Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Прошу помочь с лечением. Уже 25й день с начала Гриппа. Судя по повторному приему врача-терапевта (участкового), меня и не лечили от гриппа, после положительного анализа, лечение не было скорректировано и терапевт ничего не назначил. На данный момент сильный,...
Супрадин неплохие витамины, для поддержания иммунитета рассмотреть можно. Но не обязательно, так как лучший источник витаминов - сбалансированные питание, фрукты, овощи, мясо или рыба в ежедневном рационе. Показаний к КТ легких пока не вижу, кровь у Вас не плохая, температура нормализовалась. Рентгена достаточно. На фоне полного выздоровления желательно сделать контроль ОАК, СРБ и ферритина.
Приступ подагры
2 ответаЗдравствуйте. У моей мамы подагра. Ей 54 года. В июне была у терапевта, сдавала анализы крови, анализы на руки не давали, врач только сказал маме, что у нее просто зашкаливают показатели мочевой кислоты. У мамы в последнее время участились приступы подагры, каждые две недели,...
Ольга,добрый день 1. Маме нужно объяснить,что если приступы постоянно возникают,значит нет контроля уровня мочевой кислоты,значит она высокая. Смысл лечения подагры заключается в том,чтобы уровень МК в крови был менее 360 мкмоль/л. Если она выше -то значит не хватает той дозы милурита,то есть нужно смотреть и корректировать. Или повышать дозу или менять на другой препарат. Но в обострение это не делают,только когда нет боли,припухлости. 2. Приступ купируют или нпвс или колхицином. Или гормонами. Все препараты одинаково влияют на жкт,уколы тоже. Потому что они метаболизируются в печени,неважно через рот или через мышцу они поступили. Нет понятия «отваливается» печень. Если показатели алт и аст в норме,значит все хорошо. Нужно смотреть эти анализы. У мамы гипертоническая болезнь. И нпвс тут могут применяться с осторожностью,препарат выбора -напроксен. И важно откорректировать ещё с кардиологами лечение гипертонии. Препарат выбора -лозартан ( он тоже обладает свойством снижать мочевую кислоту в крови). Если сейчас не помогает ничего и приступ затянулся,можно рассмотреть введение гормонов внутрисуставно. колхицин в первый день приступа 1 мг назначают сразу,затем по 0,5 мг каждые 2 часа до купирования. Максимально 8 мг (16 таб/сут). А со второго дня рекомендуют прием 0,5 мг 2 раза с день. 3. Ещё нужно понимать функцию почек, смотреть креатинин и мочевину,делать узи почек. Так как выбрать верно препараты нужно ещё и на это ориентируясь
Может это беременность? Помогите мне пожалуйста. Спасибо большое за ответ вы на дом выезжаете, если на дом выезжаете, то когда можете приехать ко мне домой и проконсультировать меня по интересующим меня вопросам
Наталья, Здравствуйте! Если Вы живете половой жизнью, это вполне может быть беременность. Задержка менструации есть? Мочевой Тест на беременность проводили? Что бы исключить беременность необходимо сдать кровь на ХГЧ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подкашливает ребёнок
1 ответНесколько дней тому назад вызвали врача на дом, сказала отравление. Потом ребёнок сказал что болит горло, а потом начил подкашливаь. Температуры и соплей нет. Может вызвать ещё раз врача на дом? Подскажите пожалуйста?
Добрый день подкашливать может из-за першения в горле. Попейте отвар ромашки и обильное питьё.
Исследование КТ
1 ответПодскажите,пожалуйста, такой вопрос. Я вызвала врача на дом. Пришла врач, я ей сообщила, что 1-2 января я была в контакте с подтвержденным ковидным человеком и не только я. У нас у всех на третьи сутки стали появляться симптомы. Температура. Я спросила у врача про ПЦР, она...
Добрый день! У повторного доктора, который придет на дом. Он может дать направление и на КТ , и назначить мазок ПЦР.
Добрый день! Я беременная. 7-8 недель. Последняя менструация 16.12.2024. 14 января заболела гнойной ангиной и ночью поднялась высокая температура, под 39 градусов. Сбивала несколько раз ибуклином (таблетки и порошок) Далее если поднималась - парацетамолом. Гинеколог назначила...
Добрый день! Ничего не случится, не переживайте!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильно надулся живот
2 ответаС диагнозом болезнь Альцгеймера мама лежит 10 лет. Обездвижена в позе зародыша. Самостоятельно долгие годы не испорожняется. Стул раз, два в неделю с помощью лактулозы (извините, но колько начерпаю пальцем). Тут подцепила ОРВИ. Поднялась температура , заклокотало в бронхах....
Здравствуйте. Нужен осмотр терапевта вначале. Сдать анализы следующие : Общий анализ крови Биохимический анализ крови : алт , Аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза , мочевина , креатинин Общий анализ мочи Копрограмма Начать надо с этого минимума . Сегодня температура в норме ?стул какой ? Как мочеиспускчние ?
Добрый день моей маме 74 года месяца три назад её начало тошнить и периодически рвать она перестала кушать ест очень скудно и очень мало от врачей отказывалась недавно уговорила вызвали на дом терапевта терапевт назначил ряд анализов также на дому сделали УЗИ почек брюшной...
Посмотрела. Метформин противопоказан при такой функции почек! Он сам по себе при таких показателях может вызывать жалобы в состоянии-рвота, тошнота, нарушение сознания. Посмотрела УЗИ. К сожалению, это не норма. Большие размеры почек (или относительно нормальные) как раз характерны для диабетической нефропатии . При всех иных заболеваниях почек, при почечной недостаточности почки сморщиваются. Маму рекомендую госпитализировать в отделение нефрологии для обследования, поведения дезинтоксикационной терапии, коррекции сахароснижающей терапии. Боюсь, что амбулаторно это сделать сложно. Сама по себе рвота провоцирует обезвоживание и ухудшение работы почек. Поэтому маму нужны противорвотные препараты (например, метоклопрамид инъекционно) и физ.раствор. Также стоит смотреть уровень калия крови. На фоне почечной недостаточности калий плохо выводится, а Эдарби калий задерживает. Рекомендую все таки маму госпитализировать, чтобы избежать диализ.
З года назад болела поясница, по МРТ от 2023г грыжа поясничная, недельку по утрам сложно наступать на левую ногу, но ходила и все начало проходить. Каждое утро все повторялось, вдруг утром веду ребёнка в сад, не могу наступить на левую ногу. Боль сильная, острая , жгучая ....
Здравствуйте. По вашему описанию картина очень похожа на обострение дисковой грыжи с раздражением/сдавлением корешка поясничного нерва,нередко обостряется на фоне беременности, но в большинстве случаев удаётся вести его консервативно, без операции, с постепенным уменьшением боли по мере стихания воспаления.Очень важно срочно в скорую / стационар, если появится хотя бы одно:слабость в ноге (не держит, не можете поднять стопу/пальцы);онемение промежности, нарушение мочеиспускания или стула;высокая температура, озноб; сильный отёк, покраснение одной ноги + одышка/боль в груди. Сейчас, когда боль немного стихла, нужно потихоньку уходить от строгого постельного режима – длительное лежание при беременности повышает риск тромбоза вен ног.По обезболиванию при беременности (1 триместр): Препарат 1‑й линии –действительно парацетамол 500–1000 мг.Интервал: не чаще, чем каждые 6 часов. Максимальная суточная доза: до 3000-4000 мг/сут НПВС (ибупрофен, диклофенак и др.) и др. в 1‑м триместре стараются избегать,а, если и используют – только очень коротким курсом и под контролем акушера.Полезны:положение лёжа на боку с подушкой между коленями, спина слегка скручена так, чтобы уменьшитьнатяжение по больной ноге; смена положения каждые 1–2 часа (спина/бок); вставание через переворот на бок – опора руками – спустить ноги – подняться; избегать резкого сгибания в пояснице.Как только боль позволяет – очень короткие прогулки по комнате по 3–5 минут несколько раз в день.Немедикаментозная терапия (особенно важна при беременности)-специальные упражнения (изометрические на мышцы кора, мягкие растяжки) под контролем специалиста ЛФК/физиотерапевта, работающего с беременными. Пояс/ортез для поясницы/таза – разгружает поясничный отдел и тазовый пояс. Тёплые сухие компрессы на поясницу/ягодицу 10–15 минут несколько раз в день (если нет акушерских ограничений).С учётом уже известной грыжи и типичной клиники повторное МРТ не всегда требуется прямо сейчас, если нет ухудшения неврологического статуса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срок обращения в МСЭ
8 ответовДобрый день! Моя бабушка, 91 год попала в больницу по случаю ишемического инсульта. После выписки пригласили на дом терапевта, невролога, так как имеет сопутствующий диагноз деменцию, врач наблюдает в течение 2 лет. Невролог сказал обращаться к своему лечащему психиатру. По...
Если у психиатра наблюдается, то не вижу препятствий начать процесс оформления инвалидности