Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разъясните заключение ЭЭГ
10 ответовЗдравствуйте. Пациент: мальчик, возраст 4,9 г на момент считывания волн. Диагноз: ЗПРР, сенсомоторная аллалия, ОНР 1, УО под вопросом. Ранее на волнах не были зарегистрированы какие-либо эпи активности, после ноотропного протокола и микротоковой рефлексотерапии через месяц...
Здравствуйте. По ээг есть Эпи активность, , желательно повторить через 3-4 месяца и в идеале не давать ноотропы и не делать фзт
Постоянные головные боли
24 ответаПациент: женщина, 69 лет. Проблема: постоянные сильные головные боли: в висках, в глазу слева, сильный шум и боль в ушах (слева особенно), боль в левом глазу. Слезотечение. Бессонница. Головная боль несколько лет каждый день, местами очень сильная. Диагнозы: рак молочной...
Здравствуйте! По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения. По МРА индивидуальные особенности строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности строения, кровоток скомпенсирован. Это случайные находки. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования. При онко анамнезе они запрещены. Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Обезболивающее помогает?
КТ легких с контрастом
11 ответовДобрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Пациенту 59 лет, по ФЛГ обнаружили пятно, далее прошли КТ легких с контрастом. Нужно ли повторно делать флюорографию, либо может еще дополнительные обследования требуются? Нужна ли очная консультация онколога? Помогите,...
Здравствуйте. Пневмосклероз- следствие ранее когда-то перенесенного воспаления в виде замещения обычной легочной ткани грубой, соединительной. Это не страшно и совсем не то, о чем вы прочитали. Онколог и дополнительные обследования в связи с этим не нужны. Гипостатические изменения вызваны патологией сердца, так же и кардиомегалия и коронаросклероз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровяные выделения из уретры
6 ответовДобрый день. Пациент 64 года. Проживает во Франции. Нуждается в первичной диагностики со стороны уролога. Два раза при половом контакте вместо спермы выделялась красная, яркая кровь. Вначале не было болевых ощущений. Сейчас чувство дискомфорта и небольшие болевые ощущения....
Здравствуйте! Причиной появления крови в эякуляте могут быть: - травмы; - воспаление – эпидидимит, простатит, везикулит, воспаление семенного бугорка. - онкология. Есть онконастороженность. Поэтому лучше для исключения сдать кровь на онкомаркёры ХГЧ, АФП, ЛДГ. Также проверить уровень ПСА крови (это Вы сделали - норма). - туберкулёз мочеполовых органов. Рекомендую дообследование: - ПЦР соскоб на все ИППП; - мазок на микрофлору из уретры; - микроскопическое исследование секрета предстательной железы; - посев секрета или эякулята с определением чувствительности к антибиотикам; - УЗИ органов мошонки; - ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. - ХГЧ, АФП, ЛДГ. Сейчас можно начать следующее лечение: 1) канефрон по 2 драже 3 раза в день в течение 1 месяца; 2) свечи с диклофенаком по 100 мг по 1 свече на ночь в течение 5 – 6 дней, далее продолжите свечи с простатиленом по 1 свече на ночь в течение 14 дней. Если будет по результату микроскопического исследования секрета предстательной железы воспалительный процесс, то тогда уже назначить антибиотик. 3) если есть нарушения со стороны мочеиспускания, то начать также алфупрост по 1 таблетке 1 раз в день в течение 1 месяца или омник 0,4 мг по 1 капсуле 1 раз в день утром после завтрака в течение 1 месяца. На данный момент пока придерживаться полового покоя в течение недели.
Рак Толстой кишки
5 ответовЗдравствуйте,пациент 73 года. Клинических проявлений нет ,иногда кровит когда стул. Выявили анемию,результат колоноскопии. Далее узи, прикреплено. Интересует вопрос с печенью .все сильно сложно? Расскажите к чему себя готовить ,на что обращать внимание.(результаты дедушки)...
Здравствуйте. По описанию колоноскопии данные за злокачественное образование прямой кишки. По УЗИ, более вероятно, метастазы в печени. Необходимо дождаться результатов гистологического исследования, взять направление- форма 057/у по месту жительства у участкового терапевта или онколога первичного онкологического кабинета в онкологический диспансер на консультацию абдоминального хирурга онколога . Сдать анализы крови на онкомаркеры СА19-9 , РЭА; Выполнить КТ органов грудной клетки ; КТ органов брюшной полости с контрастным усилением ; МРТ органов малого таза с контрастным усилением . Важно также оценить результаты ИГХ и мутационный статус опухоли. По результатам будет установлен диагноз , стадия заболевания ,и проведен консилиум врачей с целью определения тактики лечения. В случае, если диагноз подтвердится, будет назначено системное противоопухолевое лечение. Полного излечения не будет, но выход в стойкую ремиссию возможен.
Травма ноги, надо ли операцию?
3 ответаПациент в возрасте 71 года , из хронических болезней - сахарный диабет. 11 ноября упал и сломал ногу. Спустя 3 недели беспокоит появившаяся сильная отечность места перелома. 2 декабря произвели доп рентген-контроль и узи. Мы получили 2 полярных мнения о ситуации. В...
Здравствуйте. Имеем перелом наружной лодыжки с допустимым смещением отломков. Можно лечить консервативно. Операция не противопоказана, но и особой нужды в ней нет. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка примерно 6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Это происходит из-за того, что не работают мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция постепенно эту ситуацию нормализует, поскольку начнут работать мышцы, которые помогают перекачивать кровь. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация сосудистого хирурга
3 ответаДобрый день! Пациентке 75 лет. Множественное поражение позвоночника Th 7, Th 12, L4. Компрессионный нестабильный осложненный перелом тела Th 7 позвонка со с давлением сринного мозга. Показано нейрохирург чешское вмешательство. Для госпитализации провели УЗИ вен нижних...
Анна, здравствуйте! Основной проблемой является не состояние вен, а такое тяжелое поражение позвоночника со сдавлением спинного мозга. При такой ситуации нейрохирургическая операция нужна по жизненным показаниям и для сохранения хотя бы части двигательных функций. Чем дольше сохраняется сдавление спинного мозга, тем хуже прогноз по восстановлению ног Даже если по УЗИ вен нашли тромбоз, посттромботические изменения или выраженный варикоз это не всегда является запретом к операции. Сосудистый хирург оценивает риск тромбоэмболии и решает, можно ли оперировать сразу, нужна ли подготовка антикоагулянтами или установка кава фильтра. У лежачих пациентов риск тромбов высокий и так из-за неподвижности Рекомендуют как можно быстрее пройти очную консультацию сосудистого хирурга, сдать коагулограмму, Д-димер, общий анализ крови, ЭКГ. Если есть свежий тромб в глубоких венах могут временно назначить Эликвис, Ксарелто или гепарины в лечебной дозировке, иногда сначала ставят кава-фильтр Пока ждете консультацию важна профилактика тромбов компрессионный трикотаж или бинтование ног, пассивные движения стопами, контроль питья, профилактика пролежней Сам факт невозможности двигать ногами после перелома очень тревожный признак, поэтому затягивать с нейрохирургией нельзя Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Кт и дальнейшее лечение
12 ответовЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста кт и что можно в данной ситуации посоветовать. Пациент мужчина 77 лет, в 24 году диагноз рак сигмовидной 3б стадия, проведена операция, сейчас колостома, буквально в мае делали кт всё было чисто, только киста в печени 11 мм. Неделю назад...
Здравствуйте Судя по описанию ситуации - речь идет о метастатическом колоректальном раке, вернее о прогрессии рака с появлением отдаленных метастазов Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI Прикрепите, пожалуйста, описания КТ
Признаки РЖЖ на ЭКГ
1 ответЧто это такое 🥺🥹 ОГАУЗ ИГКБ №9 г. Иркутск, уп.Радищева,5 Отделение функциональной диагностики Пациент: Дороженко Владиспав АлександровичВозраст: 18Дата исследования: 28 марта 2024 г. Проведение электрокардиографических исследований Результаты исследования: Произведена запись...
Ранняя реполяризация желудочков.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция витроэктомия
7 ответовЗдравствуйте! Мне двадцать три года болею диабетом семнадцать лет с шести лет. Поставь поставлен диагноз диабетическое пролиферативное Рейтинпатия, Назначена операция в два этапа, Сначала будут удалять мембрану на сейчатке, Затем в качеть масло вместо стеклавидного тела,...
Добрый день . Подскажите пожалуйста где будете оперироваться ? Анестезия везде разная