Что вас беспокоит?
Ударилась головой, ломит верх и макушка
Добрый день. Неделю назад сильно ударилась верхом голову, симптом сотрясения не было. Сотряс был 2 года назад и головная боль была год- полтора, не мигрень, не обычная боль, не снимается таблетками нвпс, не уколы и таблы от мигрени не помогали. После удара сейчас такая же боль вернулась - сдавливает верх головы и макушка. Таблы также не снимают эту боль, она от напряжения как будто , как избавиться от этой боли? С психологическим состоянием все хорошо, провокатор стал удар неделю назад. После физ и умственных нагрузок усиливается. Про шкалу боли не спрашивайте, я не знаю как это оценивать и это не обычная головная боль а сдавливание и ломота верха головы как эракез и макушка
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию это головная боль напряжения со спазмом перикраниальной мускулатуры, апоневроза. Учитывая что в анамнезе была травма и боли плохо купируются - стоит пройти обследование- мрт головного мозга или хотя бы кт; очно показаться неврологу. Если обследования и осмотр исключат органическую патологию , травму, в таких случаях при неэффективности нпвс показано назначение антидепрессантов для купирования боли, например амитриптилин или венфлаксин, они обладают противоболевым эффектом
Регина Динисламовна, а кроме антидепрессантов есть способы или таблетки?
Только нпвс ( ибупрофен , пенгалгин н,парацетамол)- это препараты первой линии. Если нет эффекта- тогда антидепрессанты. Можно амитриптилин сначала 1/2 на ночь, далее по целой; препарат неплохой хорошо переносится, при головной боли напряжения - препарат выбора для профилактики
Регина Динисламовна, и сколько его пить? Год?
А что думаете насчет Мидокалм/ сердалуд, мне прописывали до
Можно мидокалм или сирдалуд для снятия мышечного спазма, но боли полностью они не купируют . Можно сейчас попробовать аркоксиа + мидокалм ( сирдалуд ) 7-10
Дней. Не будет эффекта- начать амитриптиллин , при гбн курс от 6 месяцев
Регина Динисламовна, а аркоксия это что? Как влияет на ЖКТ?
Это нпвс, из всех существующих у него минимальное воздействие на жкт. Если имеются проблемы с желудком , при длительном приеме нпвс стоит принимать омез 20 мг 2 рд для защиты слизистой желудка
Принятый ответ
Здравствуйте! По Вашему описанию больше данных за головную боль напряжения.
И травма, и психоэмоциональное потрясение повлияли на ее развитие (травма спровоцировала тонус мышц, а психоэмоциональное состояние усилило тонус и привело к его хронизации).
Такое состояние, действительно, практически не купируется НПВС. Препаратами выбора дляоррекции боли являются антидепрессанты с противоболевым действием( Амитриптилин, Венлафаксин).
Так же может быть эффективно применение обруча Цефали.
Анна Евгеньевна, а кроме антидепрессантов есть таблетки ?
Можно попробовать большие дозы НПВС (Ибупрофен 600-800мг, либо Напроксен 550 мг). Но не чаще 3х дней в неделю
Миорелаксанты, например Сирдалуд 4 мг на ночь, либо Релоприм 5мг 2 раза в день. Курс 7-10дней.
И немедикаментозные методы (цефали, электросон)
Анна Евгеньевна, а Мидокалм может помочь? И какая длительность и дозы?
А можете подробнее рассказать про не медикаментозное лечение?
Мидокалм слабый препарат, обычно именно при ГБН он не эффективен. Дозы нужны высокие(450+ мг в сутки) и то результат сомнительный...
Существует обруч для электростимуляции в домашних условиях Сefaly он применяется для лечения и профилактики ГБН и мигрени.
В условиях амбулатории есть физдечение - электрросон. Метод очень хороший, но важно курсом пройти.
Так же карбокситерапия может быть эффективной в ряде случаев (подкожное введение в скальп малых гоз углекислого газа).
Принятый ответ
Здравствуйте. Так проявляется головная боль напряжения, ощущение сдавленности за счёт мышечного спазма. В подобном случае рекомендуется НПВС, если ибупрофен, парацетамол, напроксен, как препараты первой линии, не купируют головную боль, то рекомендуется приём антидепрессантов с противоболевым эффектом, это венлафаксин или дулоксетин или амитриптиллин, препараты рецептурные. Если ранее не выполнялись МРТ головного мозга, то стоит выполнить, с целью исключения органической патологии.
Принятый ответ
Доброе утро. Опишите, пожалуйста, как именно ударились головой. Нет ли тошноты? Как зрение? Не болит ли шея? Частые ли стрессы бывают? Если неделю назад ударились головой и головные боли усилились после этого, то рекомендуют обратиться в приемный покой к нейрохирургу, там проведут осмотр, если нужно сделают КТ головного мозга. Такие жалобы могут быть после удара, так как даже на клеточном уровне сотрясение все равно бывает, хоть клинически его могут и не поставить, также такие жалобы могут быть при головной боли напряжения. Рекомендуют консультацию невролога и офтальмолога. Обычно рекомендуют препараты НПВС с омезом, при длительных болях рекомендуют антидепрессанты группы СИОЗ.
Доброе утро. Опишите, пожалуйста, как именно ударились головой. Нет ли тошноты? Как зрение? Не болит ли шея? Частые ли стрессы бывают? Если неделю назад ударились головой и головные боли усилились после этого, то рекомендуют обратиться в приемный покой к нейрохирургу, там проведут осмотр, если нужно сделают КТ головного мозга. Такие жалобы могут быть после удара, так как даже на клеточном уровне сотрясение все равно бывает, хоть клинически его могут и не поставить, также такие жалобы могут быть при головной боли напряжения. Рекомендуют консультацию невролога и офтальмолога. Обычно рекомендуют препараты НПВС с омезом, при длительных болях рекомендуют антидепрессанты группы СИОЗ.
Доброе утро. Опишите, пожалуйста, как именно ударились головой. Нет ли тошноты? Как зрение? Не болит ли шея? Частые ли стрессы бывают? Если неделю назад ударились головой и головные боли усилились после этого, то рекомендуют обратиться в приемный покой к нейрохирургу, там проведут осмотр, если нужно сделают КТ головного мозга. Такие жалобы могут быть после удара, так как даже на клеточном уровне сотрясение все равно бывает, хоть клинически его могут и не поставить, также такие жалобы могут быть при головной боли напряжения. Рекомендуют консультацию невролога и офтальмолога. Обычно рекомендуют препараты НПВС с омезом, при длительных болях рекомендуют антидепрессанты группы СИОЗ.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на головную боль напряжения. С целью исключения органической патологии рекомендовано пройти дообследование : МРТ головного мозга. Для купирования головной боли препаратами первой линии являются нпвс, например ибупрофен, найз, напроксен+ омез. В случае не эффективности нпвс, препаратами выбора являются антидепрессанты с противоболевым эффектом, например амитриптилин, венлафаксин, дулоксетин(препараты по рецепту)
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения, часто так проявляется после сотрясения . Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 8 часов назад5 ответов
- 11 часов назад3 ответа
- 11 часов назад4 ответа