Низкий актг и др — вопрос №1534441

Question

Низкий актг и др — вопрос №1534441

Ирина

1485 просмотров

28 августа 2023

Добрый день. Несколько лет сильная усталость, стресс И так далее. Дошло дело до анализов - кортизол с утра (кровь) -163, актг - 6,83 (сдавался не с кортизолом вместе, если это важно). Низкий витамин Д. Гликированный гемоглобин - 4,88.
Гормоны щитовидки в норме, половые тоже. Имеется лишний вес. Еще из симптомов - перед месячными заболела поясница, такого не было раньше, низкое давление, пульс скачет, ноют руки, общая заторможенность, стала неуклюжая, сильные мигрени, но они со мной лет 20. Мне 35 сейчас. Глюкометр новый показал сахар 2,3. Потом таких цифр не было. Списываю на неправильность нанесения крови на полоску. Но Гликированный гемоглобин нижняя граница нормы. Чувствую себя не хорошо. Постоянный упадок сил. Заметила что хуже формулирую предложения, хочу сказать одно, а говорю по другому или заговариваюсь.
Узи щитовидки в норме. Узи поджелудочной - есть какие то диффузные изменения.
На что похоже? В какую сторону копать дальше?

Возраст: 35

Хронические болезни: Миопия средней степени, всд

Вопрос закрыт

кортизол

актг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2023

Клиент

Елена Борисовна, добрый день. А актг такой о чем то говорит? Или тоже неинформативно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Если кортизол в норме,то ни о чем не говорит.

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2023

Клиент

Светлана Михайловна, добрый день!
Рост 152 вес 53. Вес прибавился в течение 4 лет. Были операции на нос 3 раза. Из лекарств был флуоксетин и атаракс, полтора года назад последний раз. Сейчас принимаю только атаракс.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 28 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Спасибо, что уточнили, рекомендации прежние.
Данных за надпочечниковую недостаточность у вас нет, это функциональные нарушения на фоне стресса и предположительно латентного железодефицита.

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, добрый день. У кортизола норма 168 и выше. У витамина д-30 и выше, у меня 22,6.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 августа 2023

Эндокринолог

снижение незначительное но еще раз сдайте одной кровью, утром до 10 часов на кортизол и актг, принимайте фортедетрим 4000 МЕ 2 капсулы в день 1 месяц

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, а как же то что Гликированный гемоглобин нижняя граница нормы? У меня 4,88, норма от 4,8. Только из-за витамина Д такое плохое самочувствие?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 августа 2023

Эндокринолог

витамин д тоже может быть причиной, на глюкозу в лаборатории сдали?

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, да, глюкоза в норме 4,9 с утра натощак.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 августа 2023

Эндокринолог

тогда отлично, гипогликемии нет, гликированный показывает средний сахар за 3 месяца, на нижней границе нормы не патология и не лечат, на самочувствие не влияет

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2023

Клиент

Наталия Владимировна, спасибо за ответ. А в сторону недостаточности надпочечников нет смысла копать?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Есть потемнение кожных покровов и слизистых? Давление очень низкое?

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2023

Клиент

Наталия Владимировна, потемнения нет. Но это вроде характерно только доя первичной недостаточности. Давление 100 на 60 бывает, но это для меня норма была всегда. Непонятно симптом это или нет. Пульс скачет иногда до 140 по непонятным причинам.
Просто от дефицита витамина д разьве может быть такая заторможенность, плохое самочувствие и отупение, плохая память и тд??

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Нет, витамин Д не вызывает такие симптомы. А вот дефицит железа может.
если не ищем первичную, тогда откуда вторичная? Вы получали большие дозы длительно глюкокортикоидов? Удаляли опухоль гипофиза? При вторичной должно быть тогда еще и снижение функции половых желез и щитовидной железы.

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2023

Клиент

Наталия Владимировна, при вторичной или третичной только операции влияют или сами опухоли если есть или нарушение какое то может? Железо сдам натощак завтра.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Чаще именно операции. Также апоплексия после травмы или сильного кровотечения.

Пожаловаться

Ирина, 28 августа 2023

Клиент

Наталия Владимировна, но если ищем первичную то АКТГ был бы повышен, а ее понижен, так?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 28 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Да, верно.

Пожаловаться

Ирина, 30 августа 2023

Клиент

Наталия Владимировна, результаты на железо прикрепила. Ниже только трансферрин. По итогу витамин Д ниже, актг ниже. И симптомы - головная боль, слабость, заторможенность, быстрая утомляемость, качество кожи и волос снижены. Волосы истончились. Соображаю плохо, по сравнению с тем что было. Пульс скачет, тахикардия. Давление низкое. Плаксивость.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Дефицита железа нет. трансферин указывает на какой-то хронический воспалительный процесс или о нарушении всасывания в кишечнике. начните принимать оптифайбер по 1 мерной ложке 2 р в день - 1 месяц для восстановления микробиоты.
также принимайте магнерот по 1 таб 2 р в день 1 месяц.

Пожаловаться

Ирина, 31 августа 2023

Клиент

Наталия Владимировна, принимаю Магне б6 по 6 табл в день курсом месяц, потом перерыв месяца 2 и заново, так же новопассит и также 1/2 атаракса на ночь.
Но симптомы все вышеописанные. Кроме витамина Д все по анализом либо в норме либо по нижней границе. Но по ощущению это не просто нервы или усталость.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 31 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Одних препаратов бывает недостаточно, нужна еще и психотерапия. чтобы справиться со стрессом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

МРТ гипофиза, головного мозга

6 ответов

8 мая 2021

Руслан, Красноярск

Вопрос закрыт

У ребенка отклонения в анализах щитовидной железы

7 ответов

22 февраля 2023

Олеся

Вопрос закрыт

У ребенка повышен кортизол, направляют на МРТ

2 ответа

17 января 2024

Артур

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Арсеньева Елена Борисовна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T11:19:25+03:00

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 28 августа 2023

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день.
Досдайте ещё ферритин
И сдайте кортизол в вечерней слюне.
Кровь на кортизол не информативна

Принятый ответ

Фадеева Светлана Михайловна, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T11:29:02+03:00

Добрый день!
Ваши симптомы (усталость, низкое давление, пульс скачет, ноют руки, общая заторможенность, мигрени) характерны для:
* Психосоматики (например, шейный остеохондроз, протрузия) на фоне длительного стресса и напряжения мышц шеи или нейропатия на фоне инфекции - нужна консультация невролога и устранение причины стресса.
* Дефицита железа – сдайте кровь на ферритин (норма выше 45 нг/мл)
* Дефицита витамина Д - если у вас снижен витамин Д в крови ниже 30 нг/мл, принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Какой у вас рост и вес?
Есть ли у вас нарушение цикла?
Гормоны глюкокортикостероиды принимали (мази, капли в нос, гели, уколы, таблетки)?

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-28T12:50:35+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Какие нормы у кортизола? Витамин д какой ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-28T13:46:39+03:00

Здравствуйте. Копать в сторону дефицита железа. если дефицита нет и ферритин больше чем 45, тогда это проявления повышенной тревожности. Слабость при этом может быть довольно сильная.
Гипогликемия по глюкометру не диагностируется. Гликированный у вас в норме, хотя и нижняя граница.