Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз ХПН 3а ст. СКФ 38 АД держится 160/ 80. Какие гипотензивные средства применить? Эдарби 80 + амлодипин 5 не держит АД.
Здравствуйте. Ваш вопрос закрылся и я не успел ответить на него. По данным биохимии у Вас 3б стадия (СКФ 38,75 мл/мин/1.73 м2). По поводу УЗИ почек, Вы написали поликистоз, а сами размеры почек и паренхимы какие имеют числовые значения? Уратснижающая терапия оправдана, целевой уровень мочевой кислоты менее 360 мкмоль/л. Также назначение аторвастатина (какой уровень ЛПНП?). Энтеросгель я бы отменил, в лечении заболеваний почек он не используется, также как и Канефрон. По поводу гипотензивной терапии - к Эдарби можно рассмотреть добавление диуретика - хлорталидон 12,5-25 мг/утро (есть препарат Эдарби Кло 40 +12.5 мг, можно использовать его, можно и добавить дополнительно диуретик). Амлодипин лучше принимать вечером, в максимальной дозе 10 мг/сутки. В обед стоит рассмотреть прием спиронолактона в начальной дозе 25 мг/обед, затем увеличить до 50 мг/обед под контролем АД, отеков и уровня калия крови. Вессел дуэ не имеет доказательной базы по улучшению и восстановлению функции почек.
Дозировка амоксиклава при ХПН
4 ответаУ папы единственная почка, креатинин 181, Скф< 30. Хирург назначил амоксиклав в дозировке 500+125. В какой дозировке можно принимать антибиотик?
Добрый день! Для оценки СКФ при единственной почке формулы могут иметь погрешности. Но из того что имеем, СКФ соответствует 29 мин. Согласно инструкции, максимальная суточная доза допустима до 500/125 мг 2 раза в сутки с интервалом 12 часов.
Исключили гломерулонефрит по анализам
15 ответовАльмубин Креатинин 387,, белок 1, эритроциты по Нечипоренко 1820,, цилиндры 28.. Скф 113.. Креатин ,, мочевина ,, электролиты в норме ,, узи в норме..
Здравствуйте! В анализе не видны единицы измерения, это важно, если есть возможность, прикрепите, пожалуйста, анализы полностью и УЗИ почек, если есть. Если креатинин нормальный, но в анализах мочи повышен белок и эритроциты,особенно если снижен альбумин крови, это может быть очень подозрительно на гломерулонефрит. Уточните, пожалуйста, с чего все началось? Что случилось и привело к сдаче анализов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ крови
14 ответовДобрый вечер , хотел бы узнать что значит сниженный средний обьем тромбоцитов и отсносительнач ширина распределения тромбоцитов по обьему в общем анализе крови ? Общий анализ и биохимию прикрепил внизу
здравствуйте,Александр! Все анализы посмотрела. 1) Сами тромбоциты у вас в норме, поэтому на ширину распределения и обьем внимания не обращаем. 2) Лейкоциты в норме, их норма с 4х до 9, но лейкоформула спокойная, признаков бактериальной или вирусной инфекции в организме нет. СРБ, СОЭ в норме, лейкоформула в норме, в организме нет никакого воспалительного процесса. 3)Недостаток витамина Д. Сейчас начинаете прием Детримакс(самая лучшая жирорастворимая форма)-7000 ме/сут (14 капель) один месяц и переходите на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 капли). 4) Мочевая кислота повышена. Это из за питания. Нужна низкопуриновая диета: ограничьте мясо телятины и говядины, бобовые,кофе,алкоголь. 5) Общий холестерин повышен. Фракции не проверили. Сейчас начинаете прием Омеги 3-1000 мг/сут и диету соблюдаете «средиземноморскую». Планово не торопясь проходите узи сосудов головы и шеи, нет ли атеросклеротических бляшек в сосудах. Через месяц пересдаете кровь, проверяете мочевую кислоту и липидограмму (холестерин, лпнп, лпонп, лпвп,тг,ка). Если холестерин и плохая фракция ЛПНП повышены и + в сосудах будут бляшки и стеноз>20%- только тогда начинаете прием статинов(аторвастатин/розувастатин). Будьте здоровы и берегите себя!!
Гормональные отклонения
20 ответовСдали анализы на гормоны пролактин 706. Эстрадиол 0.287 . диагноз поставили сниженный овариальный резерв.девушка 21 год.ттг в норме. Была киста на яичнике сейчас в норме но яичники маленькие.не рожала
Нет, прогесторон Вам сдавать не нужно. По узи уже видно, что была овуляция - а прогесторон только и показывает была овуляция или нет. И вообще Вас что то совсем избыточно напугали. Для начала сдайте АМГ - и от этого анализа уже будем отталкиваться
Клубочковая фильтрация почек
13 ответовДоброе утро, снизилась скорость клубочковый фильтрации 77, в феврале 2022 года инфаркт, стентирование, пью брилинта 90, эзомепрозол 20, эналаприл 5, аторвастатин 40, бисопролол 2.5, четвёртый день ноющие, постоянные боли в павом боку, сзади, примерно где сходятся рёбра и...
Здравствуйте Необходимо сделать узи почек и мочевого пузыря для дальнейшего обследования и лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как поднять калий
1 ответПосле завершения лечения хлт: циспластин+капецитабин+лучи, калий упал 2,1, скф 40. Как поднимать калий и что вообще делать, чтоб не навредить?
Здравствуйте! Калий критически низкий, нормализуют его уровень в стационаре внутривенным введением препаратов калия, параллельно проводя мониторинг этого показателя. В данной ситуации видится верным обратиться в приёмный покой стационара или вызвать скорую помощью Низкий уровень калия может спровоцировать нарушение сердечного ритма
Добрый вечер. Проходим обследование по коленам сдали анализы а у нас СКФ 86.28 легкое снижение. Что делать? Первый раз с таким сталкиваемся
Здравствуйте. Диагноз ХБП выставляется при снижении СКФ менее 60 мл/мин/1.73 м2 в течение как минимум 3 мес. У Вас на основании СКФ - данных за ХБП нет.
Помогите, Пожалуйста, расшифровать анализы. Подозревали онкологию крови. В анамнезе хбп с4, СКФ 17-22 переменно. Диабет второго типа, на инсулине 1 год
Здравствуйте, данных за наличие опухолевых белков в протеинограммах нет. Все спокойно относительно опухолей крови . Изменения могут сопровождать хронические воспалительные проблемы, хронические патологии почек.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поликистоз почки
1 ответздравствуйте, диагноз: Q61.2 поликистоз почки, аутосомно - доминантная форма. Снижение функции почек, ХБП с4а0, СКФ 14мл/мин, нефрогенная анемия. Как повысить низкий гемоглобин?
Здравствуйте Есть клинические рекомендации анемия при ХБП Врач их смотрит И назначает эпоэтины, железо - если есть дефицит, фолиевую кислоту - если есть дефицит, контроль анализов в динамике + ищет скрытые и источники явных кровотечений (кишечник, кисты почек)