Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СД 2 типа
1 ответДобрый день. СД 2 тип, принимаю долгий инсулин Левемир утром и вечером. Хочу спросить Вас, когда ставить инсулин до или после физических нагрузок(скандинавская ходьба, утренняя зарядка и пр.)? Спасибо.
Здравствуйте. Физическая нагрузка снижает глюкозу крови. Завтракайте немного и занимайтесь спортом, затем под контролем глюкометра применяйте инсулин.
Был ли высокий риск тромбоэмболии?!
12 ответовЗдравствуйте!!! Мне очень важно знать, если человек умер от ТЭЛА , то не считается ли , что при жизни у этого человека был высокий риск тромбоэмболии!? судмедэкспертиза в лечении стационара нарушений не видит!! Но.. Далее я открываю национальный стандарт Российской...
Могу помочь только немного составить, я не юрист и не могу точно описать все юридические термины. Все нужно согласовать с медицинским юристом Пациентка … находилась на стационарном лечении в … с - по . Причиной смерти, согласно медицинскому свидетельству о смерти, явилась тромбоэмболия легочной артерии судебно-медицинская экспертиза не выявила дефектов оказания медицинской помощи. Однако выводы данной экспертизы вызывают обоснованные сомнения в их объективности по причинам: 1) Не был оценен риск развития тромбоэмболических осложнений. Согласно представленной медицинской документации у пациентки при поступлении имелся ряд хронических заболеваний и состояний… , которые являются факторами высокого риска развития венозных тромбоэмболических осложнений 2) Проигнорированы требования Национальных клинических рекомендаций. В соответствии с Национальными клиническими рекомендациями РФ «Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений», для пациентов с высоким риском тромбоэмболииических осложнений предусмотрен комплекс профилактических мер. Однако в медицинской документации отсутствуют сведения о том, что лечащими врачами была проведена оценка риска по шкалам и, как следствие, не был назначен необходимый комплекс профилактических мероприятий. В частности, не была проведена УЗДГ вен нижних конечностей для выявления тромбов. Также добавить другие меры , если они есть в рекомендациях и не были выполнены Таким образом , бездействие медицинского персонала, выразившееся в неоценке риска тромбоэмболитических осложнений и непринятии мер по их профилактике в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, вероятнее всего , находится в прямой причинно-следственной связи с наступившей смертью от ТЭЛА На основании всего , прошу назначить по делу дополнительную судебно-медицинскую экспертизу, поставив перед экспертами следующие вопросы 1. В полном ли обьеме был оценен риск развития венозных осложнений 2. Соответствовала ли назначенная пациентке профилактика тромбоэмболии степени имевшегося риска? Были ли выполнены все необходимые профилактические мероприятия по стандартам 3. Имеется ли причинно-следственная связь между отсутствием адекватной профилактики ВТЭО и развитием смертельной тромбоэмболии лёгочной артерии?
Высокий риск Дауна по Нипт
31 ответДобрый вечер, уважаемые врачи. Первый скрининг показал невысокие риски 1 к 492, серую зону, так как возраст 36л. Но анализ Papp 0,256Мом, ХГЧ 0,602 Мом. По УЗИ всё хорошо, кромеТВП 2,7. Сделала Нипт, а там риск высокий 9из 10 по Дауну! Генетик отправила на прокол на...
Здравствуйте. Амниоцентез прёдпочтительнее. Он точно скажет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, На сроке 12 недель был выполнен первый скрининг. Узи в норме, По крови был завышен хгч = 2,9 МоМ Индивидуальный риск на СД= 1:2400 Переделала скрининг на сроке 13 недель 4 дня (по месячным ) Узи в норме, Хгч стал ещё больше = 3,9 И риск вырос до 1:438 (что...
Здравствуйте, в обоих случаях риски считаются низкими, риск считается если он 1:100 и ниже. В вашем случае оба скрининга считаются пройденными успешно. А цифры могут меняться, и расчет рисков. Но самое главное, что все хорошо.
Показания к СД
1 ответДобрый день, по УЗИ 13 недель, КТР 67, ТВП 3.5, носовая кость не визуализируется. БПР 19, ЧСС 165 . Кровь сдала, вызывают к генетику, результат не знаю. Скажите это уже точно СД
Здравствуйте, Елена. Нужно знать результаты биохимического скрининга.
Здравствуйте . Подскажите пожалуйста нужно ли сдавать кровь на втором скрининге , если после первого был плохой результат . Высокий риск синдрома Дауна . Сразу же Сдала НИПТ , там все риски низкие показал
Здравствуйте! В этом нет смысла, особенно учитывая то, что вы сдали НИПТ. НИПТ имеет значительно бОльшую точностью, нежели скрининговая кровь, потому что в НИПТ изучается ДНК плода, а на скрининге программа просто рассчитывает риски. Поэтому стоит довериться НИПТ и не переживать ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск трисомии 21
19 ответовДобрый день! На первом скрининге все было хорошо, воротниковая зона в норме 1,7 мм, носовая кость визуализировалась, были небольшие отклонения по крови и поставили риск трисомии 21, 1 из 269, средний риск. На втором скрининге все хорошо по показателям и органам, но носовая...
Здравствуйте. Изначально , риск 1:269 находился в серой зоне (1:100-1:2500). Данный риск не относился к высокому , но уже требовал консультации генетика и дообследования- НИПТ Пока ожидается амниоцентез, можно дополнительно сдать НИПТ . Минимум, где только риск по трисомии 21, или же расширенный , что более детально . Перерасчет рисков 1:49 - высокий риск. Показатель носовой кости мог существенно повлиять на результат
Мидримакс и СД
1 ответБыли у офтальмолога на приеме по поводу усталости глаз и снижения остроты зрения. Дочени 16 лет, сд 1 тип, стаж 9 лет. Назначили мидримакс, там противопоказания.Капать или лучше заменить? Диагноз: нарушение аккомодации
Здравствуйте!Капайте Мидримакс,это очень хороший препарат для снятия спазма аккомодации.Очень маленькое количество вещества попадает в организм,поэтому ничего опасного в этом нет.Чтобы совсем минимизировать попадание-можно при закапывании зажимать внутренний уголок глаза,где слезная точка.
Прогноз СД 1
28 ответовДобрый день!У ребенка 3,5 года выявлены антитела к Бетта клеткам,антитела к инсулину в норме.Какие прогнозы возникновения СД 1?Ребенок энергичный,жажды нет,повышенного мочеиспускания нет.Ждём еще анализ на антитела к Gad.
Здравствуйте, Федор! Антитела могут выявляться не только в начале (и за несколько лет до) СД 1 типа, но еще и СД 2 типа и малый процент у здоровых людей. Точного прогноза врачи не смогут вам дать - разовьется ли заболевание, и примерные сроки. Есть отягощенная наследственность по диабету у родителей, братьев, сестер?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Риск трисомии
4 ответаДобрый день. По результатам первого скрининга ставят риск трисомии, о котором генетик сказал только на 20 неделе. По узи и анализам сказали все хорошо. Но есть риск из-за моего возраста, мне 40. Соотношение 1:149. Была у генетика врач ни чего не сказала и не пояснила, я сама...
Здравствуйте, Анна. Риск 1:149 это низкий риск, и прокол вам не показан. Высокий риск это от 1:2 до 1:99.