Консультация ортопеда /

Боль в голеностопном суставе, пульсация — вопрос №2496689

234 просмотра

Добрый вечер. Меньше месяца как наблюдается хруст,небольшая боль при ходьбе,в спокойном состоянии началась пульсация на внутренней стороне стопы(как будто покалывание иногда).,стопа как ватная бывает. Результат узи и мрт прилагаю. Основное заболевание ревматоидный артрит. Какой прогноз с данными исследованиями? Как остановить дальнейшее разрушение сустава?
Также в данный момент имеется заболевание с коленным суставом..неправильное положение надколенника,изношен гиалиновый хрящ(оформляю документы на квоту,будет операция).
Я к тому,что голеностоп стал беспокоить после обнаружения проблем с коленным суставом.... Взаимосвязано ли это все?

Возраст: 38

Хронические болезни: ревматоидный артрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. У Вас есть системное заболевание с поражением суставов- ревматоидный артрит. Сейчас идет обострение. При этом процессе болезнь захватывает новые участки- новые суставы. Ваш врач- ревматолог. Надо остановить процесс!!! Вплоть до назначения гормональных препаратов на длительный срок, например Метипред. И действовать надо сейчас.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
У вас есть основное заболевание -ревматоидный артрит,при этом заболевании страдают суставы.

. Какой прогноз с данными исследованиями? Как остановить дальнейшее разрушение сустава?
-необходимо лечение ревматоидного артрита у ревматолога.Это позволит остановить разрушение суставов
Также в данный момент имеется заболевание с коленным суставом..неправильное положение надколенника,изношен гиалиновый хрящ(оформляю документы на квоту,будет операция).
Я к тому,что голеностоп стал беспокоить после обнаружения проблем с коленным суставом.... Взаимосвязано ли это все?

-да.Это все взаимосвязано.
лечение у ревматолога
Всего наилучшего!

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Расул Маденядович, Спасибо за ответ.
Я наблюдаюсь у ревматолога очень много лет...Была периодическая ремиссия, также продолжительное время . Принимаю необходимые лекарства базисные в том числе. Этим летом неудачно повредила ногу левую ,и начались проблемы с коленкой..А теперь ещё голеностоп. Хотелось бы чтобы посмотрели внимательно результаты МРТ по голеностопу,нужна ли будет артроскопия или ещё что-либо?
Клиент
Расул Маденядович, то есть мне необходима консультация именно с позиции врача ортопеда в данный момент.
С коленкой местные врачи-ортопеды прояснили ситуацию ( повторюсь,будет операция по исправлению положения надколенника,чтобы снизить изношенность хряща.)
Ортопед, Травматолог
В голеностопном суставе есть признаки отека костной ткани таранной кости.
Причина: перегрузка.
Операция не показана
Рекомендации:
- использование индивидуальных ортопедических стелек.
- снижение нагрузок.
--хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдромакостной ткани
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, хруст в суставе- вероятнее всего имеет место хондромаляция (изменение хрящевого покрытия суставных поверхностей).
При нарушение толчковой функции стопы (плоскостопие, плоско-вальгусная стопа, вальгусная стопа), такие изменения в суставе могут привести к быстрому "износу" сустава.
В таких случаях необходимо дать суставу дополнительную поддержку- прием препаратов хондропротекторов (Артра, Терафлекс) + внутрисуставные инъекции препаратов (гиалуроновая кислота выскокой молекулярной массы или PRP-терапия- активация регенерации тканей).

Коррекция плоскостопия по-показаниям ортопедическими стельками; для восстановления правильности распределения восходящей нагрузки при ходьбе.

Прогноз благоприятный, при условии курсового и комплексного лечения 2 раза в год.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Хруст бывает при недостатке хондроитинсульфата.
Начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовиита в Вашем голеностопном суставе.
Еще хорошо помогает употребление в пищу коллагена с Витамином С.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Продолжайте базисное лечение РА с ревматологом.
Оперативное лечение не показано.

По нашей области ответственности рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Георгий Порисович ответил сразу же, все расписал, объяснил и успокоил. Ответил очень по...
— Мария
фотография пользователя
Врач вежливый, грамотный. Дал чёткие рекомендации. Врач показался опытным и компетентным
— Екатерина
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория