Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не растут волосы под мышками
3 ответаМне 49 лет. 3-4 месяца назад я заметила, что перестали расти волосы (после сбривания) под мышками, замедлился рост волос и поредел на ногах. Сдала анализы (ТТГ - 6,14) , (Т4-тироксин свободный-13,1) , (пролактин - 434,0) , (кортизол 460) , (анти-ТПО - 126,8) , (Т3 общий-2,06)...
АИТ под вопросом в УЗИ - это аутоиммунный тиреоидит. Дело в том, что хотя аутоиммунный тиреоидит пока исключить нельзя, уровень гормонов щитовидной железы приближен к нормальным значениям (эутиреоидное состояние). Ваш эндокринолог посчитал, что пока будет достаточно йода с последующим контролем лабораторных показателей. Это адекватный подход. Время Вы не упускаете, все идет своим чередом. Совсем не исключено, что йода будет достаточно, чтобы полностью нормализовать функцию ЩЖ. Витамины - это, конечно, ни о чем. ))
Давление в молодом возрасте
26 ответовДобрый день! 4 месяца беспокоит повышенное давление. По утрам стабильно 147/70. В течении дня само нормализуется, но потом опять поднимается. Обычно показатели в пределах 135-147. Голова болит через день и чаще, будто сдавливает, слабость. Делал УЗИ и доплер почек,...
Здравствуйте. Наиболее вероятно это вторичная артериальная гипертензия маловероятна -обследование почек, сердца, гормонов (альдостерон, ренин, кортизол, ТТГ) в норме. Однако важно проверить: ферритин, витамины В12, В6, D, магний, гликированный гемоглобин и инсулин- дефициты (особенно железа, витамина D, магния) могут вызывать головные боли и нарушать сосудистый тонус. Хронический дефицит приводит к гипоксии и дисрегуляции АД. Также оцените уровень адреналина и норадреналина в моче (метанефрины) для исключения феохромоцитомы, хоть и редко. Постоянные утренние подъёмы АД могут быть связаны с синдромом избыточного веса, апноэ во сне или стрессом даже при нормальном питании и тренировках. Проверьте сатурацию ночью (пульсоксиметрия). Периндоприл может не снижать АД сильно, если причина не в рениновой системе. Возможно, нужен другой класс препаратов. Обсудите с кардиологом: возможно, требуется 24-часовое мониторирование АД и консультация невролога. Головная боль сдавливающего характера часто напряжения, но требует исключения сосудистых причин. Важно: полноценное метаболическое обследование - можно начать с терапевта или кардиолога, но при необходимости они направят к эндокринологу. Именно эндокринолог глубоко оценивает гормональный и метаболический статус. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Гормоны после родов
33 ответаРодила 5 месяцев назад почти ,сдала гормоны пришел пролактин повышен и тестостерон ,до беременности не сдавала эти показатели ,грудью не кормлю месяца и не кормила почти ,но выделения так и есто с груди поэтому и сдала гормоны ,вес 87 рост 160 ,вес всегда был выше нормы...
Здравствуйте. повышение пролактина после родов в норме может сохраняться в течение 3 лет, это нормально , после родов идет гормональная перестройка и этот процесс идет не так быстро , как хотелось бы,. поэтому нормализация веса тоже происходит не сразу, объективно оценивать гормоны после родов не следует, так как гормональный фон еще не стабилен и результаты могут измениться, в таких случаях рекомендуется провести гормональное обследование , при условии регулярного менструального цикла, не ранее 1, 5 - 2 лет после родов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли пропустить прием глюкофажа?
13 ответовЗдравствуйте! Эндокринолог выявил инсулинорезистентность. Мне 34 года, рост 166, вес 85кг. Сдала необходимые анализы по ее рекомендациям она назначила лечение. Результаты анализов : Инсулин-11,6, глюкоза-5,5, ТТГ-5,91, пролактин-507, Т4 свободный-12,23, АТ-ТПО-3, АТ-ТГ-4.60,...
Здравствуйте! В данном случае не вижу необходимости в приеме Глюкофажа. Он не способствует снижению веса, а инсулинорезистентность в любом случае есть при наличии избытка веса. Пропускать этот препарат можно. Рекомендовала бы перепроверить ТТГ через 2 мес, уточнить, что он пришел в норму, т.к. в настоящий момент есть субклинический гипотиреоз.
Низкий актг и др
26 ответовДобрый день. Несколько лет сильная усталость, стресс И так далее. Дошло дело до анализов - кортизол с утра (кровь) -163, актг - 6,83 (сдавался не с кортизолом вместе, если это важно). Низкий витамин Д. Гликированный гемоглобин - 4,88. Гормоны щитовидки в норме, половые тоже....
Добрый день. Досдайте ещё ферритин И сдайте кортизол в вечерней слюне. Кровь на кортизол не информативна
Здравствуйте, обращаюсь к специалистам, которые надеюсь смогут сказать что-то дельное, а не ограничатся фразой "иди роди, авось поможет". Сама история моего недуга начинается в подростковом возрасте. Месячные начались поздно в 16 лет и не установились в течении года, а также...
Здравствуйте. 1. Диагноз точен. 2. Вы можете принимать все КОК с антиандрогенным эффектом:ярина, силуэт, белара, джес, самый большой антиандрогенный эффект у Диане 35 и её аналогов. Для снижения андогенов сейчас можно использовать также верошпирон 25 мг 3 раза в сутки в том случае, есои вы не принимаете КОК. 3. Метформин попробовать можно, но только если вы заходите в комплексную программу похудения с выраженной физической активностью и диетой. Иначе смысл его приёма снизится результатов вы не увидите. 4. Состояние кожи на лечение улучшается, особенно через 4 -6 месяцев приёма КОК. Сдайте посев из кожных воспалительных элементов. Дерматолог очень любят назначать ретиноиды, на них уйдёт жирность кожи, акне и т д. Проконсультируйтесь с ними очно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Что можно сказать по этим анализам о здоровье собаки? Какие рекомендации по терапии и обследованиям? Наша история: Собаке 3 года 11месяцев, с самого появления (в 1,5 месяца) лямблии, клостридиальный энтеротоксин. Была на корме роял канин puppy, дальше перешли...
Здравствуйте, по анализу мочи изменения не критичные, дополнительно, с учетом частого мочеиспускания и хирургического вмешательства рекомендовано проведение узи мочевыделительной системы, чтобы оценить мочевой пузырь и уретру. Если есть подозрение на бактериальный цистит, то в таком случае необходимо проведение бакпосева мочи, взятой цистоцентезом, общий анализ может быть не достоверным . Анализ кала у животных к сожалению мало информативный. По клинической картине и описанию симптомов у питомца признаки хронической энтеропатии. При таких симптомах питомцам как правило показана диета с гидролизатом белка длительно, возможно на постоянной основе, если есть ответ на диету. Переход на диету должен быть плавный за 7-14 дней. С учетом спазмов и признаков боли так же рекомендовано исключить панкреопатию ( узи брюшной полости и анализ на панкреатическую липазу). Для лечения лямблиоза как правило используется терапия Фебендазолом в дозе 50мг/кг 1 раз в сутки 5-7 дней, повтор курса через 3 недели, далее повторный анализ на лямблиоз. Кампилобактериоз чаще осложняет вирусный или паразитарный энтерит, чем служит единственным возбудителем, при явных клинических симптомах так же используется антимикробная терапия. Поэтому на данный момент оптимально было бы повторить анализ ПЦР на желудочно-кишечный профиль, особенно если появляются клинические признаки. Так же важно, что после операции, возможно нарушение анатомии кишечника, поэтому важно контролировать ( по узи) моторику, спайки, хроническую энтеропатию. С учетом привычки подбирать на улице инородные предметы и с хронической воспалительной энтеропатией рекомендовано рассмотреть прогулки с намордником и работу с кинологом (меры, которые помогут не провоцировать патологии ЖКТ при поедании инородных предметов).
Повышен кортизол, FT4, беспокоит пробуждения после 4-5 часов сна иногда увеличенное сердцебиение
5 ответовДобрый день! Мужчина 29 лет, беспокоит ночные пробуждения после 4-5 часов сна и иногда сердцебиение и чувство страха, сдавал анализа прикладываю что мне делать
Здравствуйте! Кортизол является гормоном стресса. Сейчас есть стресс? В общем анализе крови повышен гематокрит, что может указывать на недостаточный питьевой режим. Рекомендуется пить не менее 30 мл воды на кг веса. Повышенный т4 указывает на увеличение синтеза тироксинсачзывающего глобулина в печени, может указывать на патологию щитовидной железы. Рекомендуется консультация эндокринолога, узи щитовидной железы. Снижен витамин Д. При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки. Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).
Здравствуйте у мамы ОГМ (глиобластома) ей колим дексаметазон 4 мг. С 25 марта у мамы низкое давление 97/70. Два дня не можем его поднять. Помимо этого была тошнота и слабость. Может ли быть причина в плохой работе напочечниках?
Здравствуйте! Результат кортизола 147 подходит под критерии нормального результата, тем более на фоне дексаметазона кортизол в крови при лабораторных исследованиях будет снижен. Вероятнее всего причина гипотонии (сниженного артериального давления) в другом: необходимо исключать патологию сердечно-сосудистой системы - консультация кардиолога, ЭКГ, ЭХО сердца, УЗИ сосудов, контроль общего анализа крови, ферритина, исключение железодефицитной анемии, контроль ТТГ - исключение сбоев в работе щитовидной железы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожный синдром
13 ответовМне 36 лет. Уже 2,5 года меня беспокоят тревожные проявление, выраженные прежде всего через тело. Симптомы все время разные. Иногда казалось, что кружится голова, иногда тремор ног, иногда давление в груди, иногда жар в голове, иногда холодные пальцы рук. При этом я веду...
Здравствуйте. Фенибут - препарат без доказательной базы. Грандаксин - чисто симптоматический препарат, болезнь не лечит. Что касается АД - СИОЗСы чаще всего не снижают либидо и не уменьшают семяизвержение, а удлиняют время полового акта. Т.е. оргазм и эякуляция все равно случатся, но чуть позже, чем обычно. Вот был у меня один пациент, тоже уважаемый человек, активный, много выступающий, но довел себя тревогой до того, что не мог вести собрания, включал фейковый звонок на телефоне и через 10-15 минут убегал якобы по важному звонку. Тоже где только не пробовал лечится, куда-то только не ездил в оздоровительных целях. В итоге сдался, пришел за рецептом на АД полный скептицизма. Через год выступал снова как ни в чем не бывало, а при встречах сокрушался сколько времени и денег потратил зря. Поэтому, сколько веревочке не виться..., а доказанная эффективность лечения тревожных расстройств только у АД и психотерапии по методу КПТ.