Что вас беспокоит?
Перелом копчика
Здравствуйте,мне 33 года попала 2 января в ДТП лобовое столкновение ,2 января сделали кт таза ,сказали без потологии ,отправили домой у меня болел копчик на след день сильно не могла вставать ,сидеть ,на спину ложится , дальше стало полегче не так больно ,но сидеть больно и лежать на спине больно ,ходить не больно ,сегодня пришла в больницу и оказывается врач сказал что посмотрели еще врачи и у меня перелом копчика ,результаты фото прикладываю ,было два врача нейрохирург и травматолог, нейрохирург посмотрел заключение и сказал подушку кольцо купить для сидения ,не прыгать не бегать ,6 недель срастается ,физио процедуры не нужны,прописали обезболивающие и так далее ,травматолог сказал если боли будут больше 6 недель то лучше удалить копчик ,я прочитала на форумах истории людей которые удали копчик что они стали инвалидами ,боли страшные ,я плачу ( я переживаю я не хочу удалять копчик ,начиталась что теперь боли всю жизнь будут а у меня вес большой 100 кг еще ,я конечно сейчас сяду на диету , вообщем спустя 2 недели я узнала после аварии сто перелом копчика ,ходить не больно но сидеть больно и не спину ложусь больно ,мажу мазями долобене,фастум но не особо они помогаю когда лежу на боку не болит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смещение не критичное, вполне допустимое. Оперировать не нужно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сидеть нельзя примерно месяц (3-4 нед).
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.
Первичное сращение уже за месяц происходит, но поскольку есть минимальное смещение, то может 1,5-2 мес.
Обычно все проходит без последствий.
Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром - кокцигодиния. Бороться с ним не просто.
Иногда дело заканчивается резекцией копчика. Так что лучше подождать присаживаться.
Уже можно начинать электрофорез с кальцием, магнитотерапию по 10 процедур..
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Ходить можно, но не далеко и не долго. Лучше пойти, ещё на пару недель на б\л.
Предпочтительно лежать на животе. Боль не преодолевать, не терпеть - ложиться сразу.
КТ контроль через 2 мес. Не МРТ, а именно КТ.
----------------------------------------------------------------------
Если всё-таки, будет стойкая боль, то для начала нужно думать о лечении параректальными блокадами, потом о денервации копчика методом радиоволновой абляции.
Это менее инвазивные и щадящие методики. Резекция копчика - крайнее средство и не всегда помогает.
Константин Эдуардович, нейрохирург сказал физио процедуры не надо ..Как быть ?нужно в поликлинику записываться ?
Я в заочные споры с коллегами не вступаю. Даю рекомендации на основании утверждённых Протоколов лечения и личного опыта.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
П.С. Наблюдать Вас должен травматолог поликлиники, он же может дать направление на процедуры.
Принятый ответ
Здравствуйте, перелом копчика есть. Смещение незначительное, кошмарить себя не нужно, все должно быть хорошо.
Сидеть нельзя 6 недель, затем можно сидеть на специальном медицинском кругу. КТ контроль через 6 недель. Ходить, лежать можно. Обезболивающие при болях Нимесил.
Василий, а кальции нужно попить ?
Можно, но не обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с переломом копчика с незначительным смещением.
В таких ситуациях рекомендуют:
--исключить давление на травмированную область(не сидеть 2 мес ,затем сидеть на спец.круге)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
--препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ-контроль через 1,5-2 мес
Всего самого наилучшего
Расул Маденядович, а ходить можно ?на улицу аккуратно выходить ?
можно.аккуратно , нужно избегать повторных травм
Принятый ответ
Здравствуйте,Алла!По заключению КТ перелом копчика с незначительным смещением.Показаний для оперативного лечения на данный момент нет.Лечить можно консервативно:
1)При боли свечи НПВС (например Вольтарен) 2 раза в день 10 дней
2)Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
3)Для быстрого сращения перелома можно принимать Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 раза в день 2 месяца.
4)Избежать сидячее положение в течении 5-6 недель
5)Для оценки консолидации перелома контрольный КТ через 6 недель с момента травмы.
6)Если на КТ все будет в пределах нормы, можно начинать заниматься ЛФК,курсы физиотерпии (Магнитотерапия №10, СМТ).
Бахром, подскажите пожалуйста а физио это в поликлинике по месту жительства?или надо в платный реабилитационной центр ?
да в поликлинике по месту жительства.Направление можно взять у травматолога
Принятый ответ
Здравствуйте, оперировать ненужно. При такой травме - Ортопедический режим. Покой, ограничение нагрузок, при сильной боли - постельный режим. Нельзя садиться, ходить преодаливая боль.
Через 3-4 недели можно начинать присаживаться на специальный круг, но боли при этом быть не должно. Желательно, не провоцировать боль и не доводить до болевого порога.
Вне зависимости от интенсивности болевого синдрома. Противовоспалительные или в таблетках или в свечах или в уколах.
Предпочтительнее использовать препараты в свечах. Например, подойдут свечи Диклофенака, Ортофена или др.
С целью гастропротекции - Капсулы Нольпаза внутрь по 1т 2р в день.
На область крестца и копчика использовать Кетопрофен (Диклофенак) гель 5% 2р в день.
Можно миорелаксант - Т. Мидокалм 150 мг 2р в день от мышечного спазма 14дн.
Из физиотерапии: Сначала - Электрофорез с Новокаином №10, далее - Магнитолазеротерапия №12.
В случае стойкого болевого синдрома: рефлексотерапия, иглоукалывание. Блокады (делают в посттравматическом периоде, после травмы с дипроспаном + новокаин).
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20161 ответ
- 5 Апреля 201710 ответов
- 2 Января 20183 ответа