Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом кости на стопе
2 ответаБыл перелом кости на стопе со смещением но врач выровнял кость,11.12.20 наложили лангет, сильно воняет нога , можно ли самим поменять гипс. Купить в аптеке и наложить так же лангет как и в больнице. Спасибо за ответ
Добрый день. Вам осталось доходить 5 дней, есть ли смысл менять гипс?!? 11 января сделать рентген контроль и только после этого решать вопрос о замене или полном снятии гипса.
Закрыиый перелом лучевой кости
2 ответаУ меня закрытый перелом лучевой кости в типичном месте со смещением. Была проведена закрытая репозиция. Со дня репозии прошло 7 дней. Сколько я ь я буду носить гипс и сроки восстановления. Гипч зртят снять через 2 недели.
Добрый день. Минимальный срок иммобилизации при переломе лучечевой кости при условии закрытой репозиции (без операции) составляет 4 недели. Через 10 дней после репозиции делают рентген контроль на предмет смещения отломков. Если все хорошо повторный контроль перед снятием гипса. Если перелом сросся то гипс снимают, если нет то иммобилизация продолжается еще на 2 недели. Раннее снятие гипса при не полном срощении перелома черевато повторным переломом при неудачном движении (ударе) и смещением отломков. 3 недели это мало!!!
Перелом ноги со смещением
5 ответовЗдравствуйте!17.02 перелом со смещением,наложили лангет,26 числа сделали рентген . хирург говорит -желательна операция,но срастется и так… То есть ничего конкретного , «можно делать а можно не делать»очень боюсь операции …можно ли обойтись без нее?
Добрый день. В данной ситуаци 2 решения. 1. Фиксация в гипсе, контроль через 1 мес, если сростается то оставить гипс до полного срощения. Если не будет срощения то значит попали мягкие ткани в область перелома и тогда потребуется оперативное лечение. Контроль рентгеном через 4 недели без гипса это важно, чтобы понять истинное состояние перклома. 2. Не ждать и оперировать, фиксация пластиной и 4 недели без осевой нагрузки пока не сростется. Перелом косой поэтому в основном сначала ведут консервативно. Но срастаться может от 4х до 8ми недель (т.к. большой диастаз между отломками).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом голеностопа или нет
10 ответовДобрый день! Ребёнок 12 лет на тренировке подвернул голеностоп, сделали рентген травматолог поставил диагноз перелом, наложили гипс, через неделю у другого травматолога сделали рентген и он сказал, что перелома нет прописал носить ортез и мазать траумелем.Кому верить?
Здравствуйте По представленным снимкам есть зона сомнения в области наружной лодыжки , дистальный отдел малоберцовой кости. У детей 12 лет там проходит ростковая зона, и её повреждение может выглядеть на рентгене очень мягко или почти не видно. Такие травмы часто трактуются по-разному, один врач видит перелом или эпифизеолиз, другой как растяжение связок В подобных ситуациях в травматологии принято ориентироваться на принцип безопасности, если есть клиника травмы и хоть малейшее сомнение по снимку, ведут как перелом. Это связано с тем, что пропущенное повреждение зоны роста может дать проблемы в будущем, а перелечить в виде иммобилизации не критично Поэтому первый вариант с гипсом выглядит более осторожным и, как правило , предпочтительным на старте. Через 7-10 дней часто делают контроль и уже по динамике уточняют диагноз Что касается траумеля, это не препарат с доказанной эффективностью при травмах , на восстановление кости или связок он не влияет
Перелом ключицы у грудничка
2 ответаУ ребёнка 8 месяцев перелом ключицы, установили 8-ми образную повязку. Сказали спать на спине , но ребёнок постоянно переворачивается на живот , хотя руку ему зафиксировали. Можно ли ему спать на животе и как скоро давать возможность ползать?!
Здравствуйте, Рита ! Необходимо посмотреть характер перелома на снимке ! Прикрепите снимок и отправьте по адресу моих личных сообщений !
Перелом 5ой плюсневой кости
2 ответаСпускаясь со стула,нога подвернулась и хрустнула.итог перелом 5ой плюсневой кости со смещением. в больнице предложили два варианта лечения с операцией и без.я отказалась и теперь мучаюсь.что зря. хотелось бы услышать ваше мнение ,что все таки делать?
Добрый день! Репозицию проводить в этом случае обязательно! Оперировать свежий перелом значительно проще, чем уже с сформировавшейся костной мозолью.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом основания пястной кости
6 ответовЗдравствуйте, 14 апреля при падении на внешнюю сторону кисти получила перелом метафиза основания пятой пястной кости, по КТ смещение 3мм,стояние отломков хорошее. Пальцы все двигаются, кисть в ортезе. Подскажите, в такой ситуации не требуется оперативное лечение?
конечно гипсовая лонгета более надежно фиксирует кисть,чем данный ортез. Но если перелом стабильный ,то иногда допускается использование такого ортеза
Здравствуйте. 09.11 я упал. В травмпункте по снимку поставили перелом шейки бедра. Наложили "сапожок ". Отправили на консультацию в областной центр. Консультация заочная, дочь возила снимки. Там поставили диагноз:Субкапитальный перелом шейки левой бедренной кости. Сказали...
Увидел снимки. 1. Ну, что сказать... Вас ведут к эндопротезированию. Наверное в конце года квоты закончились, в начале следующего года будут новые. Приедете и будут делать эндопротезирование. Поэтому разрешили нагрузку и уже все равно, что там и куда сместится. Для эндопротезирования это без разницы, а ранняя активность - это профилактика пролежней, пневмоний и тромбозов. Поэтому были даны такие рекомендации. 2. Есть ли другие варианты? Сам перелом у Вас я бы классифицировал, как Garden 2. При нем вполне можно не делать эндопротезирование, а сделать остеосинтез, применив телескопические винты с угловой стабильностью, например. Почитать о тактике лечения переломов шейки бедренной кости можно в клин рекомендациях 2019 г Обратитите внимает на Приложение 2 и 3. https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2019/%D0%A4%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%83%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D0%B2%202019%20%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D1%83.pdf Но Вам выставляют ОСТЕОПОРОЗ и это все меняет. При остеопорозе кости срастаются плохо и предпочтительно делать эндопротезирование. Однако, выставляя остеопороз, они ничего не назначают для его коррекции. Даже банального кальция Д3 не назначают. Поэтому вопросы к тактике лечения остаются. 3. Поэтому у Вас есть 2 варианта. Первый. Не дергаться, следовать тем рекомендациям, которые Вам дали и приехать после Нового года на эндопротезирование. Ничего другого уже сделать будет нельзя. Второй. Сапожок не снимать, активность умерить, на ногу не наступать. Пройти обследование на остеопороз - сделать денситометрию. Если остеопороза нет, то можно вполне обойтись без замены сустава и сделать остеосинтез перелома. Выбор за Вами. 4. Обезболивающие препараты у Вас указаны в пункте четвертом рекомендаций. Только все сразу принимать нельзя. Это передоз. Выберите что-то одно. Аэртал или Мовалис, например. Принимать 2 раза в день с Омепразолом. Мидокалм и витамины не обязательны.
Перелом копчика
13 ответовЗдравствуйте,мне 33 года попала 2 января в ДТП лобовое столкновение ,2 января сделали кт таза ,сказали без потологии ,отправили домой у меня болел копчик на след день сильно не могла вставать ,сидеть ,на спину ложится , дальше стало полегче не так больно ,но сидеть больно и...
Здравствуйте. Смещение не критичное, вполне допустимое. Оперировать не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед). Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения. В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать. Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть минимальное смещение, то может 1,5-2 мес. Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто. Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться. Уже можно начинать электрофорез с кальцием, магнитотерапию по 10 процедур.. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, ещё на пару недель на б\л. Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу. КТ контроль через 2 мес. Не МРТ, а именно КТ. ---------------------------------------------------------------------- Если всё-таки, будет стойкая боль, то для начала нужно думать о лечении параректальными блокадами, потом о денервации копчика методом радиоволновой абляции. Это менее инвазивные и щадящие методики. Резекция копчика - крайнее средство и не всегда помогает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы
1 ответДобрый вечер, такая ситуация: Ребенок,девочка,9 лет, 24.11.2024г. во время катания с горки получила перелом правой ключицы в средней трети без смещения отломков, обратились в местную поликлинику, была проведена иммобилизация гипсовой повязкой "Дезо". 27.11.2024г был сделан...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте данный вопрос врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.