Что вас беспокоит?
Боль в голеностопном суставе, пульсация
Добрый вечер. Меньше месяца как наблюдается хруст,небольшая боль при ходьбе,в спокойном состоянии началась пульсация на внутренней стороне стопы(как будто покалывание иногда).,стопа как ватная бывает. Результат узи и мрт прилагаю. Основное заболевание ревматоидный артрит. Какой прогноз с данными исследованиями? Как остановить дальнейшее разрушение сустава? Также в данный момент имеется заболевание с коленным суставом..неправильное положение надколенника,изношен гиалиновый хрящ(оформляю документы на квоту,будет операция). Я к тому,что голеностоп стал беспокоить после обнаружения проблем с коленным суставом.... Взаимосвязано ли это все?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. У Вас есть системное заболевание с поражением суставов- ревматоидный артрит. Сейчас идет обострение. При этом процессе болезнь захватывает новые участки- новые суставы. Ваш врач- ревматолог. Надо остановить процесс!!! Вплоть до назначения гормональных препаратов на длительный срок, например Метипред. И действовать надо сейчас.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
У вас есть основное заболевание -ревматоидный артрит,при этом заболевании страдают суставы.
. Какой прогноз с данными исследованиями? Как остановить дальнейшее разрушение сустава?
-необходимо лечение ревматоидного артрита у ревматолога.Это позволит остановить разрушение суставов
Также в данный момент имеется заболевание с коленным суставом..неправильное положение надколенника,изношен гиалиновый хрящ(оформляю документы на квоту,будет операция).
Я к тому,что голеностоп стал беспокоить после обнаружения проблем с коленным суставом.... Взаимосвязано ли это все?
-да.Это все взаимосвязано.
лечение у ревматолога
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, Спасибо за ответ.
Я наблюдаюсь у ревматолога очень много лет...Была периодическая ремиссия, также продолжительное время . Принимаю необходимые лекарства базисные в том числе. Этим летом неудачно повредила ногу левую ,и начались проблемы с коленкой..А теперь ещё голеностоп. Хотелось бы чтобы посмотрели внимательно результаты МРТ по голеностопу,нужна ли будет артроскопия или ещё что-либо?
Расул Маденядович, то есть мне необходима консультация именно с позиции врача ортопеда в данный момент.
С коленкой местные врачи-ортопеды прояснили ситуацию ( повторюсь,будет операция по исправлению положения надколенника,чтобы снизить изношенность хряща.)
Принятый ответ
В голеностопном суставе есть признаки отека костной ткани таранной кости.
Причина: перегрузка.
Операция не показана
Рекомендации:
- использование индивидуальных ортопедических стелек.
- снижение нагрузок.
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдромакостной ткани
Принятый ответ
Здравствуйте, хруст в суставе- вероятнее всего имеет место хондромаляция (изменение хрящевого покрытия суставных поверхностей).
При нарушение толчковой функции стопы (плоскостопие, плоско-вальгусная стопа, вальгусная стопа), такие изменения в суставе могут привести к быстрому "износу" сустава.
В таких случаях необходимо дать суставу дополнительную поддержку- прием препаратов хондропротекторов (Артра, Терафлекс) + внутрисуставные инъекции препаратов (гиалуроновая кислота выскокой молекулярной массы или PRP-терапия- активация регенерации тканей).
Коррекция плоскостопия по-показаниям ортопедическими стельками; для восстановления правильности распределения восходящей нагрузки при ходьбе.
Прогноз благоприятный, при условии курсового и комплексного лечения 2 раза в год.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хруст бывает при недостатке хондроитинсульфата.
Начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовиита в Вашем голеностопном суставе.
Еще хорошо помогает употребление в пищу коллагена с Витамином С.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Продолжайте базисное лечение РА с ревматологом.
Оперативное лечение не показано.
По нашей области ответственности рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 202211 ответов
- 28 Июня 20246 ответов
- 20 Июля 20244 ответа
- 23 Сентября 20244 ответа