Что вас беспокоит?
Низкий актг и др
Добрый день. Несколько лет сильная усталость, стресс И так далее. Дошло дело до анализов - кортизол с утра (кровь) -163, актг - 6,83 (сдавался не с кортизолом вместе, если это важно). Низкий витамин Д. Гликированный гемоглобин - 4,88. Гормоны щитовидки в норме, половые тоже. Имеется лишний вес. Еще из симптомов - перед месячными заболела поясница, такого не было раньше, низкое давление, пульс скачет, ноют руки, общая заторможенность, стала неуклюжая, сильные мигрени, но они со мной лет 20. Мне 35 сейчас. Глюкометр новый показал сахар 2,3. Потом таких цифр не было. Списываю на неправильность нанесения крови на полоску. Но Гликированный гемоглобин нижняя граница нормы. Чувствую себя не хорошо. Постоянный упадок сил. Заметила что хуже формулирую предложения, хочу сказать одно, а говорю по другому или заговариваюсь. Узи щитовидки в норме. Узи поджелудочной - есть какие то диффузные изменения. На что похоже? В какую сторону копать дальше?
Принятый ответ
Добрый день.
Досдайте ещё ферритин
И сдайте кортизол в вечерней слюне.
Кровь на кортизол не информативна
Елена Борисовна, добрый день. А актг такой о чем то говорит? Или тоже неинформативно?
Если кортизол в норме,то ни о чем не говорит.
Принятый ответ
Добрый день!
Ваши симптомы (усталость, низкое давление, пульс скачет, ноют руки, общая заторможенность, мигрени) характерны для:
* Психосоматики (например, шейный остеохондроз, протрузия) на фоне длительного стресса и напряжения мышц шеи или нейропатия на фоне инфекции - нужна консультация невролога и устранение причины стресса.
* Дефицита железа – сдайте кровь на ферритин (норма выше 45 нг/мл)
* Дефицита витамина Д - если у вас снижен витамин Д в крови ниже 30 нг/мл, принимайте вит.Д - вигантол 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день – 1-2 мес, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Какой у вас рост и вес?
Есть ли у вас нарушение цикла?
Гормоны глюкокортикостероиды принимали (мази, капли в нос, гели, уколы, таблетки)?
Светлана Михайловна, добрый день!
Рост 152 вес 53. Вес прибавился в течение 4 лет. Были операции на нос 3 раза. Из лекарств был флуоксетин и атаракс, полтора года назад последний раз. Сейчас принимаю только атаракс.
Спасибо, что уточнили, рекомендации прежние.
Данных за надпочечниковую недостаточность у вас нет, это функциональные нарушения на фоне стресса и предположительно латентного железодефицита.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие нормы у кортизола? Витамин д какой ?
Ленар Равилович, добрый день. У кортизола норма 168 и выше. У витамина д-30 и выше, у меня 22,6.
снижение незначительное но еще раз сдайте одной кровью, утром до 10 часов на кортизол и актг, принимайте фортедетрим 4000 МЕ 2 капсулы в день 1 месяц
Ленар Равилович, а как же то что Гликированный гемоглобин нижняя граница нормы? У меня 4,88, норма от 4,8. Только из-за витамина Д такое плохое самочувствие?
витамин д тоже может быть причиной, на глюкозу в лаборатории сдали?
Ленар Равилович, да, глюкоза в норме 4,9 с утра натощак.
тогда отлично, гипогликемии нет, гликированный показывает средний сахар за 3 месяца, на нижней границе нормы не патология и не лечат, на самочувствие не влияет
Принятый ответ
Здравствуйте. Копать в сторону дефицита железа. если дефицита нет и ферритин больше чем 45, тогда это проявления повышенной тревожности. Слабость при этом может быть довольно сильная.
Гипогликемия по глюкометру не диагностируется. Гликированный у вас в норме, хотя и нижняя граница.
Наталия Владимировна, спасибо за ответ. А в сторону недостаточности надпочечников нет смысла копать?
Есть потемнение кожных покровов и слизистых? Давление очень низкое?
Наталия Владимировна, потемнения нет. Но это вроде характерно только доя первичной недостаточности. Давление 100 на 60 бывает, но это для меня норма была всегда. Непонятно симптом это или нет. Пульс скачет иногда до 140 по непонятным причинам.
Просто от дефицита витамина д разьве может быть такая заторможенность, плохое самочувствие и отупение, плохая память и тд??
Нет, витамин Д не вызывает такие симптомы. А вот дефицит железа может.
если не ищем первичную, тогда откуда вторичная? Вы получали большие дозы длительно глюкокортикоидов? Удаляли опухоль гипофиза? При вторичной должно быть тогда еще и снижение функции половых желез и щитовидной железы.
Наталия Владимировна, при вторичной или третичной только операции влияют или сами опухоли если есть или нарушение какое то может? Железо сдам натощак завтра.
Чаще именно операции. Также апоплексия после травмы или сильного кровотечения.
Наталия Владимировна, но если ищем первичную то АКТГ был бы повышен, а ее понижен, так?
Да, верно.
Наталия Владимировна, результаты на железо прикрепила. Ниже только трансферрин. По итогу витамин Д ниже, актг ниже. И симптомы - головная боль, слабость, заторможенность, быстрая утомляемость, качество кожи и волос снижены. Волосы истончились. Соображаю плохо, по сравнению с тем что было. Пульс скачет, тахикардия. Давление низкое. Плаксивость.
Здравствуйте. Дефицита железа нет. трансферин указывает на какой-то хронический воспалительный процесс или о нарушении всасывания в кишечнике. начните принимать оптифайбер по 1 мерной ложке 2 р в день - 1 месяц для восстановления микробиоты.
также принимайте магнерот по 1 таб 2 р в день 1 месяц.
Наталия Владимировна, принимаю Магне б6 по 6 табл в день курсом месяц, потом перерыв месяца 2 и заново, так же новопассит и также 1/2 атаракса на ночь.
Но симптомы все вышеописанные. Кроме витамина Д все по анализом либо в норме либо по нижней границе. Но по ощущению это не просто нервы или усталость.
Одних препаратов бывает недостаточно, нужна еще и психотерапия. чтобы справиться со стрессом.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202035 ответов
- 3 Сентября 20229 ответов
- 31 Декабря 20221 ответ
- 9 Марта 20243 ответа