Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток, уважаемые врачи! Помогите разобраться с проблемой. Мама, 52 года сдала анализы, показатели ТТГ 28.8, глюкоза 5.9, холестерин 6.9, ЛПНП 4.9. В июне 2024 года так же были сданы анализы, в приложении прилагаю, показатели ТТГ были завышены, врач выписал Л...
Ксения здравствуйте! У вашейт мамы гипофункция ЩЖ АИТ, что подтверждается высоким ТТГ 28,8 и, вероятно, сниженным свободным T4 (эв прошлый раз он был понижен Так же у нее есть гиперхолестеринемия высокий холестерин и ЛПНП, что типично для гипотиреоза, и пограничный уровень глюкозы 5,9, который требует контроля. Непереносимость левотироксина У мамы после приёма препарата развивается тахикардия пульс 120 уд/мин , что может указывать на сопутствующие проблемы с надпочечниками ппри гипофункции иногда снижается кортизол, и резкое введение гормонов щитовидной железы вызывает стрессовую реакцию Начать с меньшей дозыь25 мкг, постепенно увеличивая через 2-4 недели под контролем ТТГ. Пить препарат вечером перед сном иногда это уменьшает побочные эффекты Проверить кортизол утренний, если есть подозрение на надпочечниковую недостаточность. Бисопролол может снижать давление и пульс, что ухудшает самочувствие. Желательно проконсультироваться терапевтом, возможно принимать Ивабрадин , кораксан он снижает ЧСС без влияния на давление, можно рассмотреть. Панангин, Магне B6 иногда помогают при функциональной тахикардии. Коррекция гипотиреоза положительно влияет на уровень холестерина, уже через 2-3 месяца. Если через 3 месяца после нормализации ТТГ холестерин останется высоким можно добавить статины Пограничное значение глюкозы , желательно пересдать гликированный гемоглобин (HbA1c) и контролировать питание уменьшить быстрые углеводы
Замена Нолипрел Форте на Телпрес
10 ответовЖенщина 69 лет, гипертония В связи с низким уровнем всех электролитов, терапевт предложил убрать диуретик, сменив препараты от давления: Нолипрел А форте / Би форте (в зависимости от погоды) и Небилет - на Телпрес 40 утром + 20 вечером. Текущие препараты принимаются уже 6...
Здравствуйте! Можно заменить на Телпресс 80 мг утром и леркамен 10 мг вечером данные препараты В диету можно включить сухофрукты по 1 ст л утром для нормализации уровня калия крови
Замена терапии
12 ответовДД! Гипертония 18 лет. Многие препараты перепробовал: валсартан , лозартан , эдрби кло, конкор , небилет , нификард хл 60, индапомид ретард , леркамен . Сейчас схема такая : утро кардосал 40 , небивалол 5 , амлодипин 10, арифон ретард 1,5. Прошел год и давление вторую неделю...
Необходимо довести все препараты до максимальных доз. Возможно, можно было уаеличить дозу трипликсама. Сейчас можно поменять кардосал на престариум 10мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мама, 80 лет. Инфаркт в 2022, перелом шейки бедра в 2022. Избыточный вес. Гипертония. Хроническое рожисьое восполнение обеих голеней. Практически не ходит, не транспортабельна. Суть: не может лечь в постель, потому что жидкость течет и ноги начинает жечь. Спит в кресле. Очень...
По фото проблема комплексная, здесь есть и сердечная проблема и хроническая венозная недостаточность, и дерматологическая проблема. Вам нужно в первую очередь откорректировать сердечную терапию. Сейчас сами ранки можно обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем порошок Ксероформ, можно порошок Банеоцин, но это немного не то, там где есть мокнутие, затем используйте сверху мазь Стелланин Пэг или Офломелид под повязку,накладывайте эластичные бинты. Приём таб. Амоксиклав 1000 мг х 2 раза в день 7 дней, таб. Лоратодин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения отека и эксудации, таб. Детралекс 500 мг х 2 раза в день 30 дней для улучшения микроциркуляции. Ноги держать в возвышенном положении, пореже сидеть с опущенными на пол. Здоровья Вам
Простатит
10 ответовДва месяца назад были обнаружены Кальцинаты в простате 23мм застойные .по ночам не встаю, эрекция утром есть.работа в офисе. Начал недавно присядать с утра по 100раз, и начало ощущаться жжение в уретре , при долгом положение сидя. Проблема Пальцем нащупал простату , при...
Здравствуйте, свечи диклофенак обезболивающие и противовоспалительные, но они не устраняют причину. Кроме узи что делали? Секрет простаты сдавали на анализ? На ЗППП проверялись?
Болевые ощущения женщина 81 год
24 ответаДобрый день! Прошу помощи уважаемые врачи. Мама 81 год. Текущая проблема боли справа выше талии. Больше тянущая, ощутимая. Текущие диагнозы - сахарный диабет 2 го типа, лёгкое течение, киста левой доли печени, хр. панкреатит, хр. пиелонефрит, микролитиаз, простые кисты в...
Антибиотики не нужны. Если бы это было обострение холецистита,была бы температура. Здесь скорей всего боль связана,с нарушением желчеоттока,дискинезией желчевыводящих путей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день ! Кратко о ситуации: Диагноз (по результатам цистоскопии): хронический цистит (ремиссия); лейкоплакия мочевого пузыря. Проведённое лечение: антибиотик «Симпразол» — 10 дней; «Цистон». Результат: без эффекта. Текущие симптомы: частые позывы к мочеиспусканию (около...
Здравствуйте. По результатам цистоскопии у Вас два важных состояние: лейкоплакия мочевого пузыря и хронический цистит. Лейкоплакия даже при отсутствии активной инфекции может сама по себе быть причиной раздражений и неприятных ощущений. Симпразол - это мощный антибиотик, но он действует только на бактерии. В вашем случае неприятные ощущения могут быть обусловлены лейкоплакией или интерстициальным циститом, так как по анализу мочи подтвердить на 100% бак. инфекцию мы не можем, у вас низкие лейкоциты и небольшое содержание бактерий в моче. Отек век может быть связан как с нарушением работы почек(но это маловероятно, так как на УЗИ все хорошо), сосудистой реакцией или быть самостоятельной пробоемой(аллергия). Дополнительно сдайте : 1. Бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Да, сдайте даже через 2 недели после курса антибиотикотерапии. 2. Анализ мочи по Нечипоренко - более точный, чем общий, для оценки уровня лейкоцитов и эритроцитов. 3. Биохимический анализ крови(креатинин, мочевина, общий белок, СРБ) для оценки функции почек. 4. Анализ на ИППП методов ПЦР - хламидии, микоплазма гениталиум, уреаплазма, трихомонада. Могут маскироваться симптомами цистита. 5. Консультация уролога и нефролога. Если бакпосев выявит бактерии нужен другой антибиотик. Панцеф хороший препаратов, но лучше дождать результатов анализа. Если бакпосев отрицательный и ваши ощущения обсуловлена лейкоплакией и инт.циститом, то обычно лечение выглядит так: 1. Гиалуроновая кислота в капсулах (например, "Уро-Гиал"), хондроитин сульфат. Курс длительный (3-6 месяцев). 2. Антигистаминные препараты (например, кетотифен). 3. Спазмолитики (дротаверин, папаверин) или М-холинолитики (мирабегрон). 4. Ограничьте соль, обеспечьте адекватный питьевой режим. Здоровья!
Добрый день! У меня две дочки 4 года и 1 годик. Старшая ходит в садик, периодически приносит оттуда сопли и заражает младшую. Но болезнь протекает немного по-разному. У старшей обычно закладывает нос, и он еле дышит при этом с виду остаётся сухим (если не прислушиваться к...
Здравствуйте! Данная симптоматика свойственна для течения ОРВИ. И лечение, как правило, симптоматическое. Текучие сопли лечим промываниями носа физ раствором (младшей можно с помощью аспиратора), 4-5 раз в день. Заложенность носа - детским називином, не более 3х раз в день, не дольше 5 дней. Спать обеим с приподнятым головным концом, чтобы сон был спокойный, и затек слизи не мешал. Увеличить прием жидкости обязательно, из расчета 40 мл на 1 кг массы тела.
Маме 82 года. Последний год усилилась забывчивость. Может спрашивать одно и то же по 10 раз на протяжении часа. Причем особенно такая повторяемость наблюдается при волнующих ее событиях. Ориентируется отлично. Интеллект сохранен. Стала забывать о договорённостях. Не пошла на...
Добрый день. Вы как-то с мамой занимаетесь, тренируете память? Много ли смотрит телевизор?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоноскопия
2 ответаЗдравствуйте, подскажите как правильно и более-менее комфортно подготовится к колоноскопии? Дело в том, что я не смогла выпить раствор, еле-еле выпила только одну кружку, на ФГДС - эзофагиальный рефлюкс, врач говорит, что возможно дело в этом
Здравствуйте Какой препарат пили? А почему не смогли выпить? Не нравится вкус или что?