Высокий риск Дауна по Нипт — вопрос №1177562

Question

Высокий риск Дауна по Нипт — вопрос №1177562

Ольга, Санкт-Петербург

10785 просмотров

13 декабря 2022

Добрый вечер, уважаемые врачи. Первый скрининг показал невысокие риски 1 к 492, серую зону, так как возраст 36л. Но анализ Papp 0,256Мом, ХГЧ 0,602 Мом. По УЗИ всё хорошо, кромеТВП 2,7. Сделала Нипт, а там риск высокий 9из 10 по Дауну! Генетик отправила на прокол на плацентобиопсию, срок 14,2. Читаю, что амниоцентез предпочтительнее, меньше рисков, а ждать по срокам неделю его. Да и если ошибка Нипта, то в случае плацентарного мозаицизма биопсия хориона и плацентобиопсия покажут, что и Нипт. Так ли это и чтобы вы посоветовали делать? Послезавтра на плацентобиопсию записали . Или всё же ждать амниоцентез, который и точнее и безопаснее. Может ли Нипт ошибаться? ХГЧ для Дауна низковат.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нипт

серая зона

нипты

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ольга, 13 декабря 2022

Клиент

Дарья, здравствуйте. Генетик видимо руководствовалась сроками, ведь результаты амниоцентеза и ждать гораздо дольше. А в случае прерывания время тоже играет роль.

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 13 декабря 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

По медицинским показаниям прервать можно до 22 недель. Срок позволяет.

Пожаловаться

Ольга, 13 декабря 2022

Клиент

Дарья, то есть плацентобиопсия не точный анализ? Или вы про плацентарный мозаицизм?

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 13 декабря 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Вы получите такой жп расчет рисков, как и НИПТ.

Пожаловаться

Ольга, 17 декабря 2022

Клиент

Дарья, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Ольга, 13 декабря 2022

Клиент

Наталья, спасибо, а как лучше в моем случае, ждать неделю до сдачи, потом 3 недели результат, или плацентобиопсия с результатом через несколько дней? Но там, как я поняла, возможно нужно переделывать, если будет неточный результат. А это ещё прокол.

- 1

Пожаловаться

Руденко Наталья Николаевна, 13 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Вы можете просто выждать и сделать амниоцентез.

Пожаловаться

Ольга, 13 декабря 2022

Клиент

Наталья, скажите, плацентобиопсия не покажет результат достоверный? Почему вы не доверяете этому анализу?

Пожаловаться

Руденко Наталья Николаевна, 13 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Доверие одинаковое к любому инвазивному анализу, потому что при любом из них получают генетический материал, вопрос вашего комфорта, что труднее ожидание или волнение от процедуры. В любом случае анализы информативны, прерывание по генетическим показаниям и вашему желанию проводится до 22 недель

Пожаловаться

Ольга, 17 декабря 2022

Клиент

Наталья, спасибо большое

Пожаловаться

Ольга, 13 декабря 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте, то есть лучше подождать до 15 недель и потом ещё 3 недели? Чтобы 2 раза не делать прокол?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 13 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да. Всё так и делают, если б Вы не делали нипт. По возрасту рекомендована консультация генетика и амниоцентез в 15-17 недель.

Пожаловаться

Ольга, 13 декабря 2022

Клиент

Ольга, а не затяну ли я время по прерыванию возможному? Генетик отправив побыстрее руководствовалась сроками, да? Сказала, что лучше не затягивать. Почему? Она в Нипте особо не сомневается? Можно ли как-то тогда ещё пока для себя проверить по анализам, УЗИ, хотя бы примерно. Ведь столько ждать с ума сойти

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 13 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если бы не был сделан нипт, Вы бы спокойно ждали 15-16 недель.
Тогда идите завтра на биопсию хориона. Это быстрее и по срокам.
По мед показаниям можно прерывать беременность до 22 недель. Конечно, хочется на меньшем сроке это делать, если это предстоит.

- 1

Пожаловаться

Ольга, 13 декабря 2022

Клиент

Ольга, на биопсию хориона уже сроки вышли. По срокам плацентобиопсия. Быстрее да, информативен ли этот метод и не придется ли после него идти на тот же амниоцентез? И делать ещё один прокол?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 13 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Плацентоцентез схож по методике с биопсией ворсин хориона и тоже информативен. Ему можно доверять больше, чем нипт.
Нет. Если плацентоцентез покажет, что есть хромосомные нарушения- генетик не будет перепроверить амниоцентезом. Этого будет достаточно.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 13 декабря 2022

Клиент

Ольга, ок, тогда почему вы советуете амниоцентез ждать?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 13 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажем так, это моё шаблонное мышление: я работала с бвх и амниоцентезом. Плацентобиопсию не делала. Ок. Методика позволяет, срок соответствует, инвазивный метод, надёжный. Я не встречалась, чтобы инвазивный метод пропускал синдром. Узи, скрининг, даже нипт- да, запросто. И ложноположительные тоже были. А инвазивные- нет.

Пожаловаться

Ольга, 13 декабря 2022

Клиент

Ольга, спасибо большое. И при бвх было больше рисков, выкидышей, замираний? Очень боимся таких осложнений. И ещё, часто жалуются, что при бвх и плацентобиопсия то материала не хватило, то результат неоднозначный и их опять на прокол на амниоцентез уже отправляют. Или же анализы по рискам и прочему одинаковы?Как бы вы посоветовали поступить в такой ситуации?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 13 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам нужен ответ. Чем скорее, тем лучше. Поэтому идите на плацентобиопсию. Только делайте в учреждении, где эта процедура поставлена на поток. Где это делают под контролем узи и не менее 5 операций в день.
Где это "рутинно".
Повышение рисков прерывания на 2% в сравнении с женщинами, которым не проводится эта манипуляция.

Пожаловаться

Ольга, 15 декабря 2022

Клиент

Ольга, здравствуйте. Сказали сначала УЗИ сделать, и от него отталкиваться. Если по нему признаков не найдут, то ждать амниоцентеза сроков, ведь только он при наличии плацентарного мозаицизме может точно сказать. Но в таком случае отложился вопрос прерывания, ведь мы попадаем на новогодние праздники. Если по УЗИ будут признаки синдрома, то делают биопсию, и решают вопрос до нового года. Как вы считаете, правильная тактика?

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 15 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Честно- я не понимаю, что хотят увидеть на узи. Это не совсем правильно. Есть скрининговые сроки. И для этих сроков определены параметры, которые подлежат анализу. У Вас уже не скрининговый срок, чтобы что-то увидеть.

Пожаловаться

Ольга, 15 декабря 2022

Клиент

Ольга, не всё так хорошо видно на 13 неделе, как на 15 и далее. Есть отличительные особенности, их много, сердце вот не рассмотрели , трёх или четырех камерное, носик уже виднее и сами очертания лица стало лучше видно, соотношения длины рук и ног и все внутренние органы, с увеличением срока становятся лучше видны. Мне так и так назначали ещё одно УЗИ, так как сколько камер в сердце было ещё плохо видно. На том УЗИ кроме твп увеличенного, но в принципе допустимого всё было в норме. Собрали консилиум в медико-генетическом центре и предложили такую тактику.

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 15 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

спорить с консилиумом из перинатального центра не рискну. не в тех полномочиях

Пожаловаться

Ольга, 17 декабря 2022

Клиент

Ольга, спасибо за ответ

Пожаловаться

Ольга, 17 декабря 2022

Клиент

Марина, спасибо вам большое за ответ. А какое именно исследование порекомендуете сделать: кариотип, метод fish или ХМА (если хватит вод в 16 недель)?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 3.2

Комментарии к вопросу

Елена, 20 января 2023

Добрый день! Есть ли информация чем закончилось?

Ольга Иванова, 28 января 2023

Амниоцентез подтвердил диагноз, к сожалению. Искусственные роды.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стоит ли перепроверять НиПт?

6 ответов

23 октября 2022

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Скрининг тест

3 ответа

26 марта 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Цитомегаловирус беременной

6 ответов

23 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с Prisca 2

4 ответа

28 января

Надежда

Вопрос закрыт

При сдаче НИПТ дважды не хватило фетальной фракции ДНК

6 ответов

19 февраля

Анастасия, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый день! Есть ли информация чем закончилось?
Амниоцентез подтвердил диагноз, к сожалению. Искусственные роды.

Наумова Дарья Алексеевна, 13 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-13T20:34:05+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 13 декабря 2022

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Амниоцентез прёдпочтительнее. Он точно скажет.

Принятый ответ

Руденко Наталья Николаевна, 13 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-13T20:34:24+03:00

Здравствуйте, нипт как и другие исследования говорят только о высоких рисках, а риск не равно хромосомные нарушения. Вполне можно подождать и сделать амниоцентез, если вам так спокойнее, но в общем у этих методов примерно одинаковая статистика, риск выкидыша повышается на 1-5% относительно обычного вашего риска (он есть у всех женщин)

Дуда Ольга Витальевна, 13 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-13T20:40:13+03:00

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 13 декабря 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Предпочтительнее амниоцентез. Верифицировать полностью может только он.

Принятый ответ

Лаго Марина, 17 декабря 2022 · Accepted Answer · 2022-12-17T10:51:25+03:00

Пожаловаться

Лаго Марина, 17 декабря 2022

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,Ольга!Рекомендую Вам сделать амниоцентез,чтобы получить результат с 100% достоверностью,прервать беременность по мед.показаниям возможно до 22 недель беременности.

Принятый ответ