— по всем вопросам

Консультация ортопеда /

Субкапитальный перелом шейки бедра, сроки для операции

83 просмотра

Здравствуйте. 09.11 я упал. В травмпункте по снимку поставили перелом шейки бедра. Наложили "сапожок ". Отправили на консультацию в областной центр. Консультация заочная, дочь возила снимки. Там поставили диагноз:Субкапитальный перелом шейки левой бедренной кости. Сказали сапожок можно на день снимать. Дня через два присаживаться, расхаживаться с ходунки, с костылями, постепенно. Если будем слышать скрежет ничего страшного. И чере 2-3 месяца к ним на консультацию. Мы то думали меня сразу прооперируют пока перелом свежий... И боимся, не сделаем ли мы хуже, присаживаясь, расхаживаясь? И какое можно применять обезболивающее? Боли страшные.

Возраст: 42

Хронические болезни: Сд 2 типа, остеопороз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Приложите к вопросу рентгенснимки (фото или скан) для ответа по существу.
Без снимков разговор не серьезный.
Ортопед, Травматолог
Увидел снимки.
1. Ну, что сказать... Вас ведут к эндопротезированию. Наверное в конце года квоты закончились, в начале следующего года будут новые. Приедете и будут делать эндопротезирование. Поэтому разрешили нагрузку и уже все равно, что там и куда сместится. Для эндопротезирования это без разницы, а ранняя активность - это профилактика пролежней, пневмоний и тромбозов. Поэтому были даны такие рекомендации.
2. Есть ли другие варианты?
Сам перелом у Вас я бы классифицировал, как Garden 2. При нем вполне можно не делать эндопротезирование, а сделать остеосинтез, применив телескопические винты с угловой стабильностью, например. Почитать о тактике лечения переломов шейки бедренной кости можно в клин рекомендациях 2019 г Обратитите внимает на Приложение 2 и 3.
https://www.rnmot.ru/public/uploads/RNMOT/clinical/2019/%D0%A4%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5%20%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%BE%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B4%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8%20%D0%9F%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC%D1%8B%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%20%D0%B1%D0%B5%D0%B4%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BA%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%20%D1%83%D1%82%D0%B2%D0%B5%D1%80%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D1%8B%20%D0%B2%202019%20%D0%B3%D0%BE%D0%B4%D1%83.pdf
Но Вам выставляют ОСТЕОПОРОЗ и это все меняет. При остеопорозе кости срастаются плохо и предпочтительно делать эндопротезирование. Однако, выставляя остеопороз, они ничего не назначают для его коррекции. Даже банального кальция Д3 не назначают. Поэтому вопросы к тактике лечения остаются.
3. Поэтому у Вас есть 2 варианта.
Первый. Не дергаться, следовать тем рекомендациям, которые Вам дали и приехать после Нового года на эндопротезирование. Ничего другого уже сделать будет нельзя.
Второй. Сапожок не снимать, активность умерить, на ногу не наступать. Пройти обследование на остеопороз - сделать денситометрию. Если остеопороза нет, то можно вполне обойтись без замены сустава и сделать остеосинтез перелома.
Выбор за Вами.
4. Обезболивающие препараты у Вас указаны в пункте четвертом рекомендаций. Только все сразу принимать нельзя. Это передоз. Выберите что-то одно. Аэртал или Мовалис, например. Принимать 2 раза в день с Омепразолом. Мидокалм и витамины не обязательны.
Принятый ответ
Клиент
Константин, огромное спасибо.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в идеальном варианте это операция в первые часы после тавмы. Но не все больницы оснащены и обладают ресурсами для такой помощи в первые часы.
Все рекомендации направлены на раннюю активизацию для предотвращения пролежней и осложнений. Вас будут готовить к эндопротезированию в отсроченном порядке.
Рекомендации по уходу за пациентом при переломе шейки бедра можно посмотреть здесь - https://doclvs.ru/medpoptrauma/rekomendsheikabedra.php
Клиент
Виталий, мне выше уже дали полный ответ, но все равно спасибо большое.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
На собаку наехала машина
14 апреля 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Перелом грудины
12 июня 2019
Василий, Краснодар
Вопрос закрыт
Перелом пяточной кости, без смещения
20 июня 2021
Елена
Вопрос закрыт
Болит.
3 сентября 2021
Марина, Нальчик
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
13 отзывов
Ортопед, Травматолог
1977-1983, Саратовский государственный м
Опыт работы: 40 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
30 отзывов
Ортопед, Травматолог
Высшее
Опыт работы: 8 лет
Константин Эдуардович Тищенко
283 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский медицинский инстит
Опыт работы: 31 год
Ольга Андреевна Юрташкина
89 отзывов
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГМУ Министерства
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я уже писала отзыв но почему бы и второй раз написать хорошему человеку и внимательно...
— Татьяна, г. Калининград
фотография пользователя
Очень обстоятельно не жалея времени все разъясняет, грамотный специалист,большой опыт,...
— Татьяна, г. Калининград
фотография пользователя
Ортопеду Виктор Лаврин
Доброжелательное отношение. Подробные консультации. Очень полезна Очень даже посоветую Спасибо...
— Арина