Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые доктора! 1,5 года ищем ревматолога , пока безуспешно в плане терапии. Прошу пожалуйста дать детальные рекомендации относительно лечения и какие может ещё исследования провести. Внимание: не все препараты можно ей пить! Женщина 71 год. В анамнезе:...
1. Нельзя всё из красного мяса и рыба и любые (!) консервы. Греча к бобовым не относится, её можно. Нельзя фасоль, бобы. Бульоны можно на любом некрасном мяса , желательно нежирные. Я понимаю, что с диетой сложно, но надо понимать, что мы едим пурины в виде белка. Если поступлении в организм не уменьшить , то от лекарств полноценного эффекта мы не получим.
Тазобедренный сустав
5 ответовМне 71 год. Левый т/б сустав болит 6 лет. Текущее заключение МРТ от 10.05.24-остеоартроз левого т/б сустава III ст.по Kellgren. Синовит лев.т/б суст. Правый т/б сустава -I-II ст. Из лечения: в 2020 ревмопробы не подтвердились. Внутрисуставная инъекция дипроспана. 2021г....
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Некоторое время при артрозе 3 ст можно оттягивать замену сустава, но избежать её нельзя. Поэтому я рекомендую обратиться к травматологу по месту жительства, чтобы начинал готовить документы на эндопротезирование. Дело это не быстрое + ещё очередь есть. Ждать не менее года. Отказаться всегда успеете. Чтобы дождаться операции или оттянуть её ещё на какое-то время рекомендовано: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов облегчит ходьбу.
После лечения шейного остеохондроза обезболиваюющими, НВПС, мидокалмом и тд, заболел живот, тошнота. Вызвала в декабре скорую. По результатам ФГДС-хр.HP-ассоциированный гастрит, язвенная болезнь ДПК,вне обострения, деформация луковицы ДПК. По УЗИ- диффузные изм....
Тогда можно ещё к ЛОРу. Особенно с сочетанием тошноты и головкружений
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура держится 37 уже 6 дней
11 ответов6 недель назад была пластика ПКС в течении 10 дней, на 5ый недели сделали укол Ортолона, через сутки появилась температура 37,5 и сильно отекло колено, в больнице взяли анализ крови, откачали жидкость и поставили диагноз бурсит, выписали антибиотик Цифран+Аркоксия, пью уже 5...
Здравствуйте!! Ознакомилась с вопросом! В данном случае по общему анализу крови могу предположить перенесенную вирусную инфекцию. Об этом свидетельствует повышение абсолютного числа лимфоцитов. Повышение температуры до 37 может быть из за перенесенной воспалительно процесса в суставе. Что касаемо запора: В таких ситуациях рекомендуют форлакс по 1 пак 2 раза в день 1 мес . Не вызывает привыкания.
Мне 40 лет, рост 164, вес 50, жен.. В 2023 году у меня воспалился лучезапястный сустав от перегрузок (вождение, написание диплома, физической однотипный работы) Думала пройдёт, мазала, но не прошло. В 2024 году обратилась к травматологу - назначали мази, магнит, ношение...
В таком случае нужно сдавать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ (повторить). 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Так же загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание. На рентгене есть явные признаки патологии ладьевидной кости. Хочу сам посмотреть. По лечению пока те же рекомендации.
Боль в голеностопе и колене
4 ответадобрый день. прошу дать рекомендации по мрт и ренгену. тянущий дискомфорт с внещней стороны колена и уходит под колено. дискомфорт уже давно. с утра встаю нормально, когда хожу - не болит. голеностоп заболел в районе ахилова сухожилия уже более погугода. случилось после...
При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, подскажите, сделал снимок тбс 6.09.24 г, после перенессенной травмы и перации по реконструкции вертлужной впадины. Трпвма была 23.12.23, операция 18.09.24 Интересует такой вопрос, состояние тбс, и есть ли асептический некроз или ещё какие заболевания. К сажелению...
Здравствуйте. Операция сделана хорошо. Асептический некроз виден только на КТ или МРТ. Сделайте фото с указанием пальцем точки максимальной боли.
Почему не помогает лечение
24 ответаЗдравствуйте,постоянно болит шея и голова , в особенности по утрам после сна (иногда даже сквозь сон чувствую),так же болит шея и плечевые мышцы ,бывает дотронутся аж не могу ,начались головокружения,отеки .прохожу периодически лечение ,в данный момент прошла лечение...
По описанию похоже на мигрень. Необходимо вести дневник головных болей и с ним обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу (врач,специализирующийся именно на головных болях) очно для уточнения диагноза и подбора профилактической терапии. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев При тревожном расстройстве препарат выбора- венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах,так и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине и др. Головокружение может быть как в рамках тревожного расстройства, так и в рамках мигрени.
Ударилась головой, ломит верх и макушка
19 ответовДобрый день. Неделю назад сильно ударилась верхом голову, симптом сотрясения не было. Сотряс был 2 года назад и головная боль была год- полтора, не мигрень, не обычная боль, не снимается таблетками нвпс, не уколы и таблы от мигрени не помогали. После удара сейчас такая же...
Здравствуйте! По описанию это головная боль напряжения со спазмом перикраниальной мускулатуры, апоневроза. Учитывая что в анамнезе была травма и боли плохо купируются - стоит пройти обследование- мрт головного мозга или хотя бы кт; очно показаться неврологу. Если обследования и осмотр исключат органическую патологию , травму, в таких случаях при неэффективности нпвс показано назначение антидепрессантов для купирования боли, например амитриптилин или венфлаксин, они обладают противоболевым эффектом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли делать операцию?
1 ответЗдравствуйте. В 2018 году поставили РА. Все годы пью назначены препараты, но ничего не помогает даже с приёмом нвпс, обострение сейчас после лечения в стационаре у ревматолог в средней фазе по результатам, но ходить из за боли не могу. Поставили дипроспан немного через боль...
При ревматоидном артрите и артрозе тоже бывает болевой синдром. Это просто узнать если ревмапробы и с реактивный белок в пределах нормы . Артроз можно лечит оперативно..