Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После после работы на грядках появился дискомфорт в шейном отделе позвоночника, стала кружиться голова. Сделал МРТ шейного отдела. И вдруг вижу на МРТ признаки Спондилодисцита. Я просто ошарашен. Не знаю что теперь делать. А я ещё прививку от ковида сделал , вторую дозу...
Александр, здравствуйте!
По описанию Вашего МРТ есть дегенеративно-дистрофические изменения в связи с недостаточностью питания структур позвоночника ( межпозвонковых дисков, фасеточных суставов) в виде спондилоартроза. Косвенно, при выраженном артрозе может возникать болевой синдром.
так же присутствутет Антелистез - смещение позвонка относительно друг друга кпереду и ретролистез - кзади.
Касательно спондилодисцита - это воспалительный процесс позвонков и суставов, который необходимо лечить.
Ваша задача сейчас обратиться к ревматологу и сдать кровь на:
- Ревматоидный фактор; С реактивный белок; Прокальцитонин
Это необходимо сделать, что бы исключить заболевания, которые могли привести к спондилодисциту.
Из терапии первой линии сейчас необходимо:
- НПВС - Диклофенак 3.0 внутримышечно 1 раз в сутки ( можно 2 ампулы если выраженные боли) курс 5-7 дней. Снимет отек вокруг тканей , воспаление и болевые ощущения
- Миорелаксанты - Толперизон 150 мг или Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке 1 раз в день на вечер курс 14 дней. Снимет спазм мышц. В совокупности с препаратами НПВС усиливают действие друг друга.
- Хондроэтин сульфат 100 мг по 1 ампуле 1 раз в день внутримышечно 1 раз в день 10 дней. Для улучшения трофики/питания хрящевой ткани
Куда можно госпитализировать пациента со спондилодисцитом? Невролог лечил антибиотиками в таблетках. Два очага осталось на МРТ. Сказал нужна госпитализация. По месту жительства все очень плохо в больнице. Куда можно лечь в Москве с таким диагнозом платно или бесплатно?
Здравствуйте!
Спондилодисцит лечат в условиях нейрохирургического стационара.
Можно обратиться в НМИЦ Бурденко в Москве в отделение спинальной нейрохирургии
Жалобы: острая боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливается в горизонтальном положении на спине, уменьшается после ходьбы и небольшой разминки, без опоры или посторонней помощи утром нет возможности самостоятельно встать. В положении сидя иногда появляются...
Здравствуйте.
Важные уточнения:
A. Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом.
Б. Для полноценного анализа необходимо изучить весь объём КТ/МРТ-исследования в цифровом формате DICOM, включая серии изображений в разных проекциях.
Теперь по представленным рентгенологическим описаниям:
У Вас классическая картина не просто "остеохондроза", а активного асептического воспаления в позвоночнике (спондилодисцит L5-S1) на фоне растущей грыжи, которая давит на нерв. Ваши ночные боли, температура 37.3 и улучшение после ходьбы не случайность, а типичные признаки этого процесса. Предыдущее лечение (дексаметазон, габапентин, мидокалм) было симптоматическим и не затронуло причину: воспаление и механическую компрессию.
Рекомендуется консультация нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска для детального разбора клинической ситуации, решения вопроса о необходимости оперативного удаления грыжи и целенаправленной противовоспалительной терапии. Иначе каждое следующее обострение будет тяжелее предыдущего.
Запись рентгенологического (рентгенография, КТ, МРТ) исследования на электронный носитель может быть выполнена сразу же после обследования. Если у Вас нет записи исследования на диске, Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать исследование на диск. При необходимости, можно купить и предоставить для записи диск формата CD-R | DVD-R. Клиника должна приложить к протоколу рентгенологического исследования снимок, в том числе на цифровом носителе (п. 19 приказа Минздрава от 09.06.2020 № 560н)
Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день,подскажите пожалуйста ситуация такая
Чистили ушки дочке 3 года ей больно,я в ушко заглянула у неё там как внутри припухлость отблёскивала и типа фурункула что ли ..
Сходили к лору сначала к одному,одна сказала наружный отит капать ушную полидексу ,мы капали но...
Здравствуйте
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Как ведет себя ребенок, сон/аппетит сохранен? Есть ли боль при нажатии на козелок? Сужение слухового прохода?
Как дышит нос?
Здравствуйте. Болею 6 дней. Сильная боль в горле, не даёт ни есть, ни пить, ни спать. На задней стенке горла белый гнойный налет. Температура до 38. Были жёлтые густые сопли. Лимыоузел на шее воспален.
Врач назначил сразу 2 антибиотика амоксиклав 1000 2раза в день на 3 дня и...
Мы редко видим такие фарингиты, но последнее время с появлением ковида, такого рода фарингиты стали довольно частыми последние года два. Однозначно это вирусная инфекция. Конечно спустя 4-5 дней может присоединиться бактериальная инфекция , поэтому мы используем антисептики, антибиотики в этом случае возможно и оправданы, но уж точно не два препарата такого рода, такие мощные. Просто это лишнее, тем более что по крови у вас нет признаков бактериальной инфекции, даже нет признаков воспаления активного.
У ребенка (13лет) в пятницу заболело ухо. В субботу заболело второе, поднялась температура 37.5. В Воскресенье днем температура поднялась до 39. Выделений из ушей нет. Никаких других жалоб нет, ни насморка, ни кашля. Простудных заболеваний не было давно, травм не было....
Здравствуйте
Приложите протокол осмотра врача к вопросу пожалуйста.
Если гнойный отит протекает без перфорации барабанной перепонки, то в таких случаях заложенность может сохраняться пока жидкость полностью не уйдет с полости среднего уха через слуховую трубу в носоглотку.
Также основной успех в лечении отводят полости носа, для этого рекомендуют использовать сосудосуживающие средства (Називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, орошают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14 дней.
Отипакс и отофу не используют, так как капли не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку. Если имеется перфорация, то отипакс противопоказан к использованию.
В какой дозировке выписан антибиотик?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Ребенок, 3,5 года.
В ночь с 17 на 18 мая разово пожаловалась, что болит ушко. Утром 18 мая поднялась температура (37.5), увидели выделения из ушка, помчались к отоларингологу.
Диагноз - острый гнойный отит слева, острый катаральный средний отит...
5 дней назад у подростка в ухе образовался гнойный красный прыщ. Затем прыщ лопнул и начала вытекать прозрачная жидкость. Врач-педиатр назначила лечение: 3 раза в день наносить мазь левомиколь и 3 раза в день обрабатывать бетадином. Также имеется небольшое покраснение за...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 1 месяц ,после купания на следующий день ,внизу пупка появился гнойный прыщик ,он один ,высыпаний больше нет .Вокруг прыщика красный круг и белый гной .Не понимаю ,что с этим делать .
Здравствуйте!
По фото можно предположить ограниченное воспаление
-Возникать может на фоне трения, натирания, потения
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-на гнойничок-2-3 раза в день обработка водным раствором метиленового синего или раствором бриллиантовой зелени, затем через 2-3 минуты после подсыхания крем Фуцидин на сам гнойничок и покраснение вокруг -7-10 дней
-ничем не заклеивайте, желательно первые дни не мочить, чтобы не было распространения