Консультация пульмонолога /

КТ легких с контрастом — вопрос №2177966

121 просмотр

Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться. Пациенту 59 лет, по ФЛГ обнаружили пятно, далее прошли КТ легких с контрастом. Нужно ли повторно делать флюорографию, либо может еще дополнительные обследования требуются? Нужна ли очная консультация онколога? Помогите, пожалуйста расшифровать результат КТ. В клинике где делали, сказали, что все хорошо, а в интернете пишут страшные вещи...
Жалоб не было никаких, ФЛГ пройдено в рамках медосмотра.
Пациент перенес 3 инфаркта, удаление аппендикса в 2023 году, удаление доброкачественной менингиомы в 2021 году

Возраст: 59

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Пневмосклероз- следствие ранее когда-то перенесенного воспаления в виде замещения обычной легочной ткани грубой, соединительной. Это не страшно и совсем не то, о чем вы прочитали. Онколог и дополнительные обследования в связи с этим не нужны. Гипостатические изменения вызваны патологией сердца, так же и кардиомегалия и коронаросклероз.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Васильевна, благодарю за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Васильевна, уточните еще, пожалуйста, что за пятно все таки увидели на ФЛГ? Это ошибка получается?
Пульмонолог
КТ более точный вид иссследования, поэтому стоит ориентироваться на неё. На флг или ошибка, или артефакт, может быть зона фиброза, которую на КТ описывать не стали в связи с низкой диагностической ценностью. В любом случае КТ исключает новообразование. Не переживайте.
Клиент
Наталия Васильевна, спасибо.
Пульмонолог
Здравствуйте. По КТ обнаружена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Это значимые изменения, надо обратится к хирургу, гастроэнтерологу очно.
В лёгких и и сердце возрастные изменения, не требующих экстренной помощи.
Планово посетите кардиолога с ЭХО- КГ.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Так как компьютерная томография обладают высокой чувствительностью, образование найденное на флюрографии не подтвердилась. Описываются изменения, которые возникают после воспалительных процессов в легких. Это замещение здоровой легочной ткани, на соединительную, выглядит, как «рубец» на легком. Данное состояние не опасное, лечения не требует.
Рекомендовано сделать УЗИ сердца, так как есть изменения в сердечно-сосудистой системе и легочной (гиппостатические изменения). Обратиться к гастроэнтерологу для консультации по поводу грыжи пищеводно-диафрагмального отверстия.
С уважением)
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо.
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, в легких обнаружили пневмосклероз, это рубцовые постврспалительные или возрастные изменения, как мелкие рубчики на коже. Опасности не представляют, дообследования не требуют.
ГПОД - грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, требует консультации гастроэнтеролога, затем если консервативные методы лечения не помогут (антирефлюксный режим и пр), тогда консультация хирурга нужна.
Описаны расширения камер сердца, сделайте Узи сердца, это более точный метод обследования сердца.
КТ более точный метод, чем ФЛГ, поэтому на него опираемся.
Принятый ответ
Рентгенолог
Здравствуйте.

В Вашем описании стоит обратить внимание на важные моменты:
По поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы стоит обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, она может "давить" на сердце и создавать тем самым дополнительные проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы.
По поводу изменений сердца - необходим строгий учет у кардиолога, прием всех рекомендованных препаратов и строгое соблюдение рекомендаций.
В лёгких "свежих" изменений, требующих контроля или лечения не описано.

Насчет тени по ФЛГ - за счет суммационного эффекта ФЛГ и наличия ГПОД и обызвествления стенок крупных сосудов именно в этот раз они сложились в конфигурацию тени подозрительного характера, которую необходимо было дообследовать.
Очень вероятно, что ГПОД появилась не так давно и стала видна на ФЛГ.

ФЛГ это скрининговый метод и делать его нужно исключительно в рамках профосмотра, диагностической ценности оно не имеет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка экг
3 февраля 2020
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Гормональный сбой кажется
5 января 2024
Лили
Вопрос закрыт
Расшифровка экг
20 августа 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка КТ
1 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка
4 января
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Арпине Араиковна Чобанян
13 отзывов
Пульмонолог
2010-2019 ЕГМУ им Мхитара
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо