Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У норме ли анализы
6 ответовДобрый день, щитовидная удалена в 2020 году, каждые пол года смотрю динамику, а тут забыла и вовсе, стал выпадать сильно волос. Грешу не гормоны. Сейчас доза 88мг эутирокс Подскажите пожалуйста, в какую сторону откорректировать дозу? До эндокринолога не дойду, очередь ждать...
Здравствуйте! Обычно в таких ситуациях рекомендуют увеличить дозировку левотироксина натрия (эутирокса) до 112 мкг/сут с контролем ТТГ и Т4 своб через 6-8 недель. Напоминаю важную информацию по приему: Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.
Здравствуйте! У меня запор сколько себя помню. В последние месяцы стала ходить один раз в 4-5 дней. Но настолько затвердевает что смягчаю свечой или курагой, +пью дюфалак. Напишите, вызывают ли привыкание вышеописанные? И как еще безопасно смягчить? У проктолога никогда не была
Мария, не вызывает. Для полного ответа на Ваш вопрос, сдайте анализ кала - копрограмма и прикрепите его к чату.
Масталгия на КОК
11 ответовНачала болеть грудь на приеме кок(белара). Болит именно в дни приема таблеток, а в 7дневный перерыв уже проходит. Принимаю кок уже 3 года, а боль началась только в последние месяцы. Есть ли смысл поменять препарат (например, Клайра) или отменить кок? Спасибо.
Здравствуйте, Алсу. В подобной ситуации рекомендуется УЗИ молочных желез на 5-7 день цикла. Даже при 3-летнем приёме одного КОК организм может измениться (возраст, гормональный фон, вес, стресс), и ранее переносимая доза гормонов начинает вызывать побочные эффекты . Масталгия на фоне приёма КОК — распространённый побочный эффект. Правильно подобранные КОК нового поколения не должны вызывать болей в молочной железе. Рекомендуется сменить КОК. Клайра содержит природный эстрадиол, который иногда лучше переносится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит стопа, ближе к своду
11 ответовДобрый день, около года, а особенно в последние месяцы болят обе пятки. По рентгену, ортопед мне поставил диагноз пяточная шпора и направил за ортопедическими стельками, на блокаду- укол, а другой ортопед на УВТ направил. Я сделала МРТ. И теперь не знаю что делать ?
Теперь полная информация и картина понятна. 1. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. На него внимания можно не обращать. 2. Шпора - это на самом деле не совсем шпора. Это обызвествление ахиллового сухожилия в месте прикрепления к пяточной кости. Может быть, когда-то заболит, но сейчас это бессимптомное состояние. 3. Симптомы вызывает подошвенный фасцит, который развился из-за лишнего веса, неудобной обуви и вследствие воспаления в пяточно-кубовидном суставе, который находится рядом. 4. Повреждение хряща суставной фасетки - это старая история. Когда-то давно была травма с минимальным повреждением хряща. Разрушение медленно прогрессировало (так всегда происходит). В суставе присутствовало вяло текущее хроническое воспаление, которое вызвало кистовидную перестройку кости. Страшного в этом ничего нет. К опухолям никакого отношения не имеет. В суставе происходят минимальные качательные (пружинящие) движения. Артроз минимальный, остеонекроза нет. Пока серьезных проблем от ситуации с повреждением хряща не ожидается. Рекомендовано 1. Нормализация веса, Аквадетрим по 3 капли ежедневно. 2. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. 3. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Противопоказаний к УВТ никаких нет. Совсем нет. Найдите другого врача. 4. Ходить в кроссовках для ходьбы. Они так и называются. Загуглите. В кроссовки изготовить индивидуальные орт стелmrb которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки. Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше. Они не дешевые, но служат долго и свою цену по эффекту полностью оправдывают. 5. Для облегчения симптомов и расслабления фасции используют тейпирование. Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64 6. Подойдет такое ЛФК https://youtu.be/mIl1me1Ikh8 7. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, тепловые процедуры противопоказаны. 8. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 9. Периодические курсы НПВС, если вдруг перегрузите и начнется сильное обострение. В целом, вылечить не получится, но войти в стойкую ремиссию вполне реально. На качество жизни при соблюдении рекомендаций влиять не будет.
Флюанксол принимаю уже 6 лет, золофт месяцев 8. Последие месяцы принимаю 1,5 мг флюанксола и 100мг золофта. Проблема была с глотанием, и с депрессивными мыслями. Сейчас с глотанием проблем нет, но нет мотивации что то делать, чувств как будто нет, быстро устаю.
Здравствуйте! Возможно данная симптоматика( депрессивно- астенический синдром) это проявление основного заболевания. Фармакотерапия купирует симптомы, но не причину. Ее устранит длительная, индивидуальная работа с психотерапевтом.
Профилактика цистита
2 ответаКакая схема приема Канефрона В таблетках при профилактике цистита . Меня интересует сколько таблеток в день и сколько месяцев пить, какой интервал , сколько раз в год делать профилактику и в какие месяцы? Мне нужна подробная схема приема Канефрона в таблетках для...
Здравствуйте, Цистон фитопрепарат, обладающий уросептическим действием. Обычно он принимается по 2 таб 3 раза в день. Продолжительность приема может быть различной от 1 месяца до нескольких месяцев с перерывами. Но эффективность профилактики зависит от многих факторов. Для профилактики бактериальных циститов, например, я считаю более эффективным препарат Уро-Ваксом, который принимается по 1 таб утром за 30 минут до еды - 3 месяца, затем по такой же схеме в течении месяца с промежутками в 3 месяца проводится поддерживающая терапия. Для того, что бы предположить, что для Вас будет эффективнее, необходимо иметь данные о Вас и анамнез Вашего заболевания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 53 года, менопауза около года. Последние месяцы беспокоит сухость во влагалище и дискомфорт, особенно вечером и при близости. Гинеколог сказала, что это связано с климаксом, но я очень не хочу пить системные гормоны. Подскажите, можно ли убрать сухость без них?
Поддержу коллегу. Как уже отмечалось выше, при сухости во влагалище во время менопаузы далеко не всегда требуется системная гормональная терапия. В подобных ситуациях мы часто ориентируемся на локальные препараты. Рекомендация средств, о которых говорил первый врач, в том числе таких как Ованелия, направлена именно на улучшение состояния слизистой и уменьшение сухости и дискомфорта. Лечение подбирается индивидуально и проводится под наблюдением гинеколога.
Снижение веса, температура
1 ответВ последние месяцы у близкого человека заметно снизился вес, появилась слабость и периодически повышается температура без видимых причин. Какие обследования нужно пройти, чтобы исключить онкологию на ранней стадии? И есть ли смысл делать КТ на всякий случай, если анализы...
Здравствуйте! Потеря веса, слабость и периодическая температура без очевидной причины могут быть связаны с разными состояниями, включая инфекции, эндокринные нарушения и, реже, онкологические процессы. В первую очередь обычно рекомендуют повторно сделать общий и биохимический анализ крови, проверку маркеров воспаления, функции щитовидной железы и печени, а также общий осмотр с вниманием к лимфоузлам. Инструментальные исследования начинают с УЗИ органов брюшной полости и таза, при необходимости добавляют рентген или КТ, чаще по конкретным жалобам или при подозрении на скрытый очаг. Плановую КТ на всякий случай обычно не делают, если анализы и клиническая картина пока не указывают на конкретный очаг; её решение лучше принимать после первичного обследования и консультации терапевта или онколога для оценки пользы и рисков.
Не видно плодное яйцо.
23 ответаДобрый день! Срок 6н 4д, цикл последние месяцы: 25, 35, 27, 33, 24, 24. Последние М-25.07. Беременность тестами подтверждена, Хгч 27.08. - 308, 30.08 - 1045. На узи не обнаружено плодное яйцо как в матке, так и за ее пределами. Хочется исключить ВБ.
Да уже должно быть видно, можете Через несколько дней спокойно идти на УЗИ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови и липидограмма
8 ответовДобрый день. Повышен холестерин. Мне 33 года, вес 62, за последние месяцы набрала пару кг, принимала кок Клайра, бросила пить месяц назад. До приёма тоже повышался холестерин. В крови также повышение моноцитов идёт на постоянной основе, не понятно с чем это связано
Здравствуйте, необходимо соблюдать гиполипидемичечкую диету, увеличить количество употребления рыбы, оливкового масла, овощей и фруктов, ограничить жирное, жареное, копчёное. В динамике пересдать анализы , снижение массы тела. Сбалансированное питание. Дозированная физическая активность.