Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа крови на онкомаркеры
17 ответовПосле смерти мамы от рака поджелудочной железы, кот. поздно обнаружили, решила сдать кровь на онкомаркеры. Прошу оценить значения результатов (норма или все же должно быть меньше) и дать рекомендации (возможно Необходимы дополнительные анализы и исследования). После ковида в...
Здравствуйте! Онкомаркеры не используются для диагностики онкологии. Для исключения онкологии можно пройти инструментальные обследования ( КТ органов брюшной полости с контрастом) и подтвердить можно только по гистологии. Онкомаркеры в норме. Есть повышение СРБ, что говорит о воспалении, вероятнее всего, из-за ревматологических заболеваний. Низкий белок. Животные белки кушаете?
Бурсит правого колена
5 ответовЗдравствуйте!У меня такой вопрос.В 24 года у меня впервые опухло правое колено.Я не падала,травмы не было.Мне выкачивали жидкость и она снова появлялась.Сделали артроскопию.Ничего не нашли.Затихло на 6 лет.Затем снова бурсит.Сдала показатели на ревматоидный артрит ,не...
Просто вы склонны к периодическим реактивным бурситам. Нет таких болезней в ревматологии, которые ждут 5 лет, чтобы обостриться.
Здравствуйте. У меня ревматоидный артрит 1-2 степени. 7 лет была в ремиссии, в ноябре коленки распухли, делала мрт синовиальная жидкость в обоих коленках, киста Бейкера. Назначили метотрексат 15 мг в уколах. Через 2,5 месяца стало лучше, легко стала подниматься и спускаться...
Здравствуйте. Лигаменитит - это воспаление связочного аппарата. Причина вероятнее всего это ревматоидный артрит. Базисный препарат у Вас назначен правильно. Дозы 15мг могло не хватать для достижения ремиссии. Вы повысили дозу до 20мг - это правильно, чтобы оценить эффект нужно выполнить хотя бы 6 введений в дозе 20мг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,мне 58 лет,женщина,у меня заболевание ревматоидный артрит,делаю укол метотрексат 17.5 один раз в неделю,СОЭ повышен,другие анализы в норме,в июне 2025 г.на рентгене показало "региональный околосуставный остеопороз",в июле 2025г. был перелом лучезапястного...
Здравствуйте. В начале вам нужно сдать анализы: 1) витамин Д25OH 2) ПТГ (паратгормон), кальций общий, альбумин, ЩФ 3) креатинин 4) ТТГ, свТ4 С результатами обратиться очно или дистанционно к врачу эндокринологу для определения дальнейшей тактики по лечению. Лечение остеопороза обязательно содержит 3 препарата: 1) бисфосфонаты, например - капельница с золедроновой кислотой (акласта и др) 1 раз в год или таблетированные - фороза 1 раз в неделю и пр. 2) прием кальция - минимум 1000 мг в сутки 3) прием витамина Д - колекальциферола Лечение остеопороза оценивается проведением повторной денситометрии через год.
Какой вид операции выбрать?
5 ответовДобрый день, Отекла левая нога в районе ступни. Раньше обследовалась, с сердцем проблем не выявили, есть варикозное расширение вен, артроз коленных суставов и ревматоидный артрит. Флеболог ДМС предложил операцию - ЭВЛК БПВ, минифлебэктомия притоков на левой нижней конечности....
Добрый день! Если есть возможность, прикрепите фото полного протокола ультразвукового исследования и заключений консультирующих вас врачей. ЭВЛК, как правило, является золотым стандартом в радикальном лечении варикозной болезни при недостаточности по основным стволам, склеротерапия тоже имеет место, чаще как дополнение. Нужно разобраться по данным полного протокола ультразвукового исследования
Добрый вечер. Меньше месяца как наблюдается хруст,небольшая боль при ходьбе,в спокойном состоянии началась пульсация на внутренней стороне стопы(как будто покалывание иногда).,стопа как ватная бывает. Результат узи и мрт прилагаю. Основное заболевание ревматоидный артрит....
Здравствуйте. У Вас есть системное заболевание с поражением суставов- ревматоидный артрит. Сейчас идет обострение. При этом процессе болезнь захватывает новые участки- новые суставы. Ваш врач- ревматолог. Надо остановить процесс!!! Вплоть до назначения гормональных препаратов на длительный срок, например Метипред. И действовать надо сейчас.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как выстроить лечение?
1 ответДобрый день! У меня 4 года ревматоидный артрит,была на терапии метотрексатом и аравой,сейчас на ранвэк. С середины марта появились высыпания на лице,дерматолог назначил минолексин пропила 2 недели продлили ещё на 4 недели.Решила сдать Копрограмму,чтобы понять,что с жкт,в...
Здравствуйте! Копрограмма является старым и малоинформативным методом диагностики заболеваний кишечника, в современной гастроэнтерологии утратила своё значение. Если мы и оцениваем копрограмму, то только на предмет воспаления. Если в копрограмме нет лейкоцитов, эритроцитов, белка, то она считается спокойной. Наличие йодофильной флоры, является косвенным признаком такой проблемы, как СИБР (синдром избыточного бактериального), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Если какие то из вышеперечисленных жалоб, Вы отмечаете, то я таком случае обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Касательно грибов в кале, то это ничто иное, как употребляемые в пищу углеводы. Достаточно просто сократить приём углеводов, особенно простых (хлеб, выпечка, сладкое) и этот показатель наладится, никакой меликаментозной коррекции эти отклонения не требуют. Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить более современные и информативные методы диагностики, к которым относятся : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. С результатами обратится к доктору в очном формате для решения вопроса о тактике дальнейшего ведения.
Боль в суставах пальцев рук
9 ответовЗдравствуйте. Последний год стали беспокоить суставы пальцев рук. Ночью и утром ощущаю небольшую болезненность, трудности с разгибанием пальцев, тяжесть в руках. В течение дня боль усиливается в верхнем межфаланговом суставе мизинца левой руки, по сравнению с правым мизинцем...
В таком случае рекомендуется сдать еще : аццп, anti mcv - анализы. Пройти : узи мягких тканей. В данный момент по имеющимся жалобам данных за РА недостаточно. Пока нет всех обследований обычно на очном приеме рекомендуют: прием нпвс, если нет аллергии на эти препараты: - целекоксиб 200мг 1-2 раза в сутки по потребности - нольпаза до еды 1 раза в сутки для защиты желудка - местно мази на основе нпвс до 3х раза в сутки - лфк
Метотрексат и боль в горле
10 ответовЗдравствуйте! У меня диагностирован в марте прошлого года ревматоидный артрит, уже 4 месяца как я принимаю Метотрексат 10 г 1 раз в неделю и фолиевую кислоту 1г 5 дней. Сейчас очень беспокоит горло, у меня хронический тонзиллит и фарингит с детства, но сейчас я лечу...
Нет, не нужно. Современные рекомендации вообще рассматривают даже стартовую дозу не менее 15 мг. Можете сразу принимать эффективную дозу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
14 ответовЗдравствуйте! Обратилась к ревматологу с жалобами на боли в суставах. Плечи и лопатки периодически беспокоят больше 10 лет, в последние годы присоединились колени, запястья, пальцы. Раньше был поставлен неверный диагноз. Исключили ревматоидный артрит. Доктор после осмотра...
Добрый день. Давайте попробуем разобраться. 1. Болят плечи, коленные и лучезапястный суставы, так? Пальцы стоп, кистей не беспокоят? Боли симметричные? Есть отёчность суставов? Скованность по утрам? 2. Болеете ли вы псориазом? Или ваши родные. 3. Напишите рост, вес, постоянные лекарства, которые принимаете. 4. Ранее обращались к неврологам, делали МРТ позвоночника? 5. Есть ли у вас высыпания, аллергия на солнце, кашель, одышка, язвочки в полости рта, заеды в углах рта, сухость во рту или глазах? 6. Прикрепите протоколы УЗИ/рентгена суставов, анализов. Так же желательно прикрепить фото кистей (ладонями вниз), коленных суставов (стоя).