мне назначили физиотерапию.
7 ответовЯ занималась бегом в прошлом году и с марта борюсь с травмой: у меня был межфасциальный отек подколенной мышцы, после чего компенсаторные травмы которые перетягивали мне колено, и после вновь межфасциальный отек подколенной мышцы. последнее мрт я сделала 23 июня, и с того...
Здравствуйте. Обычно лазер и магнит не вызывают обострения воспаления, но иногда глубокое прогревание тканей приводит к рецидиву. Сказать точно, виновата ли физиотерапия, возможности нет. Ибо может быть совпадение двух независимых событий. мне нужно прекратить физиотерапию? - да, лучше прекратить. Ограничить нагрузку, вернуть ортез, мази НПВС. В данной ситуации риск негативной реакции на физиотерапию превышает потенциальную пользу от неё. Поэтому лучше прерваться с физиотерапией и дождаться врача, чтобы пропальпировал и оценил ситуацию очно. Скорейшего восстановления.
Не срастается перелом
15 ответов8 декабря 2023 закрыла дверью машины палец. Перелом мизинца. Травматолог сказал купить сьемную лангету. Носила полтора месяца с перевязками тк ноготь тоже поврежден. Было 4 рентгена без результативно-сращивания нет, костной мозоли тоже нет.10 января Врач сказал снимать...
Здравствуйте. В Москве есть несколько клиник хирургии кисти (микрохирургии кисти) - загуглите "хирургия кисти москва". Есть даже пару специализированных травмпунктов по травме кисти. В этих учреждениях концентрируются такие пациенты, накоплен огромный опыт лечения, есть свои методики и разработки. Я понимаю, если бы, где-то на Крайнем Севере, но в Москве есть куда обратиться. Главное учреждение - ЦИТО. Там то же есть отделение по травмам кисти. В общем, пора заканчивать с кустарщиной и обращаться к специалистам. Уже всё давным-давно срастись должно было. П.С. По снимку сращения нет. Ложный сустав по снимку с диастазом отломков. Оперировать нужно. Только не где придётся, а у специалистов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок упал с кровати
6 ответовРебенок 9 месяцев, вчера упал с кровати высотой 50 см, нырнул рыбкой вниз, соответственно ударился головой. На лбу шишка, больше ни одного красного флага не было, поплакал 3 минуты и я отвлекла его машинками в окне. Были в детской поликлинике у травматолога, травматолог...
Здравствуйте. По описанию у ребенка была реакция на ушиб и имеется гематома в месте удара. Они у детей быстро проходят. Первые сутки к месту ушиба нужно прикладывать холод, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. Сегодня для рассасывания гематомы можно использовать гель Бодяги. Гематома не несёт последствий. По характеру травмы сотрясение мозга, переломы черепа и внутричерепные гематомы мало вероятны. Тем более, что лоб эволюционно "предназначен" для ударов и способен выносить гораздо более сильные ушибы, чем височная кость, например. Рекомендуют понаблюдать за состоянием ребенка трое суток после травмы. Это ответ на Ваш вопрос - "Через сколько дней при отсутствии симптомов можно понимать что все точно обошлось?" Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота или увидите разные зрачки, асимметрию улыбки нужно сразу вызвать скорую. Поскольку врачебный осмотр Вы у травматолога и невролога прошли, кроме наблюдения больше ничего предпринимать не требуется. Не болейте. П.С. Стоит ли делать рентген? - если бы стоило, травматолог или невролог назначили бы. Действительно ли прям без симптомов может быть травма у ребенка? Прям может, это факт. При ЧМТ бывает светлый промежуток до появления симптомов. У детей его оценивают в трое суток. Отложенные симптомы могут быть, например, если повредился в голове мелкий сосуд и кровь очень медленно капает в полость черепа. Так же отложенные симптомы наблюдают при сотрясении головного мозга, поскольку его отёк нарастает медленно.
Когда снимать швы?
5 ответовЗдравствуйте. Мне 62 года. 10.10.2022г. споткнулась и упала лицом вниз. Наложили швы вечером в больнице, сегодня седьмой день. На следующий день в поликлинике смотрел травматолог лицо сдалека, медсестра обработала рану. Направлена была к лору и назначил (називин, амоксицилин,...
Здравствуйте, Ангелина! 1. Швы на лице снимаются на 7-9е сутки, поэтому Вам и сказали подъехать сегодня, чтобы оценить степень заживления и возможность снятия швов. 2.Только после полного заживления раны , когда отпадет корочка и будет розовый рубчик можно применять противорубцовые средства(дерматикс гель, имофераза, Контрактубекс) 3 и 4.ткани со временем должны сгладиться и выровняться , надо смотреть в динамике. Сейчас первостепенная задача максимально сгладить рубчик после травмы. Здоровья Вам!
Здравствуйте! Несколько дней назад во время активной тренировки по большому теннису почувствовала боль в левой ягоднице. Боль была похожа на мышечный спазм / перенапряжение / растяжение / судорога / как будто продула шею. В течение нескольких дней принимала однократно или...
Здравствуйте, описываемые жалобы характерны для люмбоишиалгического синдрома. В таких случаях обычно назначают: Мовалис 7.5мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Местно Диклофенак гель 5% 3 р/д 10 дней Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели Нейромультивит 1 таб 2 р/д 3 недели Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур При неэффективности терапии обычно выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3 Миорелаксанты да, Тизанидин. Отек пройдет если не давать физ нагрузки то в течении месяца
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, 3 мая 2023 года получил травму - вывих дистальной фаланги большого пальца ноги, травматолог по рентгеновскую снимку в 2 - х проекциях подтвердил и устранил вывих в течение 5 часов с момента его получения, на повторных снимках устранение вывиха было...
Добрый день! если боль не сильная, и после того , как палец приходит в состояние покоя боли нет-это нормально. У Вас ограничены движения в пальце, это тоже объясняется тем,что после вправления вывиха-всегда в той или иной степени повреждаются связки,сухожилия.Я бы рекомендовала сделать УЗИ, а потом определяться с дальнейшей тактикой лечения.КАК правило, если нет значительного повреждения со стороны капсульно-связочного аппарата, то и движения постепенно тоже восстановятся, и здесь не без Вашего участия- от Вас потребуется ежедневная ЛФК, терпение.
Симфизит 38 недель
7 ответовДобрый вечер! На сроке 34 недели обнаружили Симфизит на узи, расхождение 10.5 мм, на сроке 37 недель 4 дня Симфизит увеличился до 12 мм, поставили симфизит 2 степени. Кости разрушаются и что то там с хрящиком происходит так сказали на узи. У меня сильные боли постоянно, даже...
Здравствуйте. Если у вас есть заключение от травматолога-ортопеда с рекомендацией о КС - вам рекомендована плановая госпитализация в 38-39 недель для планового КС в 39-40 недель. Обратитесь в женскую консультацию, вам выдадут направление в роддом
Разрыв мениска 3а ст
9 ответовДобрый день! Травматолог не стал смотреть МРТ, только посмотрел заключение. Говорит на операцию должен направить. Видя мои сомнения, покрутил ногу, назначил анализы на инфекции , говорит, реактивный артрит. Иди анализы посдавай. УВЧ , э/ф и магнит тоже назначил. Подскажите,...
Здравствуйте. Ситуация с мениском 3а ст.это (полный разрыв, достигающий края поверхности действительно спорная, т. как это пограничноесостояние. В таких случаях консервативное лечение возможно если сустав не заклинивает (нетблокад) и нет выраженной нестабильности. Мениск важный амортизатор. Удаление даже его части (резекция) ускоряет развитие артроза. Пока он на месте и выполняет функцию, его стараются сохранить.Оторванный же фрагмент (бахрома) может работать как наждачная бумага,механически стирая хрящ при каждом движении, что ведет к тому же артрозу. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.Если через 2–3 месяца консервативного лечения (ЛФК, физио, НПВС) боли и отеки не пройдут выполняется малоинвазивная артроскопическая операция,главной целью которой является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тендовагинит вернулся
9 ответовДобрый вечер! В июне болела правая нога, перетекающая из голеностопа и до колена поднывающая боль (к вечеру от перенапряжения усиливалась) на утро всё было ок. Делала узи сосудов ног всё ок, но узист сказал что есть тендовагинит, на приеме травматолог подтвердил, на тот...
Здравствуйте. Вы описываете симптомы постперегрузочного тендинита сухожилий передней поверхности голени. Желательно подтвердить на УЗИ. Для исключения других причин тендинита рекомендуют сдать анализы: 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. 3. Витамин Д, кальций, фосфор, ЩФ, гормоны щитовидной железы. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, боль избегать, не провоцировать. 2. Зафиксировать голень не туго эластичным бинтом. По ходу болезненных сухожилий накладываем тейпы. Примерно так https://youtu.be/iT4R7EKTMWk или так https://youtu.be/EWhBMkJabjc 3. Назначают короткий курс лекарственной терапии Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. При умеренной боли можно обойтись только местными средствами. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. 5. На этапе восстановления применяют массаж, ЛФК. Рекомендованный комплекс упражнений по этой ссылке. https://rehabscience.ru/wp-content/uploads/2020/08/kompleks-pri-raskolotoj-goleni.pdf