СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У норме ли анализы

Добрый день, щитовидная удалена в 2020 году, каждые пол года смотрю динамику, а тут забыла и вовсе, стал выпадать сильно волос. Грешу не гормоны. Сейчас доза 88мг эутирокс Подскажите пожалуйста, в какую сторону откорректировать дозу? До эндокринолога не дойду, очередь ждать 1,5 месяцы

Нет
38 лет
4 Марта ·Просмотров: 33·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно в таких ситуациях рекомендуют увеличить дозировку левотироксина натрия (эутирокса) до 112 мкг/сут с контролем ТТГ и Т4 своб через 6-8 недель.
Напоминаю важную информацию по приему: Препарат принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа.

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужна коррекция дозировки. Рекомендуется увеличить дозировку эутирокса до 100 мкг утром за 30 минут до еды и проконтролировать анализ крови на ТТГ через 1.5 месяца. Также рекомендуется проверить анализ крови на ферритин в связи с выпадением волос.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется недостаточная доза тироксина, в данном случае рекомендуют увеличить дозу тироксина до 112 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

При приёме препарата тироксина и любого другого препарата рекомендуют выдерживать промежуток времени между ними не менее 1 часа; при приёме препарата железа - 4 часа; это важно для правильного усваивания препарата тироксина.

Дополнительно в данном случае рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, при данных возможных дефицитах может повышаться потребность в препарате тироксина. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Принятый ответ

Здравствуйте

При заместительной терапии левотироксином целевой диапазон ТТГ 0,4-4,0 мкМЕ/мл, таким образом в настоящее время наблюдается недостаток дозировки
Описано вами симптоматика может быть вызвана недостаточно дозировкой, в таком случае необходимо увеличить дозу эутирокса до 100 мкг в сутки.

Обратите внимание на правила приема тироксина - по 1 таблетке утром, натощак запивая только водой, за 30-40 минут до еды, отдельно от других препаратов.
Вы сейчас соблюдаете правила приема?

Также повышенное выпадение волос может также вызывать дефицит витамина D и наличие анемии (необходимо сдать кровь на общий анализ крови и ферритин).
При выявленных дефицитах рекомендуется из коррекция.

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют увеличить дозировку тироксина до 112мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Посмотрите также уровень ферритина и витамина Д.

Здравствуйте. Дозу эутирокса можно прибавить например до 112.5 мкг и через 6-8 недель сдать кровь на ттг, препарат важно принимать правильно натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов чтобы хорошо усваивался, точную дозу назначает только врач очно. При гипотиреозе может быть дефицит железа и волосы могут выпадать из за этого, стоит сдать общий анализ крови, ферритин, ожсс, трансферрин

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.