Консультация терапевта /

Уже 25 дней как не могу "вылечиться" от гриппа. — вопрос №3064055

89 просмотров

Здравствуйте.
Прошу помочь с лечением. Уже 25й день с начала Гриппа. Судя по повторному приему врача-терапевта (участкового), меня и не лечили от гриппа, после положительного анализа, лечение не было скорректировано и терапевт ничего не назначил. На данный момент сильный, затяжной кашель (с макротой), очень изнуряет. Вчера (25.03) температура была ниже 36.

01.03 - 03.03
Симптомы: Сильная слабость, головная боль, озноб, температура 38,5–39,5
Лечение: Арбидол 1т. 4р/день (5 дней), Гриппферон спрей 3 дозы в каждый носовой ход 3 раза в день, Флуимуцил 600 мг 1т. 1р/день (7 дней)

03.03
Вызов врача на дом. Пцр Тест на Грипп (положительный)
Коррекции лечения не было.

04.03 - 05.03
Симптомы: Сильная слабость, головная боль, температура 37–37,4

06.03 - 13.03
Температуры не было

08.03
Симптомы: Появился кашель (не постоянный, приступами, мокрота выходит).
Лечение: Ренгалин 1т. 2р/день (5 дней)

14.03
Приём врача-терапевта (участкового)
Симптомы: Температура 38.
Обследования: Ренген (легкие без патологии).
Лечение: АЦЦ лонг 1т. 1р/день (5 дней), Супрастин 1т. на ночь (5 дней)

17.03
Симптомы: Температура 35,5–36 (слабость и кашель сохраняются, тяжесть в груди)

Сатурация 98 на протяжении всей болезни

Возраст: 56

Хронические болезни: ТЭЛа в 2019 г. Варикоз в 2019 г. Хронический холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Добрый день, в таком случае обычно рекомендуют исключить присоединение бактериальной инфекции. Для этого оьычно назначают:
-полный анализ крови с формулой в динамике
-кровь на срб
Скажите кашель сейчас сухой или влажный? Если влажный то мокрота какого цвета?
Клиент
Ксения Вячеславовна, кашель на протяжении всего времени влажный с мокротой белого цвета.
Терапевт
После перенесенной инфекции остаточный кашель может быть до 8 недель. В таком случае обычно рекомендуют:

Обильное щелочное питье из расчета 30 мл/кг массы тела. ( минеральная вода, Ессентуки,боржоми)

Витаминизированное питание(цитрусовые, чай с лимоном и имбирем, яголные морсы, компоты, свежие овощи и фрукты)

Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов хорошо помогает выздороветь и укрепляет иммунитет

При кашле с трудноотделяемой мокротой:ацц 600 мг по 1 шипучей 1 раз в день предварительно растворить в теплой воде
Курс ингаляций: лазолван 2 мл+физ раствор 2 мл 2 раза в день, продолжительность зависть от результатов наблюдения в динамике
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом.
Уточните, кашель на сегодняшний день влажный или сухой?
Выделений из носа нет?
По результатам общего анализа крови есть признаки вирусной инфекции на это указывает повышение лимфоцитов и снижение гранулоцитов, нейтрофилов.
Снижение уровня МНСН возможный признак скрытого железодефицита, в таких случаях рекомендуется сдать кровь на ферритин, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа (сорбифер, тотема, ферлатум).

Общий анализ мочи в пределах нормы.
Биохимический анализ крови в норме.
Клиент
Анастасия Александровна, кашель на протяжении всего периода болезни влажный, с мокротой белого цвета. Выделения из носа незначительные.
Терапевт, Функциональный диагност
Исходя из данных анамнеза, результатов анализов, обследований можно предположить воспаление в бронхиальных путях. Кашель может беспокоить длительно.
В таких случаях врачами может быть порекомендовано следующее лечение:
Сироп аскорил по 10 мл 3 р в день, 7 дней
Ингаляции - пульмикорт 0,5 мг + физраствор 2,0 мл 2 раза в день, 5-7 дней
Обильное теплое питье
Бронхо-мунал по 1 капс 1 р в день, 10 дней, через 20 дней повторный курс.
Клиент
Анастасия Александровна, нашла в аптечке "лазалван", а ингаляция лазалваном тоже подойдет или у него другой эффект?
Терапевт, Функциональный диагност
Лазолван- отхаркивающий муколитичкский препарат. Если будете делать с ним ингаляции, то тогда АЦЦ, аскорил принимать не нужно.
Пульмикорт - противовоспалительный, снимает гиперреактивность бронхов.
Лазолван и пульмикорт - разного действия.
Клиент
Анастасия Александровна, курс АЦЦ ЛОНГ был с 14.03 по 19.03, его же не нужно снова повторять?
Терапевт, Функциональный диагност
Нет, уже не нужно. Можно заменить на лазолван в ингаляциях, либо на аскорил.
Клиент
Анастасия Александровна, и подскажите, в ответах написали про "Супрадин", участковый врач тоже рекомендовал его для иммунитета. Нужен ли? Отзывы об этом лекарстве противоречивые...
Клиент
Анастасия Александровна, что касается основного назначения, буду полностью придерживаться ваших рекомендаций.
Дообследование в виде КТ органов грудной клетки не нужно? рентгена от 14.03 достаточно?
и по поводу анализов крови, помимо лечения желательно сдать на СВР и на дефицит железа?
Терапевт, Функциональный диагност
Супрадин неплохие витамины, для поддержания иммунитета рассмотреть можно. Но не обязательно, так как лучший источник витаминов - сбалансированные питание, фрукты, овощи, мясо или рыба в ежедневном рационе.

Показаний к КТ легких пока не вижу, кровь у Вас не плохая, температура нормализовалась. Рентгена достаточно.

На фоне полного выздоровления желательно сделать контроль ОАК, СРБ и ферритина.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. При сохранении сильного изнуряющего кашля на протяжении длительного времени , рекомендуется пройти КТ органов грудной клетки и желательно, чтобы вы сдали СРБ.
От кашля можно принимать Аскорил по 10 мл 3 раза в сутки, ониназначается при влажном кашле.
При заложенности в грудной клетке Ингаляции с Пульмикортом.
Терапевт
Здравствуйте. При сохранении сильного изнуряющего кашля на протяжении длительного времени , рекомендуется пройти КТ органов грудной клетки и желательно, чтобы вы сдали СРБ.
От кашля можно принимать Аскорил по 10 мл 3 раза в сутки, ониназначается при влажном кашле.
При заложенности в грудной клетке Ингаляции с Пульмикортом.
Терапевт
Здравствуйте
Мокрота зелено-желтая или светлая?
Есть боль в горле ? Если да, пришлите фото
Температура до скольки поднимается?
В таких случаях уже рекомендуется сделать рентге или КТ органов грудной клетки
Что на сегодня принимаете
Клиент
Димитрий Витальевич, на протяжении всего периода болезни, мокрый кашель, с мокротой, белого цвета. Болей в горле нет. Температуры нет. Рентген от 14.03 (легкие без патологии)
Клиент
Димитрий Витальевич, новых назначений по лекарствам не было. Ничего не принимаю.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура ,темно жёлтые сопли ,
29 мая 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Анемия или нет?
20 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
64 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала