Что вас беспокоит?
МРТ коленного сустава
Скопление жидкости в коленном суставе МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска I! степени по Stoller. MP-картина остеоартроза правого коленного сустава | ст. по Kellgren. Небольшой синовит коленного сустава. Отек периартикулярной клетчатки по передней поверхности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная картина чаще может соответствовать постнагрузочным,посттравматическим изменениям ,на фоне которых мог произойти выпот в полость сустава. Так же описаны естественные возрастные изменения хрящевой ткани ( артроз 1 ст). Давайте разбираться :
1. Какой у вас рост и вес? Кем работаете? Работа не «на ногах»?
2. Были ли травмы,падения?
3. Нет ли псориаза у вас? Болей в нижней части спины? В ягодицах?
4. Сустав припухший? Болит в покое? Или при движениях?
5. Другие суставы не беспокоят?
Расскажите подробно и сформулируйте ваши вопросы,чтобы вы хотели уточнить,узнать?
Рост 182-104
Травм не было,но часто прыжки с парашюта
Псориаза нет,болей тоже
В покое сустав не беспокоит,не припух
Два раза откачивали жидкость и отправили на МРТ еще повышена мочевая кислота
Другие нет не беспокоят
Анализ жидкости проводили?
Мочевая кислота какой уровень? Вообще какие то ещё анализы если сдавали -прикрепите пожалуйста
Анализ жидкости не проводили
Мочевая кислота 480
Сейчас прикреплю
Прикрепил
Как раз при прыжках с парашютом коленный сустав -это главный амортизатор. При приземлении он вместе с голеностопным и тазобедренным, принимает на себя весь вес тела, умноженный на скорость снижения. И очень большой риск травматизации как раз менисков,связочного аппарата. Вероятней всего изменения,описанные на МРТ -это следствия такого вида спорта.
По лабораторным данным присутствуют признаки,характерные для патологии желчевыводящих путей,печени. В таких ситуациях рекомендуют обследование на маркеры вирусных гепатитов и узи брюшной полости,с последующей консультацией гастроэнтеролога. А так же,касаемо мочевой кислоты -соблюдение диеты.
При таких изменениях в суставе обычно рекомендуют : ношение ортеза,особенно при нагрузках,ходьбе,а так же курсы нпвс,для купирования воспаления и боли.
По диагностике рекомендуют дополнительно смотреть ОАК и СОЭ,СРБ,АССР. Для исключения дебюта ревматоидного артрита. И при последующих пункциях выполнение анализа и посева синовиальной жидкости
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отечности и гиперемии суставов не наблюдается?
Вредные привычки имеются?
Травм/ушиба не было?
Ранее делали мрт? Если да, то такие же изменения наблюдались?
Какие-то препараты принимаете?
Псориаза нет в анамнезе?
Рост 182-104
Травм не было,но часто прыжки с парашюта
Псориаза нет,болей тоже
В покое сустав не беспокоит,не припух
Два раза откачивали жидкость и отправили на МРТ еще повышена мочевая кислота
Другие нет не беспокоят
Вредных привычек нет?
Для снижения уровня мочевой кислоты, назначено лечение?
Нет
Сказали соблюдать диету
При нагрузках/активности могут наблюдаться такие изменения в коленных суставах ( воможно и тазобедренных суставах), в таких случаях рекомендуется прием нпвс по потребности, не нагружать сустав ( ношение ортопедических надколенников), лфк.
На счет мочевой кислоты, на фоне диеты, если нет положительной динамики ( по анализам) то рекомендуется прием аллопуринола 100-150мг в сутки под контролем мочевой кислоты, креатинина, мочевины.
Сдать еще : аццп, anti mcv, срб и оак+соэ.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию МРТ есть дегенеративные (возрастные) изменения со стороны медиального мениска, начальные изменения со стороны хряща и небольшое количество воспалительного выпота (вероятно, постнагрузочного, реактивного характера).
Есть ряд провоцирующих факторов: прыжки с парашютом, что способствует регулярным микротравмам структур колена и развитию артроза, высокий индекс массы тела, гиперурикемия
Для исключения системной артропатии рекомендуется сдать кровь на ОАК+СОЭ, СРБ, РФ.
Сейчас желательно избегать интенсивных прыжков, бега, лучше заменить на плавание или велоспорт. Регулярно заниматься ЛФК с укреплением мышц бедра, снизить ИМТ, может быть использован короткий курс НПВС ( нимесулид, эторикоксиб), местно гели на основе НПВС.
По поводу повышения мочевой кислоты без явлений подагры. Основа терапии - диета и снижение массы тела. Это основные напраления, которые помогут снизить уровень МК и не допустить клиники подагры
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими ответами. По данным МРТ: у вас начальные изменения мениска без разрыва, ранняя стадия артроза, небольшое воспаление в суставе и отёк мягких тканей. В таком случае, рекомендуется снизить нагрузку на коленные суставы, избегать ударных нагрузок (прыжки, бег), делать упражнения для укрепления мышц, чтобы снять воспаление обычно назначают противовоспалительные препараты (например, эторикоксиб 90м мг 1 раз в день внутрь), ношение ортеза на коленные суставы, при усилении болевого синдром сдать: сдать ОАК+СОЭ, СРБ, РФ, АЦЦП, контролировать уровень мочевой кислоты в динамике, соблюдать диету с ограничением красного мяса, алкогольных напитков, морепродуктов.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20213 ответа
- 5 Октября 20213 ответа
- 5 Апреля 202532 ответа
- 13 Апреля 1 ответ