Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
3 ответаБолят колени. С 2021 ставят артроз 2-3 ст,на данный момент уже пол года болит левое колено не переставая. Заключение мрт-МР- картина асептического некроза 1-2ст./зон хронического инфаркта костного мозга субхондральных отделов латерального мыщелка бедренной кости. Растяжение...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Если хотите сохранить сустав, нужно пока не поздно, делать артроскопию. При артрозе 3 ст уже за артроскопию никто не возьмётся и лет через 5 придётся менять сустав. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oggzEOAwMrANb ------------------------- Если оперироваться не хотите, то полный курс консервативного лечения выглядит примерно так Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Добрый день! В течении года похрустывала коленка при нагрузке. В отпуске очень неудачно наступил на ногу, резкая боль с хрустом. На МРТ МР-признаки разрыва заднего рога медиального мениска (Stoller IIIa); растяжения передней крестообразной связки; дегенеративных изменений...
Валентин, здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, повреждения мениска 3а является пограничной степень разрыва мениска, при активном образе жизни и молодом возрасте пациента, оптимальным лечением является артроскопическая резекция или шов поврежденного мениска (определяется по факту операции). Данное оперативное лечение, не является экстренным и выполняется в плановом порядке при отсутствии выраженных сопутствующих патологий. Оперативное лечение в данном случае необходимо в связи с тем,что повреждённый мениск не выполняет свои функции и травмирует суставной хрящ, данная патология быстро приводит к развитию артроза сустава. На данный момент к вашему лечению можно порекомендовать ограничение активных физических нагрузок и фиксацию коленного сустава ортопедическим ортезом при ходьбе и нагрузках
МРТ коленного сустава
14 ответовСкопление жидкости в коленном суставе МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска I! степени по Stoller. MP-картина остеоартроза правого коленного сустава | ст. по Kellgren. Небольшой синовит коленного сустава. Отек периартикулярной клетчатки...
Здравствуйте! Описанная картина чаще может соответствовать постнагрузочным,посттравматическим изменениям ,на фоне которых мог произойти выпот в полость сустава. Так же описаны естественные возрастные изменения хрящевой ткани ( артроз 1 ст). Давайте разбираться : 1. Какой у вас рост и вес? Кем работаете? Работа не «на ногах»? 2. Были ли травмы,падения? 3. Нет ли псориаза у вас? Болей в нижней части спины? В ягодицах? 4. Сустав припухший? Болит в покое? Или при движениях? 5. Другие суставы не беспокоят? Расскажите подробно и сформулируйте ваши вопросы,чтобы вы хотели уточнить,узнать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надо ли делать операцию?
13 ответов“Заключение :МР- признаки разрыва крестообразной связки. остеоартроза правого коленного сустава 2ст.Поперечный разрыв заднего рога медиального мениска –повреждение IIIb ст по Stoller.Повреждение латерального мениска II ст по Stoller. Остеохондральное повреждение...
По всем протоколам показана артроскопия с удалением мениска и пластикой ПКС. Если в силу возраста операция противопоказана, то Найз по 1т 2р в день с омепразолом Мидокалм 150 мг 2р в день Диклофенак гель 5 % Ношение наколенника. Если есть выраженный отёк сустава, необходима его пункция, чтобы эвакуировать избыточную жидкость и ввести Дипроспан (есть противопоказания). Если отека нет, то можно ввести один из препаратов гиалуроновой кислоты. В целом, конечно, лучше артроскопия, но с учётом возраста выходом может стать жёсткий бандаж и гиалуроновая кислота.
Что с этим делать
1 ответМР-признаки начальных дистрофических изменений заднего рога медиального мениска (II ст по Stoller). Выпот в малом объеме в полости коленного сустава и в полости супрапателлярной сумки. Умеренный отек подкожно-жировой клетчатки вдоль медиальной поверхности коленного сустава.
Здравствуйте ? Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Данный вопрос нужно задать врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Появилась сильвя боль в колене. Сделала МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:разрыв заднего рога миниска(3ст. по stoller). Была у двух врачей и у каждого разный метод артроскопии. При этом, один видит порванную связку, другой говорит, что связка не порвана
Здравствуйте. Разрыв мениска 3 ст. предпологает оперативное лечение, наличие поврежденной связки увеличивает объем операции.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала МРТ: МР-признаки гонартроза левого коленного сустава (степень остеоартроза уточнить по Rg), пателло-феморального артроза, повреждение заднего рога внутреннего мениска (IIIa степени по Stoller). МР-картина дегенеративного повреждения передней крестообразной...
? Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ? Вы травмировали колено? Падали? Подворачивали ногу в колене?
Добрый день! Помогите, пожалуйста, расшифровать МРТ левого коленного сустава и подсказать, какие методы лечения могут быть предложены в данном случае. Возраст пациента: 23 года. Колено беспокоит примерно 2 недели, больно полностью разгибать, сильно сгибать. Боль усиливается...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что у Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и обычно ничем кроме операции это не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Здравствуйте! Уже больше 4 лет беспокоят боли в правом колене. Началось все с щелчков при сгибании/разгибании, теперь уже по лестнице спускаться почти невозможно без боли, только через нагрузку на здоровую ногу. Боль появляется и при длительном сидении (например, в самолете)...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. В суставе накопились мелкие повреждения. Где-то Вы перегрузили и они вызвали воспаление в суставе. Лечение будет направлено на купирование воспаления и создания условий для предупреждения рецидивов. Мениски не срастаются, но при повреждении 2 ст болеть не обязаны. ПКС повреждена частично (растяжение). Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогов. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Введение гиалуроновой кислоты, хронотрона и PRP терапия обязательными не являются. Но способствуют пролонгации ремиссии, предупреждают прогресс остеоартроза. Делать или нет - решайте сами. На фоне синовита вводить гиалуроновую кислоту противопоказано. Сначала убираем синовит блокадой с Дипроспаном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала с велосипеда, переодически ощущала боль. После сходила на волейбол и колено до конца не выпремляется. Если выпремлять ощущается боль. Заключение МРТ : МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки, дегенеративного повреждения внутреннего мениска ( ll...
Операция не нужна, но нужно провести комплексное консервативное лечение с внутрисуставными уколами и физиотерапией. Беречь сустав в дальнейшем. Иначе повреждение мениска 2 ст перейдет в 3-ю и тогда только артроскопия. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Компрессы с Димексидом, если сустав отечный. Если есть отек (синовит), лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж и ЛФК (после стихания симптомов постоянно). Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.